В последнее время заметно возросло число преступлений на сексуальной почве, совершенных в отношении несовершеннолетних, немалую часть которых, к сожалению, составляют и малолетние потерпевшие [1, 7, 14]. Сексуальное насилие, как таковое, всегда применялось в отношении более слабого и неспособного оказать действенное сопротивление в силу разных причин, из которых наиболее распространенными являются возрастные особенности потерпевшего, неспособного ни осознать в полной мере характер совершаемых с ним действий, ни физически препятствовать насилию [2, 23]. На детей как на наиболее уязвимую категорию потерпевших можно легко воздействовать путем запугивания, обещаниями либо даже простыми уговорами (предупредить, ни за что не рассказывать маме или другим взрослым о происшествии, так как мама сильно расстроится, если узнает, или будет ругать) [3, 4, 22, 27].
Изнасилование (половое сношение с применением насилия или с угрозой его применения) и насильственные действия сексуального характера (мужеложство, лесбиянство или иные действия сексуального характера с применением насилия или с угрозой его применения) входят в главу 18 Уголовного кодекса Российской Федерации и относятся к преступлениям против половой неприкосновенности и половой свободы личности, так как совершаются вопреки воле и согласию потерпевшего лица [17]. Указанные преступления, предусмотренные статьями 131 и 132 Уголовного кодекса Российской Федерации, представляют повышенную общественную опасность, поскольку сопровождаются насилием или угрозой его применения к потерпевшему или к другим лицам либо с использованием беспомощного состояния потерпевшего лица. Беспомощным состоянием Уголовный кодекс Российской Федерации считает, в том числе, возраст потерпевшего, не достигшего 12 лет, поскольку такое лицо в силу возраста находится в беспомощном состоянии, т. е. не может понимать характер и значение совершаемых с ним действий.
Обобщение следственной практики свидетельствует о том, что более 30% преступлений данной категории в отношении несовершеннолетних совершается лицами из числа их ближайшего окружения (родственниками, близкими, знакомыми, воспитателями и педагогами) [3, 7, 13, 25]. В тех случаях, когда сексуальные действия осуществляются не против воли несовершеннолетнего и без применения насилия, можно говорить о сексуальном злоупотреблении. Несмотря на то что дети бывают предупреждены об опасности таких противоправных действий и формально знают, что «это неправильно», непонимание или ограниченное понимание характера и значения этих действий лишает возможности несовершеннолетних потерпевших избежать их или адекватно обратиться за помощью. Это определяется потенциальной виктимностью несовершеннолетних, включающей несформированность базовых психологических структур в сочетании с доверчивостью, подчиняемостью, внушаемостью и усугубляемой зависимым положением ребенка, неспособностью своевременно понять сексуальную направленность противоправных действий, их нравственно-этическую сущность и социальные последствия [2, 4, 10, 26].
В отношении несовершеннолетних потерпевших по преступлениям в сфере половой свободы и половой неприкосновенности в обязательном порядке проводится как судебно-медицинская, так и психолого-психиатрическая экспертиза, целью которой является установление как физических последствий, т. е. полученных телесных повреждений, так и психического состояния потерпевшего с учетом психологических особенностей личности последнего [1, 4, 16, 21].
Выявляемые при проведении судебно-медицинской экспертизы телесные повреждения, возникающие в результате изнасилований и совершения иных действий сексуального характера в отношении несовершеннолетних потерпевших, представляют собой травматические поражения наружных и внутренних половых органов, ануса, реже — других частей тела [1, 9, 11, 15]. Характер и степень повреждений зависят от возраста потерпевшего и его физического развития. Таким образом, полученные телесные повреждения можно поставить в условную зависимость от возраста потерпевшего.
Для потерпевших возрастной группы до 6 лет наиболее характерными являются такие телесные повреждения, как разрывы промежности 3-й степени с разрывом стенок влагалища и прямой кишки. Возможны даже проникающие ранения брюшной полости, с разрывом сводов влагалища. Девственная плева также повреждается. Такие тяжелые повреждения обусловлены малыми размерами половых органов и отсутствием их эстрогенизации [8, 11, 12, 15].
Для потерпевших возрастной группы от 6 до 12 лет характерны преимущественно следующие повреждения: разрывы промежности 1-й и 2-й степени и, конечно, повреждения девственной плевы. Меньшая травматизация половых органов обусловлена их большими размерами и растяжимостью в сравнении с предыдущей возрастной группой (до 6 лет) [9, 11, 12, 15].
Для потерпевших в возрасте 12—18 лет характерными являются повреждения в основном только наружных половых органов, такие как разрывы девственной плевы, осаднение слизистой вульвы, малых половых губ. Более легкая степень повреждения половых органов в сравнении с двумя другими группами обусловлена относительной готовностью организма девушки к началу половой жизни и зачатию [5, 6, 8, 11].
Такие повреждения являются наиболее общими и характерными в большинстве случаев при соответствии физического развития ребенка его фактическому возрасту и не могут учитывать всевозможные особенности физического развития (например, случаи акселератизма или отставания в физическом развитии). В любом случае при проведении судебно-медицинской экспертизы применяется индивидуальный подход с учетом всех особенностей физического развития и строения организма обследуемого [13, 24, 26].
Задачей судебно-медицинской экспертизы является не только установление наличия телесных повреждений, но и определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, поскольку, согласно Постановлению Пленума Верховного суда Российской Федерации № 16 от 04.12.14 «О судебной практике по делам о преступлениях против половой неприкосновенности и половой свободы личности», умышленное причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшего при изнасиловании или совершении насильственных действий сексуального характера (а изнасилование и совершение насильственных действий сексуального характера — это умышленные преступления) требует дополнительной квалификации по соответствующей части статьи 111 (умышленное причинение тяжкого вреда здоровью) Уголовного кодекса Российской Федерации [18].
Если рассмотреть наиболее характерные для такого рода преступлений телесные повреждения, то, например, рана стенки влагалища или прямой кишки, или промежности, проникающая в полость и/или клетчатку малого таза, согласно Медицинским критериям определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 194н от 24.04.08 «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»), представляет собой повреждение, причинившее тяжкий вред здоровью человека по признаку опасности для жизни [19].
С точки зрения психолого-психиатрической оценки происшествия и его влияния на несовершеннолетних потерпевших осознание характера совершаемых в отношении них действий, как показывает многолетняя практика экспертов психологов и психиатров, также напрямую зависит от возраста потерпевших и индивидуально-психологических особенностей личности каждого из них, в том числе способности восприятия окружающего мира, и социально ориентированной оценки самого себя и окружающей действительности. Что касается возрастных критериев, как правило, дети в возрасте до 10—12 лет, не способны понимать характер и значение совершаемых в отношении них действий и соответственно воспринимать их как противоправные [3, 22]. Это закреплено в действующем уголовном законодательстве (примечание к ст. 131 УК РФ), согласно которому потерпевшие, не достигшие двенадцатилетнего возраста, считаются находящимися в беспомощном состоянии, т. е. они не могут понимать характер и значение совершаемых с ними действий и оказывать сопротивление [17]. Детям этого возраста, если они испытывают боль или другие неприятные ощущения от физического насилия, причиняется не только физический, но и существенный психологический вред. Психотравмирующее воздействие может сказаться в дальнейшем на развитии и поведении ребенка.
Потерпевшие в возрасте от 12 до 15 лет, уже имея определенные знания и представления о половых отношениях и их разновидностях, способны достаточно четко понимать и запоминать действия, совершаемые с ними, и описывать их внешнюю сторону впоследствии [10, 24]. Однако в силу понимания характера и «критического» восприятия своей роли в совершенном преступлении (стыдливость, страх распространения информации о происшествии, нежелание быть осмеянным или опозоренным и т. д.), а также боязни быть наказанными («дома будут ругать», «не отпустят гулять», «компьютер больше не дадут») достаточно редко сами рассказывают о преступлении непосредственно после его совершения.
Несовершеннолетние в возрасте от 16 до 18 лет, ставшие жертвами преступлений сексуального характера, чаще оценивают ситуацию «по-взрослому», т. е. понимают характер происходящего, частично или полностью его значение и рассматривают возможность оказать сопротивление [5, 13].
Следует отметить, что неполное понимание характера и значения противоправных действий обусловлено степенью психической и (или) социальной незрелости несовершеннолетнего потерпевшего, являющихся как естественным состоянием развития, так и присутствующих в рамках психопатологии.
В теории криминологии и криминалистики выделяют два основных типа поведения потерпевших: не находящееся в причинной связи с совершением преступления; виктимное, рассматриваемое как провокационное, тем или иным образом стимулирующее преступные посягательства [4, 7, 14]. Следует отметить, что категория потерпевших в возрасте от 16 до 18 лет наиболее ярко подтверждает такое разделение с точки зрения виктимологической оценки ситуации. К первой категории могут быть отнесены «случайные» жертвы преступлений, которые оказались «не в то время, не в том месте». Ко второй категории относятся потерпевшие, которые ввиду снижения по каким-либо причинам личных прогностических способностей тем или иным способом способствовали такому развитию событий, при которых они же и стали жертвами сексуального насилия (при этом речь не идет о провоцирующем поведении жертвы как одном из обстоятельств совершению преступления). В данном случае факторами, снизившими прогностические способности потерпевших, могут быть присущие подросткам особенности пубертатного периода, такие как, например, несформированность волевых функций и критических способностей (посещение малознакомой компании, зачастую старших по возрасту, желание выделиться, показаться взрослее, чем есть на самом деле, употребление алкоголя или иных веществ, уединение с малознакомыми мужчинами и т. д.). Не имея достаточных знаний, опыта, они необоснованно доверяют партнерам по общению, не умея предвидеть неблагоприятное развитие ситуации или легкомысленно надеясь на возможность предотвращения опасных для себя событий (тем самым демонстрируя виктимное поведение) [22, 25]. Следует отметить, что виктимное поведение несовершеннолетних потерпевших не является обстоятельством, смягчающим наказание виновного.
У несовершеннолетних потерпевших, ставших жертвами изнасилования или насильственных действий сексуального характера, могут возникнуть как непосредственные, так и вторичные посттравматические нарушения психического состояния личности [1, 2, 14, 21]. В криминальной ситуации и после нее из непосредственных психических расстройств (возникающих сразу или по прошествии непродолжительного периода после совершения преступления) у потерпевших развивается преимущественно острая реакция на стресс (F43.0 по МКБ-10), включающая в той или иной мере сужение внимания, проявления дезориентации, гнев или словесную агрессию, чувство отчаяния и безнадежности, неадекватную или бесцельную гиперактивность [20]. Неконтролируемое или чрезмерное переживание горя может быть обусловлено семейными или культуральными стандартами. Распространенность посттравматического стрессового расстройства (F43.1 по МКБ-10), возникающего после сексуального насилия, достаточно высока у несовершеннолетних старшего возраста, когда сексуальная травма воспринимается не только как физическое насилие, но и как крайняя форма насилия над личностью [20]. Облигатными (обязательными) симптомами такого состояния являются: депрессивное настроение, стойкие навязчивые воспоминания или сны о случившемся, повторное переживание горя при воздействии обстоятельств, напоминающих о произошедшем, сопровождающееся ухудшением состояния потерпевшего и стремлением избегать этих обстоятельств, вплоть до социальной изоляции. Кроме того, у потерпевшего может отмечаться полная или частичная психогенная амнезия в отношении важных аспектов периода криминогенной ситуации [3, 21, 24].
В дальнейшем у потерпевших могут развиваться вторичные психические расстройства, связанные с внутренней переработкой и осмыслением психотравмирующего события, фиксацией на аффективно значимых переживаниях, занимающих преимущественно доминирующее положение — расстройства адаптации (F43.2 по МКБ-10) [20]. Ведущими симптомами этих расстройств являются депрессивные и тревожные переживания, подавленное, тоскливое настроение, сопровождающиеся снижением аппетита, утратой интересов, нарушениями сна, соматовегетативными расстройствами, дисфориями, нарушениями поведения и эмоциональных проявлений, доходящих до когнитивных нарушений с идеями самообвинения и суицидальными мыслями [10, 14, 23]. Указанные расстройства имеют тенденцию усугубляться или возникать в связи с производством следственных действий (допросов, очных ставок, медицинских экспертиз), которые зачастую являются дополнительным психотравмирующим фактором наряду с неделикатным, а иногда и «обвиняющим» поведением родственников, знакомых, учителей, одноклассников, которым стало известно о происшествии, угрозами со стороны виновных и их родственников, огласка в средствах массовой информации и пр.
Согласно Медицинским критериям определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека (приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 194н от 24.04.08 «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека») как тяжкий вред расценивается психическое расстройство, возникновение которого находится в причинно-следственной связи с причиненным вредом здоровью, т. е. является его последствием [19].
Практика показывает, что возникновение психических расстройств у лиц (в том числе несовершеннолетних), подвергнутых сексуальному насилию, эксперты не констатируют, так как практически не удается установить причинно-следственную связь между совершенным преступлением и наступившими последствиями в виде психического расстройства. Такие практические трудности связаны с тем, что психическое расстройство развивается не одномоментно (в отличие от телесных повреждений, которые возникают непосредственно в ходе совершения преступления при физическом контакте), а с течением времени (порой, и по прошествии длительного периода), его развитие требует наблюдения специалистами в динамике, а сроки расследования уголовных дел весьма ограничены, что не позволяет назначать и проводить повторные (дополнительные) психолого-психиатрические экспертизы для констатации возникновения психического расстройства [2—4, 7].
Конфликт интересов отсутствует.