Сравнительная оценка функциональных и клинических показателей назальной обструкции и когнитивных тестов у пациентов с полипозным риносинуситом

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Полипозный риносинусит как первый этап в развитии эозинофильного гранулематоза с полиангиитом. Российская ринология. 2024;(2):157-166

Теории патогенеза полипозного риносинусита и астматической триады. Вестник оториноларингологии. 2023;(6):73-80

Применение лечебных физических факторов в коррекции системных механизмов коморбидности у больных полипозным риносинуситом. Восстановительные биотехнологии, профилактическая, цифровая и предиктивная медицина. 2024;(1):5-12

Механизмы повышения терапевтического потенциала в условиях комплексного применения лечебных физических факторов у пациентов с хроническим полипозным риносинуситом. Восстановительные биотехнологии, профилактическая, цифровая и предиктивная медицина. 2024;(3):24-32

Патологический процесс в полости носа и околоносовых пазухах при полипозном риносинусите (ПРС) не ограничен назальной обструкцией и оказывает комплексное воздействие на центральные регуляторные механизмы пациента, проявляющиеся нарушением когнитивных и мнестических функций.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Проведение комплексного сравнительного анализа клинических и функциональных показателей, характеризующих назальные проявления у пациентов с ПРС, а также результатов когнитивных тестов в пред- и постоперационном периоде.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ

Обследованы 45 пациентов с ПРС с длительным анамнезом заболевания (в среднем 117 мес), без сопутствующей хронической патологии. Возраст пациентов составлял от 22 до 65 лет (в среднем 48,964 года). Клиническое тестирование проводили с использованием шкалы синоназальных симптомов (SNOT-22), тестов Lund—Mackey и активной передней риноманометрии (мл/с). Изменения при рентгенологических исследованиях (компьютерная томография околоносовых пазух) оценивали по шкале Lund—Kennedy. Когнитивные способности оценивали на основании MoCA-теста (в баллах) с последующей интерпретацией у психиатра. Оценку показателей проводили до хирургического лечения, через 1 и 6 мес.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Отмечено уменьшение показателей синоназальных симптомов по шкале SNOT-22 (в среднем от 31,42 балла до операции и до 4,04 балла через 6 мес); шкалы Lund—Kennedy (в среднем от 7,87 до 0,38 балла соответственно); шкалы Lund—Mackey (в среднем от 15,49 до 0,47 балла соответственно). Показатели активной передней риноманометрии имели тенденцию к увеличению средних значений от 399,04 мл/с до операции до 856,60 мл/с через 6 мес. Оценка нейрокогнитивных нарушений по MoCA у пациентов предоперационно демонстрировала средние значения 21,49 балла, что свидетельствовало о наличии легких вариантов нарушений. При дальнейшем тестирование уже через 1 мес были получены средние значения 25,38 балла, которые закрепились через 6 мес.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Междисциплинарный подход в оценке клинических проявлений у пациентов с ПРС, основанный на включении в исследование тестирования нейрокогнитивных нарушений, позволяет более полно оценить влияние патологического процесса на организм пациента. Включение MoCA-теста в комплекс интра- и постоперационных исследований позволяет сформировать индивидуализированный подход в реализации терапевтических и реабилитационных мероприятий у этой категории пациентов.

Ключевые слова:

полипозный риносинусит

синоназальные

нейрокогнитивные тесты

Авторы:

Лазарева Л.А.

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-0778-9898

Элизбарян И.С.

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-0412-0275

Косенко В.Г.

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-9684-0199

Дата поступления:

01.12.2023

Дата принятия в печать:

31.01.2024

Список литературы:

Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, Hellings PW, Kern R, Reitsma S, Toppila-Salmi S, Bernal-Sprekelsen M, Mullol J, Alobid I, Terezinha Anselmo-Lima W, Bachert C, Baroody F, von Buchwald C, Cervin A, Cohen N, Constantinidis J, De Gabory L, Desrosiers M, Diamant Z, Douglas RG, Gevaert PH, Hafner A, Harvey RJ, Joos GF, Kalogjera L, Knill A, Kocks JH, Landis BN, Limpens J, Lebeer S, Lourenco O, Meco C, Matricardi PM, O’Mahony L, Philpott CM, Ryan D, Schlosser R, Senior B, Smith TL, Teeling T, Tomazic PV, Wang DY, Wang D, Zhang L, Agius AM, Ahlstrom-Emanuelsson C, Alabri R, Albu S, Alhabash S, Aleksic A, Aloulah M, Al-Qudah M, Alsaleh S, Baban MA, Baudoin T, Balvers T, Battaglia P, Bedoya JD, Beule A, Bofares KM, Braverman I, Brozek-Madry E, Richard B, Callejas C, Carrie S, Caulley L, Chussi D, de Corso E, Coste A, El Hadi U, Elfarouk A, Eloy PH, Farrokhi S, Felisati G, Ferrari MD, Fishchuk R, Grayson W, Goncalves PM, Grdinic B, Grgic V, Hamizan AW, Heinichen JV, Husain S, Ping TI, Ivaska J, Jakimovska F, Jovancevic L, Kakande E, Kamel R, Karpischenko S, Kariyawasam HH, Kawauchi H, Kjeldsen A, Klimek L, Krzeski A, Kopacheva Barsova G, Kim SW, Lal D, Letort JJ, Lopatin A, Mahdjoubi A, Mesbahi A, Netkovski J, Nyenbue Tshipukane D, Obando-Valverde A, Okano M, Onerci M, Ong YK, Orlandi R, Otori N, Ouennoughy K, Ozkan M, Peric A, Plzak J, Prokopakis E, Prepageran N, Psaltis A, Pugin B, Raftopulos M, Rombaux P, Riechelmann H, Sahtout S, Sarafoleanu CC, Searyoh K, Rhee CS, Shi J, Shkoukani M, Shukuryan AK, Sicak M, Smyth D, Sindvongs K, Soklic Kosak T, Stjarne P, Sutikno B, Steinsvag S, Tantilipikorn P, Thanaviratananich S, Tran T, Urbancic J, Valiulius A, Vasquez de Aparicio C, Vicheva D, Virkkula PM, Vicente G, Voegels R, Wagenmann MM, Wardani RS, Welge-Lussen A, Witterick I, Wright E, Zabolotniy D, Zsolt B, Zwetsloot CP.. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 2020;58(suppl S29):1-464. https://doi.org/10.4193/Rhin20.600
Иващенко О.А., Лопатин А.С. Хронический риносинусит: эпидемиология, классификация, этиология, патогенез. Современный взгляд на проблему. Вестник оториноларингологии. 2012;(2):91-96.
Пискунов Г.З. Клинические фенотипы полипозного риносинусита. Российская ринология. 2019;27(4):224-231. https://doi.org/10.17116/rosrino201927041224
Вишняков В.В., Арефьева Н.А., Иванченко О.А. Хронический риносинусит: патогенез, диагностика и принципы лечения (клинические рекомендации). Под ред. Лопатина А.С. М.: Российское общество ринологов. Практическая медицина; 2014.
Свистушкин В.М., Никифорова Г.Н., Воробьева Н.В., Деханов А.С., Дагиль Ю.А., Бредова О.Ю., Еремеева К.В. Нейтрофильные внеклеточные ловушки в патогенезе хронического риносинусита. Вестник оториноларингологии. 2021;86(6):105-112. https://doi.org/10.17116/otorino202186061105
Лопатин А.С., Азизов И.С., Козлов Р.С. Микробиом полости носа и околоносовых пазух в норме и при патологии. Часть I. Российская ринология. 2021;29(1):23-30. https://doi.org/10.17116/rosrino20212901123
Коркмазов М.Ю., Казачков Е.Л., Ленгина М.А., Дубинец И.Д., Коркмазов А.М. Причинно-следственные факторы развития полипозного риносинусита. Российская ринология. 2023;31(2):124-130. https://doi.org/10.17116/rosrino202331021124
Кривопалов А.А., Лазарева Л.А., Элизбарян И.С., Косенко И.Г., Мисюрина Ю.В., Агеев М.И., Павлова С.С., Мазеина Е.С. Клинические наблюдения хронического сфеноидита с умеренными когнитивными нарушениями. Современные проблемы науки и образования. 2022;6(1). https://doi.org/10.17513/spno.32212
Лазарева Л.А., Элизбарян И.С. Атипичное течение хронического сфеноидита с выраженными нейрокогнитивными проявлениями. Лекарственные средства и рациональная фармакотерапия. 2022;4(5):61-65. https://doi.org/10.56356/27827259_2022_05_61
Bhattacharyya N. Functional limitations and workdays lost associated with chronic rhinosinusitis and allergic rhinitis. Am J Rhinol Allergy. 2012;26(2):120-122. https://doi.org/10.2500/ajra.2012.26.3752
Harrass S, Yi C, Chen H. Chronic Rhinosinusitis and Alzheimer’s Disease-A Possible Role for the Nasal Microbiome in Causing Neurodegeneration in the Elderly. Int J Mol Sci. 2021;22(20):11207. https://doi.org/10.3390/ijms222011207
Jafari A, de Lima Xavier L, Bernstein JD, Simonyan K, Bleier BS. Association of Sinonasal Inflammation With Functional Brain Connectivity. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2021;147(6):534-543. https://doi.org/10.1001/jamaoto.2021.0204
Jung HJ, Lee JY, Choi YS, Choi HG, Wee JH. Chronic rhinosinusitis and progression of cognitive impairment in dementia. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2021;138(3):147-151. https://doi.org/10.1016/j.anorl.2020.05.017
Alt JA, Mace JC, Smith TL, Soler ZM. Endoscopic sinus surgery improves cognitive dysfunction in patients with chronic rhinosinusitis. Int Forum Allergy Rhinol. 2016;6(12):1264-1272. https://doi.org/10.1002/alr.21820
Arslan F, Tasdemir S, Durmaz A, Tosun F. The effect of nasal polyposis related nasal obstruction on cognitive functions. Cogn Neurodyn. 2018;12(4):385-390. https://doi.org/10.1007/s11571-018-9482-4
Yoo F, Schlosser RJ, Storck KA, Ganjaei KG, Rowan NR, Soler ZM. Effects of endoscopic sinus surgery on objective and subjective measures of cognitive dysfunction in chronic rhinosinusitis. Int Forum Allergy Rhinol. 2019;9(10):1135-1143. https://doi.org/10.1002/alr.22406
Лазарева Л.А., Элизбарян И.С., Косенко В.Г. Патогенетические и клинико-функциональные параллели формирования когнитивных расстройств при хронических риносинуситах. Российская оториноларингология. 2023;22(4):81-89. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2023-4-81-89
Клинические рекомендации острый синусит. М.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов; 2021.
Ziad S. Nasreddine, Natalie A. Phillips, Valérie Bédirian, Simon Charbonneau, Victor Whitehead. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: A Brief Screening Tool For Mild Cognitive Impairment. Journal of the American Geriatrics Society. 2005;53(4):695-699. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x
Неврология и нейрохирургия: учебн. пособие в 2 томах, Т. 1. Под ред. Гусева Е.И., Коновалова А.Н., Скворцовой В.И. 4-е изд. испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018.

Закрыть метаданные