Радикальная цистэктомия с сохранением фертильности при немышечно-инвазивном раке мочевого пузыря

Сафиуллин К.Н.

Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-3029-9213

Заборский И.Н.

ORCID: 0000-0001-5988-8268

Иванов С.А.

Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России;
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»

ORCID: 0000-0001-7689-6032

Каприн А.Д.

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»;
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

SPIN РИНЦ: 1759-8101
Scopus AuthorID: 6602709853
ResearcherID: K-1445-2014
ORCID: 0000-0001-8784-8415

Радикальная цистэктомия с сохранением фертильности при немышечно-инвазивном раке мочевого пузыря

Авторы:

Сафиуллин К.Н., Заборский И.Н., Иванов С.А., Каприн А.Д.

Подробнее об авторах

Журнал: Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;14(2): 76‑82

DOI: 10.17116/onkolog20251402176

Прочитано: 407 раз

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Сафиуллин К.Н., Заборский И.Н., Иванов С.А., Каприн А.Д. Радикальная цистэктомия с сохранением фертильности при немышечно-инвазивном раке мочевого пузыря. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;14(2):76‑82.
Safiullin KN, Zaborskii IN, Ivanov SA, Kaprin AD. Radical cystectomy with fertility preservation for non-muscle invasive bladder cancer. P.A. Herzen Journal of Oncology. 2025;14(2):76‑82. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/onkolog20251402176

Подписка 2025-2 (P.A. Herzen Journal of Oncology)

Использование инфографики авторами научных работ

Закрыть метаданные

Немышечно-инвазивный рак мочевого пузыря (НМИРМП) включает стадии Ta, T1 и CIS. В настоящее время НМИРМП составляет около 78% среди вновь выявленного рака мочевого пузыря (РМП). Основным методом лечения НМИРМП является трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря с ранней однократной адъювантной внутрипузырной химиотерапией. В последующем все пациенты разделяются на группы риска в зависимости от прогностических факторов. Основная проблема лечения пациентов — высокая вероятность рецидива заболевания, в связи с этим рекомендуется проведение адъювантной терапии по группам прогноза. В группах промежуточного и высокого риска рецидива требуется адъювантная внутрипузырная терапия поддерживающими курсами. При назначении вакцины БЦЖ не все пациенты могут закончить запланированное лечение в связи с побочными реакциями препарата, индивидуальной непереносимостью или при развитии рефрактерности. В рекомендациях EAU при НМИРМП группа высокого риска имеет подгруппу крайне высокого риска, в которой основным методом лечения указана радикальная цистэктомия (РЦЭ). Имеется множество публикаций по деривации мочи и их осложнениям. Остается актуальным вопрос о проведении РЦЭ с сохранением фертильности пациентов с НМИРМП. В настоящей работе рассмотрены опубликованные ранее данные сохранения фертильности и онкологические результаты у включенных в исследование пациентов. Имеется три основных метода хирургического лечения с сохранением фертильности: простатосберегающая, капсулосохраняющая и цистэктомия с сохранением семенных пузырьков. В немногочисленных работах по сохранению фертильности прослеживается неоднородность групп больных, включенных в исследование по стадиям заболевания и градации опухоли. В связи с этим получены неоднозначные онкологические результаты в виде местного рецидива и прогрессирования. Возможно, после определения критериев показаний к РЦЭ у пациентов с НМИРМП и сохранением фертильности метод лечения будет выполняться более широко у определенной группы больных.

Ключевые слова:

немышечно-инвазивный рак мочевого пузыря

группы прогноза

выживаемость

радикальная цистэктомия

фертильность

Авторы:

Сафиуллин К.Н.

ORCID: 0000-0002-3029-9213

Заборский И.Н.

ORCID: 0000-0001-5988-8268

Иванов С.А.

ORCID: 0000-0001-7689-6032

Каприн А.Д.

SPIN РИНЦ: 1759-8101
Scopus AuthorID: 6602709853
ResearcherID: K-1445-2014
ORCID: 0000-0001-8784-8415

Дата поступления:

27.09.2024

Дата принятия в печать:

20.12.2024

Список литературы:

European Association of Urology. EAU guidelines. 2024.
Van den Bosch S, Witjes JA. Long-term cancer-specific survival in patients with high-risk, non-muscle-invasive bladder cancer and tumour progression: a systematic review. Eur Urol. 2011;60(3):493-500. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2011.05.045
Walsh PC, Donker PJ. Impotence following radical prostatectomy: insight into etiology and prevention. J Urol. 1982;128(3):492-497. https://doi.org/10.1016/s0022-5347(17)53012-8
Light JK, Scardino PT. Radical cystectomy with preservation of sexual and urinary function. Use of the ileocolonic pouch (‘Le Bag’). Urol Clin North Am. 1986;13(2):261-269.
Turner WH, Danuser H, Moehrle K, Studer UE. The effect of nerve sparing cystectomy technique on postoperative continence after orthotopic bladder substitution. J Urol. 1997;158(6):2188-2222. https://doi.org/10.1016/s0022-5347(01)68173-4
Marshall FF, Mostwin JL, Radebuagh LC, Walsh PC, Brendler CB. Ileocolic neobladder post cystectomy: continence and potency. J Urol. 1991;145(3):502-504. https://doi.org/10.1016/s0022-5347(17)38380-5
Tinazzi E, Ficarra V, Simeoni S, Artibani W, Lunardi C. Reactive arthritis following BCG immunotherapy for urinary bladder carcinoma: a systematic review. Rheumatol Int. 2006;26(6):481-488. https://doi.org/10.1007/s00296-005-0059-2
Даренков С.П., Зайцев Н.В., Маслов А.Л. Радикальная цистпростатэктомия, ортотопическая кишечная пластика с последующим фаллопротезированием в лечении и реабилитации больного с недифференцированным инвазивным раком мочевого пузыря. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2009;3:80-82.
Mertens LS, Meijer RP, de Vries RR, Nieuwenhuijzen JA, van der Poel HG, Bex A, van Rhijn BWG, Meinhardt W, Horenblas S. Prostate sparing cystectomy for bladder cancer: 20-year single center experience. J Urol. 2014;191(5):1250-1255. https://doi.org/10.1016/j.juro.2013.11.031
Kessler TM, Burkhard FC, Perimenis P, Danuser H, Thalmann GN, Hochreiter WW, Studer UE. Attempted nerve sparing surgery and age have a significant effect on urinary continence and erectile function after radical cystoprostatectomy and ileal orthotopic bladder substitution. J Urol. 2004;172(4 Pt.1):1323-1327. https://doi.org/10.1097/01.ju.0000138249.31644.ec
de Vries RR, Nieuwenhuijzen JA, van Tinteren H, Oddens R, Visser O, van Der Poel HG, Bex A, Meinhardt W, Horenblas S.; Urological Working Group of the Amsterdam Comprehensive Cancer Center. Prostate-sparing cystectomy: long-term oncological results. BJU Int. 2009;104(9):1239-1243. https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.2009.08615.x
Basiri A, Pakmanesh H, Tabibi A, Radfar MH, Tajalli F, Ahadi B, Eslami N. Overall survival and functional results of prostate-sparing cystectomy: a matched case-control study. Urol J. 2012;9(4):678-684.
Wang XH, Luo X, Chen SQ. [Impact of preservation of distal prostatic capsula and seminal vesicle on functions of orthotopic ideal neobladder and erectile function of bladder cancer patients]. Ai Zheng. 2008;27(1):62-65. (In Chinese).
Moon KH, Park S, Ahn H. Nerve and seminal sparing cystectomy for bladder cancer. Korean J Urol. 2005;46:555-560.
Vilaseca A, García-Cruz E, Ribal MJ, Pérez Márquez M, Alcaraz A. Erectile function after cystectomy with neurovascular preservation. Actas Urol Esp. 2013;37(9):554-559. https://doi.org/10.1016/j.acuro.2013.02.012
el-Bahnasawy MS, Gomha MA, Shaaban AA. Urethral pressure profile following orthotopic neobladder: differences between nerve sparing and standard radical cystectomy techniques. J Urol. 2006;175(5):1759-1763; discussion 1763. https://doi.org/10.1016/S0022-5347(05)01019-0
Hekal IA, El-Bahnasawy MS, Mosbah A, El-Assmy A, Shaaban A. Recoverability of erectile function in post-radical cystectomy patients: subjective and objective evaluations. Eur Urol. 2008;55(2):275-283. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2008.06.072
Jacobs BL, Daignault S, Lee CT, Hafez KS, Montgomery JS, Montie JE, Humrich JE, Hollenbeck BK, Wood Jr DP, Weizer AZ. Prostate capsule sparing versus nerve sparing radical cystectomy for bladder cancer: results of a randomized, controlled trial. Urology. 2015;193(1):64-70. https://doi.org/10.1016/j.juro.2014.07.090
Colombo R, Pellucchi F, Moschini M, Gallina A, Bertini R, Salonia A, Rigatti P, Montorsi F. Fifteen-year single-centre experience with three different surgical procedures of nerve-sparing cystectomy in selected organ-confined bladder cancer patients. World J Urol. 2015;33(10):1389-1395. https://doi.org/10.1007/s00345-015-1482-y
Гоцадзе Д.Т., Чакветадзе В.Т., Данелия Е.В. Почему и как изменить стандартную цистэктомию? Урология. 2008;2:22-26.
Rozet F, Lesur G, Cathelineau X, Barre E, Smyth G, Soon S, Vallancien G. Oncological prostate sparing cystectomy: the Montsouris long-term results. J Urol. 2008;179(6):2170-2174; discussion 2174-5. https://doi.org/10.1016/j.juro.2008.01.112
Muto G, Collura D, Rosso R, Giacobbe A, Muto GL, Castelli E. Seminal-sparing cystectomy: technical evolution and results over a 20-year period. Urology. 2014;83(4):856-861. https://doi.org/10.1016/j.urology.2013.08.093
Schlegel PN, Walsh PC. Neuroanatomical approach to radical cystoprostatectomy with preservation of sexual function. J Urol. 1987;138(6):1402-1406. https://doi.org/10.1016/s0022-5347(17)43655-x
Brendler CB, Steinberg GD, Marshall FF, Mostwin JL, Walsh PC. Local recurrence and survival following nerve‐sparing radical cystoprostatectomy. J Urol. 1990;144(5):1137-1140; discussion 1140-1. https://doi.org/10.1016/s0022-5347(17)39675-1
Spitz A, Stein JP, Lieskovsky G, Skinner DG. Orthotopic urinary diversion with preservation of erectile and ejaculatory function in men requiring radical cystectomy for nonurothelial malignancy: a new technique. J Urol. 1999;161(6):1761-1764.
Girgin C, Oder M, Sahin MO, Sezer A, Berkmen S, Aydin R, Dincel C. Erection- and ejaculation-preserving cystectomy with orthotopic urinary diversion: is it feasible? J Androl. 2006;27(2):263-267. https://doi.org/10.2164/jandrol.05074
Ghanem AN. Experience with capsule sparing cystoprostatectomy for orthotopic bladder replacement: overcoming the problems of impotence, incontinence and difficult urethral anastomosis. BJU Int. 2002;90(6):617-620. https://doi.org/10.1046/j.1464-410x.2002.02960.x
Hernández V, Espinos TL, Dunn J, MacLennan S, Lam T, Yuan Y, Compérat E, Cowan NS, Gakis G, Lebrét T, et al. Oncological and functional outcomes of sexual function–preserving cystectomy compared with standard radical cystectomy in men: a systematic review. Urol Oncol. 2017;35(9):539.e17-539.e29. https://doi.org/10.1016/j.urolonc.2017.04.013
Гоцадзе Д.Т., Чакветадзе В.Т., Данелия Э.В. Цистэктомия с сохранением предстательной железы и семенных пузырьков. Онкоурология. 2006;2(1):29-34.
Алексеев Б.Я. Рецензия на статью Д.Т. Гоцадзе, В.Т. Чакветадзе, Э.В. Данелия «Цистэктомия с сохранением предстательной железы и семенных пузырьков». Онкоурология. 2006;2(1):34-37.
Воскресенский М.А. Радикальная цистэктомия и ортотопическая цистопластика с сохранением ткани предстательной железы. Дисс. … к.м.н. Санкт-Петербург; 2007. 140с.
Srougi M, Dall’Oglio M, Nesrallah LJ, Arruda HO, Ortiz V. Radical cystectomy with preservation of sexual function and urinary continence: description of a new technique. Int Braz J Urol. 2003;29(4):336-341; discussion 341-344. https://doi.org/10.1590/s1677-55382003000400010
Montie EJ. Editorial comment on the article Srougi M, Dall’Oglio M, Luciano J, et al. Radical cystectomy with preservation of sexual function and urinary continence: description of a new technique. Int Braz J Urol. 2003;29(4):336-341; discussion 341-344. https://doi.org/10.1590/s1677-55382003000400010
Salem HK. Radical cystectomy with preservation of sexual function and fertility in patients with transitional cell carcinoma of the bladder: new technique. Int J Urol. 2007;14(4):294-298; discussion 299. https://doi.org/10.1111/j.1442-2042.2007.01607.x
Colombo R, Bertini R, Salonia A, da Pozzo LF, Montorsi F, Brausi M, Roscigno M, Rigatti P. Nerve and seminal sparing radical cystectomy with orthotopic urinary diversion for select patients with superficial bladder cancer: an innovative surgical approach. J Urol. 2001;165(1):51-55; discussion 55. https://doi.org/10.1097/00005392-200101000-00013
Saidi A, Nahon O, Daniel L, Lay F, Lechevallier E, Coulange C. Cystectomie et conservation prostatique: résultats fonctionnels et carcinologiques a long-terme. A propos de 25 cas. [Prostate-sparing cystectomy: long-term functional and oncological results in a series of 25 cases]. Prog Urol. 2004;14(2):172-177; discussion 176. (In French).

Закрыть метаданные