Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Мельникова Е.Д.

ФГБНУ «Институт экспериментальной медицины» Минобрнауки России

Агапова Е.А.

ФГБНУ «Институт экспериментальной медицины» Минобрнауки России

Новикова Т.В.

ФГБНУ «Институт экспериментальной медицины» Минобрнауки России

Сергеев Т.В.

ФГБНУ «Институт экспериментальной медицины» Минобрнауки России

Куропатенко М.В.

ФГБНУ «Институт экспериментальной медицины» Минобрнауки России

Влияние эпидемии COVID-19 на здоровье студентов. Часть 1. Качество здоровья и образ жизни студентов технических вузов до и после эпидемии COVID-19

Авторы:

Мельникова Е.Д., Агапова Е.А., Новикова Т.В., Сергеев Т.В., Куропатенко М.В.

Подробнее об авторах

Просмотров: 493

Загрузок: 25


Как цитировать:

Мельникова Е.Д., Агапова Е.А., Новикова Т.В., Сергеев Т.В., Куропатенко М.В. Влияние эпидемии COVID-19 на здоровье студентов. Часть 1. Качество здоровья и образ жизни студентов технических вузов до и после эпидемии COVID-19. Профилактическая медицина. 2024;27(3):59‑65.
Melnikova ED, Agapova EA, Novikova TV, Sergeev TV, Kuropatenko MV. Impact of the COVID-19 epidemic on students health. Part 1. Health quality and lifestyle of technical universities’ students before and after the COVID-19 epidemic. Russian Journal of Preventive Medicine. 2024;27(3):59‑65. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/profmed20242703159

Рекомендуем статьи по данной теме:
Ва­ри­абель­ность по­ка­за­те­лей смер­тнос­ти от бо­лез­ней ор­га­нов ды­ха­ния в ре­ги­онах Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции в пе­ри­од пан­де­мии COVID-19 и три пре­ды­ду­щих го­да. Про­фи­лак­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2024;(4):82-88
Ка­чес­тво жиз­ни сту­ден­тов ву­зов в ус­ло­ви­ях пан­де­мии COVID-19. Про­фи­лак­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2024;(5):92-96
Об­раз жиз­ни па­ци­ен­тов с не­ал­ко­голь­ной жи­ро­вой бо­лез­нью пе­че­ни: оцен­ка пи­ще­вых при­вы­чек и фи­зи­чес­кой ак­тив­нос­ти. До­ка­за­тель­ная гас­тро­эн­те­ро­ло­гия. 2023;(4):43-53
Син­дром де­фи­ци­та вни­ма­ния и ги­пе­рак­тив­нос­ти у де­тей и под­рос­тков: уро­ки пан­де­мии COVID-19. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(1):60-65
Срав­ни­тель­ный ана­лиз фак­то­ров, влияющих на со­вер­ше­ние су­ици­даль­ных действий в пе­ри­од до и во вре­мя пан­де­мии COVID-19. Су­деб­но-ме­ди­цин­ская эк­спер­ти­за. 2024;(1):5-9
Ди­на­ми­ка за­бо­ле­ва­емос­ти пси­хи­чес­ки­ми расстройства­ми и расстройства­ми по­ве­де­ния в пе­ри­од пан­де­мии COVID-19 в Пен­зен­ской об­лас­ти. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(2):129-134
Пре­дот­вра­ще­ние бо­лей в по­яс­ни­це у школь­ных учи­те­лей: ак­цент на фи­зи­чес­кую ак­тив­ность. Рос­сий­ский жур­нал бо­ли. 2024;(2):30-35
То­ра­кос­ко­пи­чес­кая ти­мэк­то­мия при ми­ас­те­нии и не­ин­ва­зив­ной ти­мо­ме пос­ле COVID-19 пнев­мо­нии. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2024;(8):26-33

Введение

В марте 2020 г. в России были введены ограничения, вызванные распространением инфекции COVID-19. В период пандемии во всех странах длительно действовала домашняя изоляция, которая отразилась на здоровье населения. Этот период принято называть локдауном. Особенностью влияния локдауна на человека является комплексное негативное воздействие психологических и физических стрессирующих факторов, приводящих к психосоматическим и функциональным нарушениям здоровья.

Студенты — социальная группа, объединенная возрастными границами (17—25 лет) и отличающаяся интенсивностью умственного труда в процессе обучения, образом жизни и менталитетом [1, 2]. Данный возрастной период является завершающим этапом становления, на который приходится стабилизация процессов созревания организма [3, 4]. Для прогнозирования здоровья нации особенно важна оценка состояния здоровья молодежи, что закреплено в Постановлении Правительства Российской Федерации от 29.12.01 №916 «Об общероссийской системе мониторинга состояния физического здоровья населения, физического развития детей, подростков и молодежи» [5].

В данной статье рассматриваются последствия изоляции у студентов технических вузов Санкт-Петербурга, приводятся результаты сравнения этих данных с данными, полученными в схожих исследованиях в нашей стране и в мире.

Цель исследования — оценить влияние перенесенного COVID-19 и противоэпидемических ограничений в период пандемии на качество здоровья и образ жизни студентов технических вузов Санкт-Петербурга.

Материал и методы

В 2018—2023 гг. проведено когортное исследование в репрезентативной выборке студентов преимущественно старших курсов Санкт-Петербургских технических вузов. Первоначально в исследуемую когорту включены все студенты, выразившие желание участвовать в испытаниях. Затем, после проведения первичного опроса в дистанционном формате, применены критерии исключения: появление в последние 2 нед катаральных симптомов или наличие контактов с больными острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ), включая коронавирусную инфекцию, а также наличие у студента хронических заболеваний в стадии обострения.

Для анализа данных в динамике выделены четыре временных периода, для каждого вычислены средние показатели. Границы выделенных периодов определены в соответствии со строгостью режима изоляции и других противоэпидемических ограничительных мер, установленных законодательно [6, 7]. Первый период — доковидный (2018—2019 гг.), второй период — локдаун, когда ограничительные меры были максимально строгими, а позже — умеренно строгими (2020—2021 гг.). Постковидный период условно разделен на ранний (2022 г.) и поздний (2023 г.) периоды постлокдауна. В зависимости от периода, в котором человек находился под наблюдением, сформированы 4 группы (Гр):

— Гр-1: 64 студента в возрасте 22,2±2,6 года, включенные в исследование в период до пандемии коронавирусной инфекции COVID-19 — с 01.01.18 по 16.03.20;

— Гр-2: 39 студентов в возрасте 22,1±2,6 года, прошедших обследование в период локдауна с 17.03.20 по 31.12.21;

— Гр-3: 93 студента в возрасте 21,8±2,1 года, включенных в исследование в период раннего постлокдауна с 01.01.22 по 31.12.22;

— Гр-4: 38 студентов в возрасте 21,4±1,1 года, обследованных в период позднего постлокдауна с 01.01.23 по 31.05.23.

Неравномерная численность сравниваемых групп связана с ограничением возможности очного участия в исследовании в период локдауна. Из 234 участников 44% (102) составляли юноши и 56% (132) — девушки. Сравнение по полу не выявило статистически значимых гендерных различий ни в одной из выделенных групп, а также среди лиц, болевших и не болевших COVID-19 в 2020—2023 гг., поэтому дальнейший анализ проведен без деления по полу и возрасту.

Все члены выборки, включенные в исследование после применения критериев исключения, заполняли анкеты об образе жизни и состоянии здоровья. Студентов осматривал врач и измерял у них индивидуальные показатели, которые подробнее описаны в следующем разделе.

Характер распределения проверяли с помощью критериев Шапиро—Уилка и Колмогорова—Смирнова с поправкой Лиллиефорса. Большинство показателей в выборке не имели нормального распределения, поэтому для сравнения между группами применялись непараметрические статистические критерии — χ2 с поправкой Йетса, критерии Вилкоксона (W), Краскела—Уоллиса (Z) при уровне значимости α=0,05. В ряде случаев вычисляли относительный риск (relative risk, RR). Для характеристики выборки использовали описательные статистики: расчет средних значений и стандартной ошибки среднего (M±SD), значение медианы и квартилей — Me (Q1; Q2).

Выполнено сравнение результатов с данными отечественной и зарубежной литературы. Поиск осуществлялся в базах eLibrary, GoogleScholar, PubMed/Medline, Scopus по словам: «локдаун», «постлокдаун», «карантин», «COVID-19», «постковидный синдром», «образ жизни», «здоровье» на 01.06.23.

Результаты и обсуждение

С марта 2020 г. по май 2023 г. 36% (84) испытуемых перенесли инфекцию COVID-19, причем в 44% (37) случаев диагноз подтвержден положительными результатами тестирования с помощью полимеразной цепной реакции, а в остальных случаях устанавливался врачом по клинической картине. У 9% лиц, перенесших COVID-19, наблюдался кашель, у 13% — насморк; у 47% — нарушения обоняния, у 27% — нарушения вкуса; а у 4% заболевших — пневмония. Амбулаторное лечение получали 82% (69) человек; 18% (15) были госпитализированы, однако тяжесть течения инфекции не превышала среднюю, реанимационные мероприятия не требовались.

У студентов Гр-2, переболевших COVID-19, заболевание ОРВИ с частотой выше 2 раз в год отмечалось в 2 раза чаще (32%), чем у не болевших COVID-19 (12%), что говорит о снижении у них иммунитета.

В 2019 г. 14% респондентов отметили у себя наличие хронической усталости, в 2021 г. — 8%. В раннем постковидном периоде (2022 г.) этот показатель составлял 31%, однако уже в 2023 г. на хроническую усталость жаловались только 5% студентов, что в 4 раза реже, чем в предыдущий год (χ2=4,46; p=0,035; RR=4,3 [3,8—4,9]). Информацию собирали путем опроса согласно субъективным ощущениям. Вероятно, до локдауна студенты уставали от учебной нагрузки в очной форме, в период изоляции имели возможность больше отдыхать и восстанавливать силы в индивидуальном режиме. Возвращение к обычному режиму учебы вызвало затруднения.

Изменения в образе жизни студентов

Здоровый образ жизни в России принят как приоритетное направление, его аспектами являются увеличение интереса к спорту и правильному режиму питания, снижение потребления табака и алкоголя [8]. Анализ результатов анкетирования студентов продемонстрировал изменения показателей, характеризующих образ жизни (рис. 1—3 в таблице на цв. вклейке).

Таблица. Сравнение показателей образа жизни студентов в доковидном периоде, в периоде локдауна, в раннем и позднем постковидных периодах

Показатель

Результаты в сравниваемых группах

Статистика

Рис. 1. Время, проводимое учащимися перед мониторами и экранами различных электронных устройств.

Рис. 2. Время утреннего подъема.

1 — χ2=5,39; p=0,020;

2 — χ2=5,04; p=0,025;

3— χ2=6,15; p=0,013;

4 —χ2=4,49; p=0,034

Рис. 3. Время отхода к ночному сну.

1 — χ2=9,19; p=0,002;

RR=3,5 [1,6—8,0];

2 — χ2=4,15; p=0,041;

RR=3,4 [1,1—10,7];

3 — χ2=5,29; p=0,021;

RR=1,6 [1,2—2,1]

Неуклонно увеличивалось время, проводимое студентами перед экранами электронных устройств (так называемое «экранное время», screen time). Если в 2019 г. менее 4 ч в сутки проводили перед мониторами 27% студентов, то к 2022 г. этот показатель сократился в 2 раза. В то же время частота длительного, более 6 ч в сутки, нахождения перед мониторами компьютеров, планшетов и мобильных телефонов к 2023 г. возросла в 1,7 раз по сравнению с данными участников Гр-1 в доковидном периоде (рис. 1; таблица).

Аналогично в исследовании, выполненном в Санкт-Петербурге (2022 г.), получены данные, подтверждающие увеличение экранного времени [9]. В статье K. Papageorgiou и соавт. (2023 г.) показано, что в Греции в период локдауна время ежедневного пребывания перед экраном у 74% студентов составляло более 6 ч в сутки [10]. В исследовании, проведенном среди населения Италии, высказано предположение о развитии зависимостей в период локдауна, в том числе зависимости от информационно-развлекательных электронных устройств — «гаджетов» [11].

В постковидном периоде наблюдался постепенный сдвиг к более позднему времени подъема утром и отхода ко сну вечером. Так, в 2023 г. позднее время вставания (после 10 ч утра) (рис. 2; см. таблицу) у студентов отмечено в 3 раза чаще, а более поздний отход ко сну (в период 23:00—1:00 ч) в 2022 г. — в 1,5 раза чаще, чем в 2019 г. (рис. 3; см. таблицу).

В зарубежных исследованиях получены сходные результаты. Так, в ряде работ утверждается, что из-за локдауна у людей наблюдались нарушения сна, стали более поздними время отхода ко сну и время вставания. Причинами называют изменение графика работы, уменьшение воздействия естественного света, снижение физической активности, стресс [11, 12]. Исследования, проведенные в Южной Корее (2021), показали, что использование социальных сетей приводило к более позднему засыпанию студентов [13].

В то же время в период после COVID-19 изменилось отношение к регулярной физической нагрузке. В раннем постковидном периоде число студентов, делающих утреннюю зарядку, по сравнению с периодом до пандемии, возросло почти в 3 раза (2019 г. — 9% (6); 2021 г. — 23% (9); 2022 г. — 26% (24); χ2=5,6; p=0,018), и в 5 раз — в позднем постковидном периоде (2023 г. — 50% (19); (χ2=19,1; p<0,001). Статистически значимо увеличилось число студентов, регулярно посещающих спортивные секции, тренировочные залы и фитнес-клубы (в 2019 г. — 36%; в 2021 г. — 44%; в 2022 г. — 65%; в 2023 г. — 74%). Можно утверждать, что в 2023 г. в изучаемой выборке студентов выявлен общероссийский уровень частоты занятий спортом, который, согласно данным официальной статистики, в 2017 г. составлял 77% [14].

Данные литературы, касающиеся изменений в динамике физической активности населения, различаются в зависимости от продолжительности исследования и от того, между какими периодами проводится сравнение. Во многих работах отмечено снижение физической активности в период локдауна среди населения разных стран [11, 15, 16]. Некоторые исследователи дополнительно указывают на перераспределение видов спортивных занятий во время локдауна с выраженным превалированием занятий в домашних условиях [10]. Объединяет все изученные отечественные и зарубежные исследования констатация закономерного снижения физической активности населения в период локдауна. Реже встречаются работы, анализирующие эту группу показателей в более позднем постковидном периоде. Результаты исследования ученых из Казани указывают на значительно возросший интерес студентов к занятиям физической культурой после периода самоизоляции [17].

Наряду с анализом физической активности населения в масштабах государства актуальна статистика потребления табачных изделий и продукции, содержащей алкоголь [18].

В 2021 г. по сравнению с 2019 г. на 15% возросло число некурящих студентов, соответственно, соотношение курящих и некурящих выросло с 1,8 до 3,9 (рис. 4, а на цв. вклейке). В 2022 г. число курящих вновь увеличилось и к 2023 г. практически восстановилось на доковидном уровне — около 40%.

Рис. 4. Сведения о статусе курения.

RR=2,26 [1,78—2,86]. а — соотношение частоты некурящих и курящих; б — различные виды курительных смесей и средств.

Обращает на себя внимание перераспределение видов курения, наблюдаемое в 2023 г. Если в 2019 г. применение классических сигарет и использование электронных средств доставки никотина и кальянных смесей встречались со сходной частотой около 20%, то в 2023 г. это соотношение составило около 10 и 30% (рис. 4, б на цв. вклейке).

Изменилась и частота курения, причем ее колебания по годам носили такой же характер, что и предыдущие показатели: курение с частотой более 1 раза в неделю снизилось в период локдауна в 5 раз, но в 2023 г. даже превысило исходные значения (рис. 5).

Рис. 5. Характеристика частоты курения.

На вопрос об употреблении алкогольсодержащих напитков, включая пиво и сидр, в 2019 г. положительно ответили 25% студентов, в 2021 г. — 26%, в 2022 г. — 50%, а в 2023 г. — 42%. Энергетические напитки употребляли в 2019 г. 23% студентов, в 2021 г. — 20%, причем в 2022 г. в 3 раза реже, чем в 2023 г. (11 и 34%; χ2=5,728; p=0,017). Во время локдауна отмечалось снижение употребления членами изучаемой выборки алкогольсодержащих напитков и энергетиков, а также курения, что, возможно, объясняется повышенным контролем со стороны семьи в период домашней изоляции. При этом в 2021—2023 гг. наблюдалось более частое употребление алкогольсодержащих напитков студентами Гр-2, Гр-3, Гр-4, перенесшими COVID-19, по сравнению с аналогичным показателем среди неболевших студентов: их соотношение составило в 2021 г. — 1,2, в 2022 г. — 1,2, в 2023 г. — 2,4. Такая динамика может найти объяснение в изменениях качества здоровья и самочувствия среди студентов болевших и не болевших COVID-19.

Изменения антропометрических показателей

У всех студентов сравниваемых групп измеряли рост, массу тела, ширину плеч спереди и сзади, обхваты грудной клетки, талии, бедер и запястья ведущей руки. На основе данных параметров рассчитывали такие показатели, как индекс массы тела (ИМТ) Ника Трефетена, индекс распределения жировой ткани в теле, проводилась оценка сутулости, по распределению индекса Пинье оценивалась частота различных конституциональных типов.

В 2021 г. отмечалось увеличение в 1,5 раза числа студентов с избыточной массой тела и ожирением по сравнению с 2019 г., однако в 2023 г. этот показатель вернулся к исходному уровню (рис. 6).

Рис. 6. Индекс массы тела по Н. Трефетену в динамике по годам.

Данные изменения могут быть связаны с тем, что во время локдауна, несмотря на возросший интерес к физическим упражнениям, молодые люди были вынуждены чаще вести сидячий образ жизни, у них возросло экранное время, была лимитирована возможность заниматься интенсивными видами спорта. Возможно, дополнительным фактором послужило неправильное питание, более частые «перекусы» дома (из-за скуки, эмоционального переедания, стресса), что продемонстрировано во многих исследованиях [15, 16, 19—21].

В раннем постковидном периоде отмечалось нарастание числа студентов с сутулостью, при которой плечевой индекс был менее 90 усл. ед. (2019 г. — 17% (11); 2022 г. — 33% (31), но в 2023 г. наметилась тенденция к восстановлению (сутулость у 24%). Эти данные согласуются с результатами, полученными в Греции [10], которые показали несоблюдение эргономичной позы во время дистанционного обучения и увеличение боли в опорно-двигательном аппарате. Однако после снятия ограничений наблюдалось снижение скелетно-мышечных симптомов.

Изменения функциональных показателей и проб

В положении сидя с помощью двух тонометров проводилось трехкратное измерение систолического (САД) и диастолического (ДАД) артериального давления одновременно на двух руках с подсчетом частоты сердечных сокращений (ЧСС) в ударах в минуту (уд/мин) и частоты дыхания в количестве полных дыхательных циклов в минуту (дц/мин).

Сравнение средних значений физиологических показателей, представленных медианами и квартилями, выявило постепенное снижение уровня АД в период от 2019 г. к 2023 г., причем как САД, так и ДАД (рис. 7, а, б). ЧСС и частота дыхания после нарастания в 2021 г. восстановились к 2022 г. и вновь возросли в 2023 г. (рис. 7, в, г).

Рис. 7. Физиологические показатели.

а — САД — систолическое артериальное давление; б — ДАД — диастолическое артериальное давление; в — ЧСС — частота сердечных сокращений; г— ЧД — частота дыхания.

В исследовании, проведенном в Нижнем Новгороде, сделан вывод о статистически значимом снижении уровней САД, ДАД и ЧСС у студентов во время изоляции [22]. Полученные в нашем исследовании результаты схожи с результатами нижегородских коллег, однако вызывают ряд вопросов о причинах данного явления, для ответа на которые требуются дальнейшие исследования.

Имелись различия между группами в зависимости от преобладающего тонуса вегетативной нервной системы, оцененного по значению вегетативного индекса Кердо: ВИК = (1 — ДАД/ЧСС) · 100 [23] (рис. 8). Чистые формы симпатикотонии (СТТ) и ваготонии (ВГТ) встречаются редко, однако для симпатотоников характерны учащенный пульс и повышенный уровень АД; у ваготоников, как правило, преобладают замедленный пульс и сниженный уровень АД.

Рис. 8. Сравнение частоты лиц с разными типами симпато-вагусного баланса, оцененного с помощью вегетативного индекса Кердо.

1 — χ2=4,2; p=0,04; RR=1,9 [1,6—2,3]; 2 — χ2=8,4; p=0,004; RR=2,2 [1,3—3,8].

В 2019 г. наблюдалось 42% (27) нормотоников (см. рис. 8), соотношение симпато- и ваготоников составило 0,42 (рис. 9), что типично для лиц молодого возраста [24]. В 2022 г. наблюдалось снижение лиц с ВГТ и нарастание лиц с СТТ, а коэффициент СТТ/ВГТ составил 1,82. Уже в 2023 г. коэффициент СТТ/ВГТ снизился до уровня 2021 г., и можно считать, что к периоду позднего постлокдауна показатели вегетативной регуляции постепенно приходят в норму. Нарушение баланса регуляторных механизмов может быть вызвано стрессом, психоэмоциональным напряжением [25], малоподвижным образом жизни в период изоляции.

Рис. 9. Соотношение симпатикотонии/ваготонии в группах симпатотоников и ваготоников.

В течение 2020—2023 гг. отмечен умеренный рост значений длительности задержки дыхания при проведении дыхательных проб с задержкой дыхания на высоте вдоха (проба Штанге) и на максимальном выдохе (проба Генчи) у студентов исследуемых групп (рис. 10). Интересен тот факт, что их нарастание в большей степени наблюдается у студентов, перенесших коронавирусную инфекцию.

Рис. 10. Показатели дыхательных проб.

а — проба Штанге (на максимальном вдохе; W=3,58; p=0,06); б — проба Генчи (на максимальном выдохе; W=4,28; p=0,042).

Следует отметить, что, по данным российского исследования 2020 г. [26], среднее значение для проб Штанге у студентов составило 57 с, для проб Генчи — 33 с. Нормой в рассматриваемом возрасте для проб Штанге является значение не менее 50 с, для проб Генчи — не менее 25 с.

Для сравнения изучены результаты исследований с функциональными пробами, дающими информацию о рефлекторной регуляции кардиореспираторной системы. Длительность задержки дыхания зависит от нескольких факторов, но основным из них является чувствительность периферического хеморефлекса [27]. Дыхательные пробы используют для оценки состояния кислород-транспортной системы и «реципиентности» мышечной ткани, оцениваются степень толерантности к гипоксии, функциональные возможности и резервы организма [26].

L. Messineo и соавт. анализировали данные дыхательных проб у следующих лиц: госпитализированных с COVID-19 пациентов с благоприятным (быстрое выздоровление) и неблагоприятным (ИВЛ, реанимация) течением заболевания в сравнении с контрольной группой здоровых добровольцев. Пациенты с неблагоприятным течением COVID-19 могли дольше задерживать дыхание на вдохе (51,8±12,7 с) по сравнению с «благополучными» пациентами (41,8±14,2 с), но при этом у здоровых добровольцев задержка дыхания составила 53,0±20,3 с [28]. Такие парадоксальные результаты авторы объясняют дефицитом дыхательного контроля вследствие сниженной хемочувствительности.

У студентов изучаемой выборки, переболевших COVID-19 в легкой и средней формах, продолжительность задержки дыхания оказалась выше, чем у не болевших COVID-19 — это оригинальный результат, который не встречается в доступных источниках литературы. Указанный факт невозможно объяснить возрастанием популярности спорта и увеличением физической активности к 2023 г. [29]. Вероятно, коронавирусная инфекция оказывает прямое или опосредованное влияние на чувствительность хеморецепторов к гипоксии даже при нетяжелых формах заболевания, но это предположение также должно быть проверено в дальнейших исследованиях.

В положении стоя участники исследования выполняли динамометрию ведущей руки отечественными кистевыми динамометрами ДК-50 и ДК-100. Результат в деканьютонах пересчитывали в килограммы и вычисляли силовой индекс в% относительно массы тела. Выявлена тенденция к его нарастанию в динамике от 2021 к 2023 г.: в 2021 г. медиана и квартили составили 43 (40; 59)%, в 2022 г. — 48 (40; 59)%, в 2023 г. — 51 (39; 54)%. Это можно расценивать как признак восстановления соотношения жировой и мышечной тканей, что подтверждается колебаниями ИМТ.

По данным литературы, показатели динамометрии и силовой индекс снижаются одновременно с увеличением жировой ткани в структуре тела [30]. Во время локдауна снизилась физическая активность, которая в позднем постлокдауне восстановилась и, соответственно, снизилось число лиц с избыточной массой тела, а силовой индекс стал возрастать.

Заключение

Многие выявленные изменения по своей направленности и соотношениям в динамике совпадают с данными, представленными в отечественных и зарубежных публикациях. Оригинальность полученных результатов состоит в том, что особенности образа жизни студентов, физиологические, антропометрические и функциональные показатели, индексы и пробы оценивались в динамике в четырех периодах: до локдауна (2019 г.), во время него (2020 — начало 2021 г.), а также в раннем (2022 г.) и позднем (2023 г.) периодах постлокдауна.

Такие показатели образа жизни студентов, как экранное время, режим сна и бодрствования, ухудшились в рассматриваемом периоде наблюдения, и к 2023 г. не имели тенденций к улучшению. Снижение употребления табака, энергетических напитков и алкоголя, наблюдаемое во время домашней изоляции, в периоде постлокдауна сменилось нарастанием этих показателей. При этом участились употребление слабоалкогольных напитков, таких как сидр и пиво, а также курение кальяна и вейпов. Нарастание частоты вредных привычек после снятия ограничений, связанных с COVID-19, в целом можно рассматривать как следствие увеличения совокупного стрессового воздействия факторов на психоэмоциональное состояние студентов, и затруднения с компенсацией этой нагрузки. Данный аспект свидетельствует о необходимости дальнейшего мониторинга и более детального анализа.

Введение ограничительных мер в период локдауна прямо пропорционально коррелирует с увеличением в выборке лиц, делающих зарядку по утрам и посещающих спортивные залы. Эти позитивные изменения в образе жизни студентов подтверждаются устойчивым нарастанием значений силового индекса. Ряд антропометрических показателей (индекс массы тела, плечевой индекс) и показателей здоровья (наличие хронической усталости) ухудшались в период локдауна или сразу после него, но к 2023 г. наблюдалось их постепенное восстановление до значений, характерных для доковидного периода.

На основе анализа изменений функциональных показателей и проб в динамике можно утверждать, что локдаун повлиял на регуляторные механизмы кардиореспираторной системы. Уровни артериального давления (диастолического и систолического) уменьшились, а частота сердечных сокращений и частота дыхания в 2021 г. нарастали, но затем снизились. Тонус вегетативной нервной системы (индекс Кердо) в 2022 г. сильно возрос (в 4,3 раза), а в 2023 г. снизился. Таким образом, в раннем постковидном периоде наблюдалось увеличение числа студентов с проявлениями ваготонии с последующим восстановлением соотношения ваготонии и симпатикотонии, типичного для здоровых лиц молодого возраста. В целом, функциональные показатели в 2023 г. имели тенденцию к улучшению.

Интересны результаты дыхательных проб с задержкой дыхания на максимальном вдохе и на выдохе. Наблюдается возрастание времени задержек дыхания в динамике с 2021 по 2023 г., причем у переболевших COVID-19 эти показатели выше, что позволяет сделать предварительный вывод об изменении чувствительности к гипоксии у лиц, перенесших коронавирусную инфекцию, и проверить это дополнительно.

В исследовании продемонстрированы разнонаправленные изменения показателей, характеризующих образ жизни и качество здоровья студентов в раннем и позднем периодах постлокдауна, которые в дальнейшем необходимо проанализировать с точки зрения теории стресса и адаптации.

Участие авторов: концепция и дизайн исследования — Т.В. Сергеев, Е.Д. Мельникова, М.В. Куропатенко; сбор и обработка материала — Е.Д. Мельникова, Т.В. Новикова, Е.А. Агапова, М.В. Куропатенко; статистический анализ данных — Т.В. Новикова, М.В. Куропатенко; написание текста — Е.Д. Мельникова, М.В. Куропатенко; редактирование — Т.В. Сергеев, Е.А. Агапова, М.В. Куропатенко.

Работа выполнена в рамках темы государственного задания ФГБНУ «Институт экспериментальной медицины» Минобрнауки России (г.Санкт-Петербург) №АААА-А19-119022290064-2 (шифр 0557-2019-0012) и №122020300239-8 (шифр FGWG-2022-0006), финансируемых Минобрнауки России.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail



Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.