Опыт периоперационного анестезиологического обеспечения успешной резекции ex situ, ex vivo и аутотрансплантации печени у больного с гигантской опухолью левой доли печени

Хороненко В.Э.

МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-8845-9913

Захаренкова Ю.С.

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиала ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-6680-9847

Варварин В.В.

ORCID: 0000-0003-4545-7058

Шеремет Д.С.

ORCID: 0000-0002-0982-2030

Шеметова М.М.

ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая онкологическая больница №1» Департамента здравоохранения города Москвы

ORCID: 0000-0003-0872-1825

Сидоров Д.В.

Городская клиническая онкологическая больница №1

ORCID: 0000-0002-8282-9351

Опыт периоперационного анестезиологического обеспечения успешной резекции ex situ, ex vivo и аутотрансплантации печени у больного с гигантской опухолью левой доли печени

Авторы:

Хороненко В.Э., Захаренкова Ю.С., Варварин В.В., Шеремет Д.С., Шеметова М.М., Сидоров Д.В.

Подробнее об авторах

Журнал: Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2024;13(2): 46‑53

DOI: 10.17116/onkolog20241302146

Загрузок: 2

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Хороненко В.Э., Захаренкова Ю.С., Варварин В.В., Шеремет Д.С., Шеметова М.М., Сидоров Д.В. Опыт периоперационного анестезиологического обеспечения успешной резекции ex situ, ex vivo и аутотрансплантации печени у больного с гигантской опухолью левой доли печени. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2024;13(2):46‑53.
Khronenko VE, Zakharenkova YuS, Varvarin VV, Sheremet DS, Shemetova MM, Sidorov DV. Experience of perioperative anesthesiological support for successful ex situ, ex vivo liver resection, and autotransplantation in a patient with giant tumor of left liver lobe. P.A. Herzen Journal of Oncology. 2024;13(2):46‑53. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/onkolog20241302146

Использование инфографики авторами научных работ

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Медианная резекция печени у больного карциномой внутрипеченочных желчных протоков. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2023;(3):62-69

Применение ICG на этапах планирования и реализации резекций печени по поводу опухолей. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(9-2):5-10

Массивная кровопотеря при высокотравматичных операциях в детской онкологии (проспективное рандомизированное исследование). Анестезиология и реаниматология. 2024;(1):31-40

Сосудистые реконструкции и трансплантационные технологии в хирургии печени (часть II). Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(2):24-31

В статье представлен клинический случай первой в МНИОИ им. П.А. Герцена успешной аутотрансплантации печени, сопровождающейся сверхмассивной кровопотерей и тяжелой пострезекционной печеночной недостаточностью. Больной с диагнозом «гепатоцеллюлярный рак IIIB стадии, T4N0M0» поступил в МНИОИ им. П.А. Герцена для хирургического лечения. По данным компьютерной томографии органов брюшной полости: левая доля печени тотально замещена образованием размером 25х14х24 см. Учитывая локализацию и распространенность опухолевого процесса, принято решение о выполнении экстракорпорального этапа резекции печени с последующей аутотрансплантацией. Интраоперационный период осложнился массивной кровопотерей в объеме 19 000 мл. В раннем послеоперационном периоде у пациента диагностирована тяжелая пострезекционная печеночная недостаточность, потребовавшая коррекции методами экстракорпоральной детоксикации (ультрагемодиафильтрация, плазмаферез). На 17-й день пациент переведен в общую палату в удовлетворительном состоянии и выписан через 28 дней из клиники.

Ключевые слова:

аутотрансплантация печени

массивная кровопотеря

пострезекционная печеночная недостаточность

Авторы:

Хороненко В.Э.

ORCID: 0000-0001-8845-9913

Захаренкова Ю.С.

ORCID: 0000-0001-6680-9847

Варварин В.В.

ORCID: 0000-0003-4545-7058

Шеремет Д.С.

ORCID: 0000-0002-0982-2030

Шеметова М.М.

ORCID: 0000-0003-0872-1825

Сидоров Д.В.

Городская клиническая онкологическая больница №1

ORCID: 0000-0002-8282-9351

Дата поступления:

02.02.2023

Дата принятия в печать:

05.05.2023

Список литературы:

Reddy SK, Barbas AS, Turley RS, Gamblin TC, Geller DA, Marsh JW, Tsung A, Clary BM, Lagoo-Deenadayalan S. Major liver resection in elderly patients: a multi-institutional analysis. J Am Coll Surg. 2011:212(5):787-795. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2010.12.048
Вишневский В.А., Федоров В.Д., Подколзин А.В. Функционально-морфологические изменения печени после ее резекции. Хирургия. 1993;3:62-67.
Свиридова С.П., Патютко Ю.И., Горожанская Э.Г., Симонова О.В., Матвеева И.И. Пострезекционная печеночная недостаточность у онкологических больных. Вестник интенсивной терапии. 2010;4:54-58.
Pichlmayr R, Grosse H, Hauss J, Gubernatis G, Lamesch P, Bretschneider HJ. Technique and preliminary results of extracorporeal liver surgery (bench procedure) and surgery on the in situ perfused liver. Br J Surg. 1990;77(1):21-26. https://doi.org/10.1002/bjs.1800770107
de Santibañes E, Cristiano A, de Santibañes, Yanzon A, Rodriguez Santos F, Ardiles V, Pekolj J. Ante-situm resection: a novel approach to avoid extracorporeal circulation using a transient portacaval shunt. HPB (Oxford). 2015;17(1):94-96. https://doi.org/10.1111/hpb.12337
McGilvray ID, Hemming AW. Ex vivo and in situ hypotermic hepatic resection. In: Jarnagin WR, ed. Blumgart’s surgery of the liver, biliary tract and pancreas. 6th ed. Section II. Elsevier Health Sciences; 2016;1670-1683.
Mehrabi A, Fonouni H, Golriz M, Hofer S, Hafezi M, Rahbari NN, Weitz J, Büchler MW, Schmidt J. Hypothermic ante situm resection in tumors of the hepatocaval confluence. Dig Surg. 2011;28(2):100-108. https://doi.org/10.1159/000323818
Yamamoto Y. Ante-situm hepatic resection for tumors involving the confluence of hepatic veins and IVC. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2013;20(3):313-323. https://doi.org/10.1007/s00534-012-0525-7
Новрузбеков М.С., Гуляев В.А., Олисов О.Д., Луцык К.Н., Ахметшин Р.Б., Магомедов К.М., Казымов Б.И., Донова Л.В., Муслимов Р.Ш. Экстракорпоральные резекции печени: опыт четырех наблюдений. Анналы хирургической гепатологии. 2018;23(4):45-53. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2018445-53
Щерба А.Е., Кирковский Л.В., Дзядзько А.М., Авдей Е.Л., Минов А.Ф., Болонкин Л.С., Руммо О.О. Резекция печени в условиях гипотермической консервации. Новости хирургии. 2012;20(6):45-52.
Porte RJ, Molenaar IQ, Begliomini B, Groenland TH, Januszkiewicz A, Lindgren L, Palareti G, Hermans J, Terpstra OT. Aprotinin and transfusion requirements in orthotopic liver transplantation: a multicentre randomised double-blind study. EMSALT Study Group. Lancet. 2000;355(9212):1303-1309. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(00)02111-5
Хапий И.Х., Лопатин А.Ф., Малютина Л.В. Эффективность и безопасность применения препарата Транексам в хирургической клинике. Эффективная фармакотерапия в анестезиологии и реаниматологии. 2010;1:24-28.
Минов А.Ф., Дзядзько А.М., Руммо О.О. Влияние уровня центрального венозного давления на объем кровопотери и потребность в трансфузии при трансплантации печени. Новости хирургии. 2011;19(4):77-82.
Khokhar RS, Khan MM, Khan MU, Aqil M. Strategies to lower the central venous pressure during liver resections. Anaesth Pain Intensive Care. 2014;18(4):464-466.
Feltracco P, Brezzi ML, Barbieri S, Serra E, Milevoj M, Ori C. Epidural anesthesia and analgesia in liver resection and living donor hepatectomy. Transplant Proc. 2008;40(4):1165-1168. https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2008.03.108
Rekman J, Wherrett C, Bennett S, Gostimir M, Saeed S, Lemon K, Mimeault R, Balaa FK, Martel G. Safety and feasibility of phlebotomy with controlled hypovolemia to minimize blood loss in liver resections. Surgery. 2017;161(3):650-657. https://doi.org/10.1016/j.surg.2016.08.026
Хороненко В.Э., Варварин В.В., Баскаков Д.С., Донскова Ю.С., Береснев В.А. Опыт клинического применения терлипрессина при онкологических операциях на печени. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2017;6(1):44-48. https://doi.org/10.17116/onkolog20176144-48
Cheng F, Yang Z, Zeng J, Gu J, Cu J, Ning J, Yi B. Anesthesia management of modified Ex Vivo liver resection and autotransplantation. Ann Transplant. 2018;23:274-284. https://doi.org/10.12659/AOT.907796
Zawistowski M, Nowaczyk J, Jakubczyk M, Domagała P. Outcomes of ex vivo liver resection and autotransplantation: a systematic review and meta-analysis. Surgery. 2020;168(4):631-642. https://doi.org/10.1016/j.surg.2020.05.036
Восканян С.Э., Оноприев В.И., Артемьев А.И., Костенко Л.Л., Заболотских И.Б., Данилюк П.И., Больбот Е.В. «Ex situ» и «In situ» аутотрансплантация печени при ее нерезектабельных первичных и метастатических опухолях. Вятский медицинский вестник. 2006;2:76-77.
Oldhafer F, Ringe KI, Timrott K, Kleine M, Beetz O, Ramackers W, Cammann S, Klempnauer J, Vondran FWR, Bektas H. Modified ante situm liver resection without use of cold perfusion nor veno-venous bypass for treatment of hepatic lesions infiltrating the hepatocaval confluence. Langenbecks Arch Surg. 2018;403(3):379-386. https://doi.org/10.1007/s00423-018-1658-1

Закрыть метаданные