Differentiated approach to drug correction of the genitourinary syndrome

Kozlov P.V.

doi:https://doi.org/10.17116/repro20263202163

Рекомендуем статьи по данной теме:

Стратегии диагностики постковидного синдрома. Профилактическая медицина. 2025;(6):126-130

Склероатрофический лихен вульвы: возможно ли решение проблемы?. Российский вестник акушера-гинеколога. 2025;(5):47-53

Актуальные аспекты взаимоотношений депрессии и когнитивных нарушений у пациентов с болезнью Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;(10):66-74

Резюме / Abstract:

Развитие генитоуринарного синдрома, обусловленного прогрессирующим снижением уровня эстрогенов, в значительной степени снижает качество жизни, общее состояние здоровья и сексуальную активность. Симптомы генитоуринарного синдрома широко распространены у женщин разных возрастных групп. Эти симптомы связаны как с транзиторной гипоэстрогенией, нередко сопровождающей течение послеродового периода и периода грудного вскармливания, прием лекарственных препаратов, так и со стойким дефицитом эстрогенов на фоне физиологической или хирургической менопаузы, преждевременной недостаточности яичников, лучевой или адъювантной терапии рака. Комплексный подход к коррекции генитоуринарного синдрома представляется актуальным для акушеров-гинекологов, психотерапевтов и врачей иных специальностей. В настоящем обзоре представлены данные об основных симптомах генитоуринарного синдрома и патофизиологических механизмах их развития, описаны безопасные современные стратегии коррекции.

Ключевые слова / Keywords:

генитоуринарный синдром

патофизиологические механизмы

симптомы

методы коррекции

Авторы / Authors:

Павел Васильевич Козлов

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия

ORCID: 0000-0002-9916-6128

Дата поступления:

13.03.2026

Дата принятия в печать:

01.04.2026

Закрыть метаданные

Литература / References:

Kaufman MR, Ackerman AL, Amin KA, Coffey M, Danan E, Faubion SS, Hardart A, Goldstein I, Ippolito GM, Northington GM, Powell CR, Rubin RS, Westney OL, Wilson TS, Lee UJ. The AUA/SUFU/AUGS Guideline on Genitourinary Syndrome of Menopause. The Journal of Urology. 2025;214(3):242-250. https://doi.org/10.1097/JU.0000000000004589
Portman DJ, Gass ML. Genitourinary syndrome of menopause: new terminology for vulvovaginal atrophy from the International Society for the Study of Women’s Sexual Health and the North American Menopause Society. Vulvovaginal Atrophy Terminology Consensus Conference Panel. Menopause. 2014;21(10):1063-1068. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000000329
Cox S, Nasseri R, Rubin RS, Santiago-Lastra Y. Genitourinary Syndrome of Menopause. Medicine Clinics of North America. 2023; 107(2):357-369. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2022.10.017
Taylor CE, Meisel JL. Management of breast cancer therapy-related sexual dysfunction. Oncology. 2017;31(10):726-729.
Pacello PC, Yela DA, Rabelo S, Giraldo PC, Benetti-Pinto CL. Dyspareunia and lubrication in premature ovarian failure using hormonal therapy and vaginal health. Climacteric. 2014(4);17:342-347. https://doi.org/10.3109/13697137.2013.860116
Briggs P. Genitourinary syndrome of menopause. Post Reproductive Health. 2019;26(2):111-114. https://doi.org/10.1177/2053369119884144
Karakoç H, Uçtu AK, Özerdoǧan N. Genitourinary syndrome of menopause: effects on related factors, quality of life, and self-care power. Menopause Review. 2019;18(1):15-22. https://doi.org/10.5114/pm.2019.84152
NAMS position statement. The 2020 genitourinary syndrome of menopause position statement of The North American Menopause SocietyMenopause: The Journal of The North American Menopause Society. 2020;9:976-992. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000001609
Shifren JL, Zincavage R, Cho EL, Magnavita A, Portman DJ, Krychman ML, Simon JA, Kingsberg SA, Rosen RC. Women’s experience of vulvovaginal symptoms associated with menopause. Menopause. 2018;26(4):341-349. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000001275
Moral E, Delgado JL, Carmona F, Caballero B, Guillán C, González PM, Suárez-Almarza J, Velasco-Ortega S, Nieto C; as the writing group of the GENISSE study. Genitourinary syndrome of menopause. Prevalence and quality of life in Spanish postmenopausal women. The GENISSE study. Climacteric. 2018;21:167-173. https://doi.org/10.1080/13697137.2017.1421921
Gliniewicz K, Schneider GM, Ridenhour BJ, Williams CJ, Song Y, Farage MA, Miller K, Forney LJ. Comparison of the vaginal microbiomes of premenopausal and postmenopausal women. Frontiers in Microbiology. 2019;10:193. https://doi.org/10.3389/fmicb.2019.00193
Nappi RE, Martini E, Cucinella L, Martella S, Tiranini L, Inzoli A, Brambilla E, Bosoni D, Cassani C, Gardella B. Addressing vulvovaginal atrophy (VVA)/genitourinary syndrome of menopause (GSM) for healthy aging women. Frontiers in Endocrinology. 2019;10:561. https://doi.org/10.3389/fendo.2019.00561
Kagan R, Kellogg-Spadt S, Parish SJ. Practical treatment considerations in the management of genitourinary syndrome of menopause. Drugs and Aging. 2019;36(10):897-908. https://doi.org/10.1007/s40266-019-00700-w
Nappi RE, Davis SR. The use of hormone therapy for the maintenance of urogynecological and sexual health post WHI. Climacteric. 2012;15(3):267-274. https://doi.org/10.3109/13697137.2012.657589
Kingsberg SA, Wysocki S, Magnus L, Krychman ML. Vulvar and vaginal atrophy in postmenopausal women: findings from the REVIVE (Real Women’s Views of Treatment Options for Menopausal Vaginal Changes) survey. The Journal of Sexual Medicine. 2013;10(7):1790-1799. https://doi.org/10.1111/jsm.12190
Kingsberg SA, Krychman M, Graham S, Bernick B, Mirkin S. The Women’s EMPOWER Survey: identifying women’s perceptions on vulvar and vaginal atrophy and its treatment. The Journal of Sexual Medicine. 2017;14(3):413-424. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2017.01.010
Griebling TL, Liao Z, Smith PG. Systemic and topical hormone therapies reduce vaginal innervation density in postmenopausal women. Menopause. 2012;19(6):630-635. https://doi.org/10.1097/gme.0b013e31823b8983
Gandhi J, Chen A, Dagur G, Suh Y, Smith N, Cali B, Khan SA. Genitourinary syndrome of menopause: an overview of clinical manifestations, pathophysiology, etiology, evaluation, and management. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2016;215(6):704-711. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2016.07.045
Rosen R, Brown C, Heiman J, Leiblum S, Meston C, Shabsigh R, Ferguson D, D’Agostino R Jr. The female sexual function index (FSFI): a multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function. Journal of Sex and Marital Therapy. 2000;26(2):191-208. https://doi.org/10.1080/009262300278597
Козлов П.В., Калиматова Д.М. Регуляция полового поведения и женские сексуальные расстройства. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2024. https://doi.org/10.33029/9704-8748-8-REG-2024-1-136
Rebullar KR, Sherman A, Kaufman MR. Genitourinary Syndrome of Menopause: Evaluation and Management. Clinics in Geriatric Medicine. 2025;41(2):239-250. https://doi.org/10.1016/j.cger.2025.01.007
Mitchell CM, Waetjen LE. Genitourinary changes with aging. Obstetrics and Gynecology Clinics of North America. 2018;45:737-750. https://doi.org/10.1016/j.ogc.2018.07.010
Wilkinson EM, Łaniewski P, Herbst-Kralovetz MM, Brotman RM. Personal and clinical vaginal lubricants: impact on local vaginal microenvironment and implications for epithelial cell host response and barrier function Journal of Infectious Diseases. 2019;220(12): 2009-2018. https://doi.org/10.1093/infdis/jiz412
Edwards D, Panay N. Treating vulvovaginal atrophy/genitourinary syndrome of menopause: how important is vaginal lubricant and moisturizer composition? Climacteric. 2016;19(2):151-161. https://doi.org/10.3109/13697137.2015.1124259
Park KS. Pharmacological Effects of Centella asiatica on Skin Diseases: Evidence and Possible Mechanisms. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. 2021;20;626-633. https://doi.org/10.1155/2021/5462633
Witkowska K, Paczkowska-Walendowska M, Garbiec E, Cielecka-Piontek J. Topical Application of Centella asiatica in Wound Healing: Recent Insights into Mechanisms and Clinical Efficacy. Pharmaceutics. 2024;26;16(10):1252. https://doi.org/10.3390/pharmaceutics16101252
Taghizadeh M, Jalili S. Phytochemical content, antioxidant properties, and antibacterial activities of Centella asiatica L. Natural Product Research. 2024;38(20):3693-3698. https://doi.org/10.1080/14786419.2023.2258439
Surjushe A, Vasani R, Saple DG. Aloe vera: A short review. Indian Journal of Dermatology. 2008;53(4):163-166. https://doi.org/10.4103/0019-5154.44785
Meyer K, Palmer J. The polysaccharide of the vitreous humor. Journal of Biological Chemistry. 1934;107:629-634.
Чернова Н.И., Арутюнян Э. Современные аспекты терапии пациенток с дистрофией и атрофией интимной зоны. Что нового? Российский вестник акушера-гинеколога. 2018;18(3):95-98. https://doi.org/10.17116/rosakush201818395-98
dos Santos CCM, Uggioni MLR, Colonetti T, Colonetti L, Grande AJ, Da Rosa MI. Hyaluronic Acid in Postmenopause Vaginal Atrophy: A Systematic Review. The Journal of Sexual Medicine. 2021; 18:156-166.
Ciecierska A, Drywień ME, Hamulka J, Sadkowski T. Nutraceutical functions of beta-glucans in human nutrition. Roczniki Panstwowego Zakladu Higieny. 2019;70(4):315-324. https://doi.org/10.32394/rpzh.2019.0082
Saleh M, Rashedi I, Keating A. Immunomodulatory Properties of Coriolus versicolor: The Role of Polysaccharopeptide. Frontiers in Immunology. 2017;8:1087. https://doi.org/10.3389/fimmu.2017.01087
Dou H, Chang Y, Zhang L. Coriolus Versicolor Polysaccharopeptide as an Immunotherapeutic in China. Progress in Molecular Biology and Translational Science. 2019;163:361-381. https://doi.org/10.1016/BS.PMBTS.2019.03.001
Файзулоев Е.Б., Каира А.Н., Узбеков Т.Р. Распространенность папилломавирусов человека высокого и низкого онкогенного риска на территории Российской Федерации. Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. 2021;39(4):39-47. https://doi.org/10.17116/molgen20213904139
World Health Organization. WHO Director-General calls for all countries to take action to help end the suffering caused by cervical cancer. Accessed April 05, 2026. https://www.who.int/reproductivehealth/call-to-action-elimination-cervical-cancer/en
Serrano L, López AC, González SP, Palacios S, Dexeus D, Centeno-Mediavilla C, Coronado P, de la Fuente J, López JA, Vanrell C, Cortés J. Efficacy of a Coriolus versicolor-Based Vaginal Gel in Women with Human Papillomavirus-Dependent Cervical Lesions: The PALOMA Study. Journal of Lower Genital Tract Disease. 2021;1;25(2):130-136. https://doi.org/10.1097/LGT.0000000000000596
Gil-Antuñano SP, Serrano Cogollor L, López Díaz AC, González Rodríguez SP, Dexeus Carter D, Centeno Mediavilla C, Coronado Martín P, de la Fuente Valero J, López Fernández JA, Vanrell Barbat C, Cortés Bordoy J. Efficacy of a Coriolusversicolor-Based Vaginal Gel in Human Papillomavirus-Positive Women Older Than 40 Years: A Sub-Analysis of PALOMA Study. Journal of Personalized Medicine. 2022;22;12(10):1559. https://doi.org/10.3390/jpm12101559
Cortés Bordoy J, de Santiago García J, Agenjo González M, Dexeus Carter D, Fiol Ruiz G, García Ferreiro C, González Rodríguez SP, Gurrea Soteras M, Martínez Lamela E, Palacios Gil-Antuñano S, Romo de Los Reyes JM, Sanjuán Cárdenas MDP, Serrano Cogollor L, Del Villar Vázquez AE. Effect of a Multi-Ingredient Coriolus-versicolor-Based Vaginal Gel in Women with HPV-Dependent Cervical Lesions: The Papilobs Real-Life Prospective Study. Cancers. 2023;29;15(15):3863. https://doi.org/10.3390/cancers15153863
Hijona Elósegui JJ, Carballo García AL, Fernández Rísquez AC, Presa Lorite JC, Ruiz GF. Clinical Benefit of a Conservative Treatment for High-Risk Human Papillomavirus Lesions in Patients with HIV. AIDS Research and Human Retroviruses. 2025;41(5):233-240. https://doi.org/10.1089/aid.2024.0067
Vujačić Nikezić V, Bondžić A, Vasić V. Drug delivery systems based on nanoparticles and related nanostructures. European Journal of Pharmaceutical Sciences. 2020;151:105412. https://doi.org/10.1016/j.ejps.2020.105412
Кушназарова Р.А., Миргородская А.Б., Захарова Л.Я. Ниосомы, модифицированные катионными поверхностно-активными веществами, для увеличения биодоступности и стабильности индометацина. Известия Академии наук. Серия химическая. 2021;3:585-591.
Клинические рекомендации. Менопауза и климактерическое состояние у женщины. 2025. Ссылка активна на 05.04.25. https://diseases.medelement.com/disease/2025/18966
Савичева А.М., Тапильская Н.И., Крысанова А.А., Будиловская О.В., Хуснутдинова Т.А., Шалепо К.В. Отдаленные результаты двухэтапного лечения бактериального вагиноза с применением антисептиков и пробиотиков. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2021;9(4):19-28. https://doi.org/10.33029/2303-9698-2021-9-4-19-28