Популяционный портрет фибрилляции предсердий по данным ЭССЕ-РФ. Часть 2. Связь фибрилляции предсердий с заболеваниями и биологическими показателями
Журнал: Профилактическая медицина. 2025;28(12):43-51.
DOI: 10.17116/profmed20252812143
Прочитано: 1073 раза
Резюме
Изучение показателей, ассоциированных с фибрилляцией предсердий (ФП), необходимо для оптимальной организации профилактики этого потенциально неблагоприятного нарушения ритма сердца.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Выполнить анализ связи фибрилляции предсердий с заболеваниями и биологическими показателями по данным популяционного исследования ЭССЕ-РФ.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Анализ выполнен на материале многоцентрового эпидемиологического исследования «Эпидемиология Сердечно-Сосудистых заболеваний в рЕгионах Российской Федерации (ЭССЕ-РФ)» — 17693 человека (38,4% мужчин) в возрасте 25—64 года, из них ФП была у 116. Для оценки связи анализируемых показателей с ФП использована однофакторная и множественная логистическая регрессия с поправкой на пол и возраст. Подробно материалы и методы представлены в первой части статьи.
РЕЗУЛЬТАТЫ
По результатам однофакторного анализа ФП ассоциирована с наличием артериальной гипертонии, сахарного диабета, ишемической болезни сердца и ожирения, а также с частотой сердечных сокращений >80 уд/мин и высоким уровнем артериального давления. Кроме того, определена связь ФП с повышенным содержанием мочевой кислоты, креатинина, высокочувствительного C-реактивного белка, мозгового натрийуретического пептида (МНУП), сердечного тропонина I (cTnI) и пониженным уровнем холестерина липопротеинов высокой плотности. По данным многофакторного анализа, независимо связанными с наличием ФП были уровни в крови только двух биомаркеров — МНУП и cTnI.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В российской популяции трудоспособного возраста изучены взаимосвязи фибрилляции предсердий с заболеваниями и биологическими показателями. Независимые ассоциации с фибрилляцией предсердий выявлены только для мозгового натрийуретического пептида и сердечного тропонина I. По-видимому, при фибрилляции предсердий изменения, связанные с повреждением кардиомиоцитов и ремоделированием сердца, могут быть более значимыми, чем изменения других биологических показателей и изменения, связанные с наличием конкретных заболеваний. Полученный результат укладывается в концепцию патогенеза фибрилляции предсердий.
Ключевые слова
- фибрилляция предсердий
- популяционное исследование
- ассоциации
- биологические факторы риска
- биомаркеры
- отношение шансов
Дата поступления: 24.08.2025
Дата принятия в печать: 24.09.2025
Дата публикации: 30.01.2026
- Lippi G, Sanchis-Gomar F, Cervellin G. Global epidemiology of atrial fibrillation: an increasing epidemic and public health challenge. International Journal of Stroke. 2021;16:217-221. https://doi.org/10.1177/1747493019897870
- Lemoine M, Rottner L, Kirchhof P. Asymptomatic atrial fibrillation: the tasks ahead. European Heart Journal. 2025;46:1203-1205.
- Van Gelder IC, Rienstra M, Bunting KV, et al.; ESC Scientific Document Group. 2024 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). European Heart Journal. 2024;45:3314-3414. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae176
- Метельская В.А., Гуманова Н.Г. Валидные кардиоспецифические биохимические маркеры. Часть I. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(4):2573. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2020-2573
- Аракелян М.Г., Бокерия Л.А., Васильева Е.Ю. и др. Фибрилляция и трепетание предсердий. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2021;26(7):4594. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4594
- Quinn FR, McGavigan AD, Rankin AC. Sinus and Atrial Arrhythmias. Atrial Fibrillation. In: Macfarlane PW, van Oosterom A, Pahlm O, Kligfield P, Janse M, Camm J, eds. Comprehensive Electrocardiology. 2d Edition. Springer-Verlag London Limited; 2011;1218-1229. https://doi.org/10.1007/978-1-84882-046-3_40
- Lu Y, Sun Y, Cai L, et al. Non-traditional risk factors for atrial fibrillation: epidemiology, mechanisms, and strategies. European Heart Journal. 2025; 46:784-804. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae887
- Lau DH, Mackenzie L, Kelly DJ, et al. Short-term hypertension is associated with the development of atrial fibrillation substrate: a study in an ovine hypertensive model. Heart Rhythm. 2010;7:396-404. https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2009.11.031
- Гапон Л.И., Самойлова Е.П., Нистряну Д.Н. и др. Ассоциация деформации левого предсердия и факторов воспаления у пациентов с артериальной гипертонией, работающих вахтовым методом в Арктике. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2025;24(5):4277. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2025-4277
- Munger TM, Dong YX, Masaki M, et al. Electrophysiological and hemodynamic characteristics associated with obesity in patients with atrial fibrillation. Journal of the American College of Cardiology. 2012;60:851-860. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2012.03.042
- Тарасова И.В., Вёрткин А.Л. Роль эпикардиальной жировой ткани в развитии фибрилляции предсердий: обзор литературы. Лечащий врач. 2024;7(27):17-22. https://doi.org/10.51793/OS.2024.27.7.002
- Метельская В.А., Тимофеев Ю.С., Нешкова Е.А. и др. Воспалительное старение. Часть 2. Есть ли доступные диагностические маркеры. Профилактическая медицина. 2025;28(1):89-95. https://doi.org/10.17116/profmed20252801189
- Гостимский В.А., Авдеева М.В. Цитокиновый профиль у мужчин среднего возраста с острым и хроническим коронарным синдромом и его связь с тяжестью поражения коронарного русла. Профилактическая медицина. 2024;27(10):101-107. https://doi.org/10.17116/profmed202427101101
- Violi F, Soliman EZ, Pignatelli P, et al. Atrial fibrillation and myocardial infarction: a systematic review and appraisal of pathophysiologic mechanisms. Journal of the American Heart Association. 2016;5:e003347.
- Annoura M, Ogawa M, Kumagai K, et al. Cholesterol paradox in patients with paroxysmal atrial fibrillation. Cardiology. 1999;92:21-27.
- Блинова Н.В., Трушина О.Ю., Кисляк О.А. и др. Консенсус по ведению пациентов с гиперурикемией и высоким сердечно-сосудистым риском: 2025. Системные гипертензии. 2025;22(2):5-17. https://doi.org/10.38109/2075-082X-2025-2-5-17
- Шальнова С.А., Деев А.Д., Артамонова Г.В. и др. от имени участников исследования ЭССЕ-РФ. Гиперурикемия и ее корреляты в российской популяции (результаты эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ). Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2014;10(2):153-159.
- Борисенко Т.Л., Снежицкий В.А., Дорошенко Е.М. и др. Уровень мочевой кислоты, метаболиты пуринового обмена и полиморфизм гена SLC2A9 в оценке риска развития неблагоприятных событий у пациентов с артериальной гипертензией и/или фибрилляцией предсердий. Кардиология в Беларуси. 2024;16(1):36-50. https://doi.org/10.34883/PI.2024.16.1.003
- Шальнова С.А., Куценко В.А., Капустина А.В. и др. Ассоциации артериального давления и частоты сердечных сокращений и их вклад в развитие сердечно-сосудистых осложнений и смертности от всех причин в российской популяции 25—64 лет. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2020;16(5):759-769. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2020-10-02
- Свистунов А.А., Головачева Т.В., Скворцов К.Ю. и др. Частота сердечных сокращений как фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Артериальная гипертензия. 2008;14(4):324-331.
- Шальнова С.А., Деев А.Д., Белова О.А. и др. Частота сердечных сокращений и ее ассоциации с основными факторами риска в популяции мужчин и женщин трудоспособного возраста. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2017;13(6):819-826. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2017-13-6-819-826
- Cesari M, Penninx BWJH, Newman AB, et al. Inflammatory Markers and Cardiovascular Disease (The Health, Aging and Body Composition [Health ABC] Study. American Journal of Cardiology. 2003;92:522-528.
- Weber M, Hamm C. Role of B-type natriuretic peptide (BNP) and NT-proBNP in clinical routine. Heart. 2006;92:843-849. https://doi.org/10.1136/hrt.2005.071233
- Бисов А.С., Победенная Г.П., Бойченко П.К. и др. Мозговой натрийуретический пептид и факторы системного воспаления при сочетанном течении внебольничной пневмонии и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Южно-Российский журнал терапевтической практики. 2024;5(4):56-63. https://doi.org/10.21886/2712-8156-2024-5-4-56-63
- Farmakis D, Mueller C, Apple FS, et al. High-sensitivity cardiac troponin assays for cardiovascular risk stratification in the general population. European Heart Journal. 2020;41(41):4050-4056. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa083
- Шальнова С.А., Драпкина О.М., Концевая А.В. и др. Пилотный проект по изучению ассоциации тропонина I с сердечно-сосудистыми осложнениями в популяции российского региона. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(5):2980. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2021-2980
- Калиев К.Р., Бейшенкулов М.Т., Токтосунова А.К. и др. Взаимосвязь нарушения функции почек, диастолической дисфункции левого желудочка и коронарного атеросклероза у больных с острым коронарным синдромом без подъема ST. Профилактическая медицина. 2025; 28(1):76-82. https://doi.org/10.17116/profmed20252801176
- Suthahar N, Lau E, Blaha M, et al. Sex-Specific Associations of Cardiovascular Risk Factors and Biomarkers With Incident Heart Failure. Journal of the American College of Cardiology. 2020;76(12):1455-1465. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.07.044
Рекомендуем статьи по данной теме:
Совершенствование оплаты высокотехнологичных методов лечения фибрилляции предсердий в Российской Федерации.Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2026;48(3):91-99
Оценка уровня циркулирующих в крови микровезикул при ишемическом инсульте.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(8-2):23-27
Факторы, ассоциированные с прогрессированием умеренных когнитивных нарушений у пациентов с фибрилляцией предсердий.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):71-78
Сепсис и фибрилляция предсердий: современные антиаритмические стратегии. Систематический обзор.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(4):44-50
Перспективные методы лечения нейросенсорной тугоухости: клеточные технологии.Вестник оториноларингологии. 2026;91(3):100-106
Анестезиологическое обеспечение кардиохирургических операций высокого риска.Анестезиология и реаниматология. 2026;(3):96-101
Изменение стратегии отбора пациентов для радиочастотной абляции фибрилляции предсердий в реальной клинической практике.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(3):68-74
Современные подходы к профилактике кардиоэмболических осложнений у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий.Профилактическая медицина. 2026;29(5):106-112
Рецидивирующие кровотечения у больных фибрилляцией предсердий, получающих антикоагулянты: фундаментальные и перспективные аспекты изучения.Кардиологический вестник. 2026;21(2):22-29
Популяционный портрет фибрилляции предсердий по данным ЭССЕ-РФ.Профилактическая медицина. 2025;28(11):7-13