Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Вход
RU
+7 (495) 482-4118
+7 (495) 482-0604
+8 800 101-59-87
  • (бесплатный номер по вопросам подписки)
    пн-пт с 10 до 18
  • Издательство «Медиа Сфера»
    а/я 54, Москва, Россия, 127238
  • info@mediasphera.ru

  • © 1998-2024
+7 (495) 482-43-29
RU
Все журналы
Журнал
Год
Год
Результаты поиска: 0

Горбунов С.А.

ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ

Жолтиков В.В.

Клиника «Атрибьют»

Русецкий Ю.Ю.

ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации

Мантурова Н.Е.

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России;
АО «Институт пластической хирургии и косметологии»

Модифицирование пирамиды носа при ринопластике: современное состояние вопроса

Авторы:

Горбунов С.А., Жолтиков В.В., Русецкий Ю.Ю., Мантурова Н.Е.

Подробнее об авторах

Журнал: Российская ринология. 2024;32(2): 126‑135

DOI: 10.17116/rosrino202432021126

Просмотров: 292

Загрузок: 1

Купить за 200₽
Связаться с автором
Оглавление

Как цитировать:

Горбунов С.А., Жолтиков В.В., Русецкий Ю.Ю., Мантурова Н.Е. Модифицирование пирамиды носа при ринопластике: современное состояние вопроса. Российская ринология. 2024;32(2):126‑135.
Gorbunov SA, Zholtikov VV, Rusetsky YuYu, Manturova NE. Modification of nasal pyramid in rhinoplasty: current state of issue. Russian Rhinology. 2024;32(2):126‑135. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/rosrino202432021126

Подписка 2025 (Russian Rhinology)
 
МСФ на ЯМ
Закрыть метаданные
Рекомендуем статьи по данной теме:
Ус­тра­не­ние де­ви­ации спин­ки но­са с од­но­мо­мен­тной кор­рек­ци­ей ее вы­со­ты при сох­ра­ня­ющей ри­ноп­лас­ти­ке. Плас­ти­чес­кая хи­рур­гия и эс­те­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2023;(4-2):46-54
Су­же­ние кос­тной пи­ра­ми­ды но­са при струк­тур­ной ри­ноп­лас­ти­ке. Плас­ти­чес­кая хи­рур­гия и эс­те­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2024;(1):5-12
Ал­го­ритм при­ня­тия ре­ше­ния в слу­чае вы­бо­ра оп­ти­маль­но­го спо­со­ба кор­рек­ции спин­ки но­са при пер­вич­ной ри­ноп­лас­ти­ке. Плас­ти­чес­кая хи­рур­гия и эс­те­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2024;(1):13-20
Ук­реп­ле­ние кос­тей спин­ки но­са пу­тем их фик­са­ции под­вес­ным швом при струк­тур­ной ри­ноп­лас­ти­ке. Плас­ти­чес­кая хи­рур­гия и эс­те­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2024;(4-2):37-44

Ринопластика — одна из наиболее востребованных операций в эстетической хирургии лица, одним из наиболее ответственных разделов которой является коррекция пирамиды носа.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Анализ и обобщение данных об эволюции и современном состоянии вопросов хирургической коррекции пирамиды носа.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведен анализ публикаций на тему хирургической коррекции пирамиды носа (статьи и соответствующие рефераты), представленных в базе данных PubMed. Выбор материала осуществляли по ключевым словам: редукционная ринопластика, структурная ринопластика, сохраняющая ринопластика, ультразвуковая риноскульптура, скульптурная ринопластика, пьезоэлектрические инструменты, остеотомия, пирамида носа.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Ранние концепции предполагали выполнение резекции, избыточное проведение которой приводило к функциональным и эстетическим осложнениям, связанным с нарушением стабильности каркаса носа. Последующее широкое внедрение трансплантатов и структурных элементов, сохраняющих методик позволило решить проблему стабильности хрящевого каркаса, однако оставалась нерешенной задача сохранения стабильности костного свода. В классическом варианте для изменения формы костного свода требуется проведение полной остеотомии — достаточно травматичной и не всегда хорошо контролируемой манипуляции, которая может дать непредсказуемый функциональный и эстетический результат.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Адаптация новых технологий и внедрение их в практику позволили разработать новые, менее травматичные и одновременно более точные и стабильные подходы к ринопластике, не нарушающие функцию носа и обладающие хорошей эстетической эффективностью.

Ключевые слова:

редукционная ринопластика
структурная ринопластика
сохраняющая ринопластика
ультразвуковая риноскульптура
скульптурная ринопластика
пьезоэлектрические инструменты
остеотомия
пирамида носа

Авторы:

Горбунов С.А.

ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ

Жолтиков В.В.

Клиника «Атрибьют»

Русецкий Ю.Ю.

ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации

Мантурова Н.Е.

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России;
АО «Институт пластической хирургии и косметологии»

Дата поступления:

31.08.2023

Дата принятия в печать:

02.11.2023

Список литературы:

  1. ISAPS International Survey on Aesthetic/Cosmetic Procedures Performed In 2020. Accessed August 30, 2023. https://www.isaps.org/media/evbbfapi/isaps-global-survey_2020.pdf.
  2. ISAPS International Survey on Aesthetic/Cosmetic Procedures Performed In 2021. Accessed August 30, 2023  https://www.isaps.org/media/vdpdanke/isaps-global-survey_2021.pdf.
  3. Joseph J. Nasenplastik Und Sontstige Gesichtsplastik Leipzig. Hertag Von Curt Kabitzsch; 1931.
  4. Sheen JH. Aesthetic Rhinoplasty. 2nd Ed. St. Louis, Mo.: Mosby; 1987.
  5. Rohrich RJ, Sheen JH, Burget G. Secondary Rhinoplasty. St. Louis, Mo.: Quality Medical Publishers; 1995.
  6. Sykes JM. Management of the middle nasal third in revision rhinoplasty. Facial Plast Surg FPS. 2008;24(3):339-347.  https://doi.org/10.1055/s-0028-1083087
  7. Sheen JH. Achieving more nasal tip projection by the use of a small autogenous vomer or septal cartilage graft. A preliminary report. Plast Reconstr Surg. 1975;56(1):35-40.  https://doi.org/10.1097/00006534-197507000-00007
  8. Romo T, Soliemanzadeh P, Choe KS, Sclafani AP. Reduction structured rhinoplasty. Facial Plast Surg FPS. 2003;19(4):317-323.  https://doi.org/10.1055/s-2004-815651
  9. Grymer LF. Reduction rhinoplasty and nasal patency: change in the cross-sectional area of the nose evaluated by acoustic rhinometry. The Laryngoscope. 1995;105(4 Pt 1):429-431.  https://doi.org/10.1288/00005537-199504000-00017
  10. Friedman O, Cekic E, Gunel C. Functional Rhinoplasty. Facial Plast Surg Clin N Am. 2017;25(2):195-199.  https://doi.org/10.1016/j.fsc.2016.12.004
  11. Sheen JH. A new look at supratip deformity. Ann Plast Surg. 1979;3(6):498-504.  https://doi.org/10.1097/00000637-197912000-00003
  12. Sheen JH. Spreader graft: a method of reconstructing the roof of the middle nasal vault following rhinoplasty. Plast Reconstr Surg. 1984;73(2):230-239. 
  13. Adamson JE. Constriction of the internal nasal valve in rhinoplasty: treatment and prevention. Ann Plast Surg. 1987;18(2):114-121.  https://doi.org/10.1097/00000637-198702000-00004
  14. Park SS. Treatment of the internal nasal valve. Otolaryngol Clin North Am. 2001;34(4):805-821.  https://doi.org/10.1016/S0030-6665(05)70021-9
  15. Tebbetts JB. Rethinking the logic and techniques of primary tip rhinoplasty. A perspective of the evolution of surgery of the nasal tip. Clin Plast Surg. 1996;23(2):245-253. 
  16. Johnson CM, Toriumi DM. Open Structure Rhinoplasty. Saunders; 1990.
  17. Park SS. The flaring suture to augment the repair of the dysfunctional nasal valve. Plast Reconstr Surg. 1998;101(4):1120-1122. https://doi.org/10.1097/00006534-199804040-00036
  18. Rohrich RJ, Muzaffar AR, Janis JE. Component dorsal hump reduction: the importance of maintaining dorsal aesthetic lines in rhinoplasty. Plast Reconstr Surg. 2004;114(5):1298-1308; discussion 1309-1312. https://doi.org/10.1097/01.prs.0000135861.45986.cf
  19. Lohuis PJFM, Faraj-Hakim S, Knobbe A, Duivesteijn W, Bran GM. Split hump technique for reduction of the overprojected nasal dorsum: a statistical analysis on subjective body image in relation to nasal appearance and nasal patency in 97 patients undergoing aesthetic rhinoplasty. Arch Facial Plast Surg. 2012;14(5):346-353. 
  20. Ferreira MG, Monteiro D, Reis C, Almeida e Sousa C. Spare Roof Technique: A Middle Third New Technique. Facial Plast Surg FPS. 2016;32(1):111-116.  https://doi.org/10.1055/s-0035-1570503
  21. Santos M, Rego ÂR, Coutinho M, Sousa CAE, Ferreira MG. Spare roof technique in reduction rhinoplasty: Prospective study of the first one hundred patients. The Laryngoscope. 2019;129(12):2702-2706. https://doi.org/10.1002/lary.27804
  22. Patel PN, Kandathil CK, Abdelhamid AS, Buba CM, Most SP. Matched Cohort Comparison of Dorsal Preservation and Conventional Hump Resection Rhinoplasty. Aesthetic Plast Surg. 2023;47(3):1119-1129. https://doi.org/10.1007/s00266-022-03156-3
  23. Alan MA, Kahraman ME, Yüksel F, Yücel A. Comparison of Dorsal Preservation and Dorsal Reduction Rhinoplasty: Analysis of Nasal Patency and Aesthetic Outcomes by Rhinomanometry, NOSE and SCHNOS Scales. Aesthetic Plast Surg. 2023;47(2):728-734.  https://doi.org/10.1007/s00266-022-03151-8
  24. Sylaidis P. Reduction Rhinoplasty Re-Endorsed: When Conservative and Measured. JPRAS Open. 2021;30:53-60.  https://doi.org/10.1016/j.jpra.2021.07.004
  25. Daniel RK. Rhinoplasty: An Atlas of Surgical Techniques. Springer New York; 2002.
  26. Kosins AM, Daniel RK, Nguyen DP. Rhinoplasty: The Asymmetric Crooked Nose-An Overview. Facial Plast Surg FPS. 2016;32(4):361-373.  https://doi.org/10.1055/s-0036-1585421
  27. Rohrich RJ, Villanueva NL, Small KH, Pezeshk RA. Implications of Facial Asymmetry in Rhinoplasty. Plast Reconstr Surg. 2017;140(3):510-516.  https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000003606
  28. Hafezi F, Naghibzadeh B, Nouhi A, Yavari P. Asymmetric facial growth and deviated nose: a new concept. Ann Plast Surg. 2010;64(1):47-51.  https://doi.org/10.1097/SAP.0b013e31819ae02d
  29. Chatrath P, De Cordova J, Nouraei SAR, Ahmed J, Saleh HA. Objective assessment of facial asymmetry in rhinoplasty patients. Arch Facial Plast Surg. 2007;9(3):184-187.  https://doi.org/10.1001/archfaci.9.3.184
  30. Daniel RK. The Preservation Rhinoplasty: A New Rhinoplasty Revolution. Aesthet Surg J. 2018;38(2):228-229.  https://doi.org/10.1093/asj/sjx258
  31. Goodale JL. A new method for the operative correction of exaggerated roman nose. Boston Med Surg J. 1899;140:112. 
  32. Lothrop O. An operation for correcting the aquiline nasal deformity; the use of new instrument; report of a case. Boston Med Surg J. 1914;170:835-837.  https://doi.org/10.1056/NEJM191405281702205
  33. Robotti E, Chauke-Malinga NY, Leone F. A Modified Dorsal Split Preservation Technique for Nasal Humps with Minor Bony Component: A Preliminary Report. Aesthetic Plast Surg. 2019;43(5):1257-1268. https://doi.org/10.1007/s00266-019-01425-2
  34. Ishida LC, Ishida J, Ishida LH, Tartare A, Fernandes RK, Gemperli R. Nasal Hump Treatment With Cartilaginous Push-Down and Preservation of the Bony Cap. Aesthet Surg J. 2020;40(11):1168-1178. https://doi.org/10.1093/asj/sjaa061
  35. Patel PN, Most SP. Combining Open Structural and Dorsal Preservation Rhinoplasty. Clin Plast Surg. 2022;49(1):97-109.  https://doi.org/10.1016/j.cps.2021.07.006
  36. Toriumi DM, Kovacevic M, Kosins AM. Structural Preservation Rhinoplasty: A Hybrid Approach. Plast Reconstr Surg. 2022;149(5):1105-1120. https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000009063
  37. Levin M, Ziai H, Roskies M. Patient Satisfaction following Structural versus Preservation Rhinoplasty: A Systematic Review. Facial Plast Surg FPS. 2020;36(5):670-678.  https://doi.org/10.1055/s-0040-1714268
  38. Wells MW, DeLeonibus A, Barzallo D, Chang IA, Swanson M, Guyuron B. Exploring the Resurgence of the Preservation Rhinoplasty: A Systematic Literature Review. Aesthetic Plast Surg. 2023;47(4):1488-1493. https://doi.org/10.1007/s00266-023-03345-8
  39. Русецкий Ю.Ю. Функциональные и эстетические аспекты диагностики и реконструктивного хирургического лечения свежих травм наружного носа: Дис. ... д-ра мед. наук. М. 2009.
  40. Guyuron B. Nasal osteotomy and airway changes. Plast Reconstr Surg. 1998;102(3):856-860; discussion 861-863. 
  41. Ghassemi A, Prescher A, Hilgers RD, Riediger D, Gerressen M. Effect of the sequence of lateral osteotomy and hump removal on the aesthetic outcome. Aesthetic Plast Surg. 2011;35(4):603-607.  https://doi.org/10.1007/s00266-010-9626-3
  42. Lazovic GD, Daniel RK, Janosevic LB, Kosanovic RM, Colic MM, Kosins AM. Rhinoplasty: the nasal bones — anatomy and analysis. Aesthet Surg J. 2015;35(3):255-263.  https://doi.org/10.1093/asj/sju050
  43. Palhazi P, Daniel RK, Kosins AM. The osseocartilaginous vault of the nose: anatomy and surgical observations. Aesthet Surg J. 2015;35(3):242-251.  https://doi.org/10.1093/asj/sju079
  44. Rohrich RJ, Krueger JK, Adams WP, Hollier LH. Achieving consistency in the lateral nasal osteotomy during rhinoplasty: an external perforated technique. Plast Reconstr Surg. 2001;108(7):2122-2130; discussion 2131-2132. https://doi.org/10.1097/00006534-200112000-00050
  45. Horton JE, Tarpley TM, Wood LD. The healing of surgical defects in alveolar bone produced with ultrasonic instrumentation, chisel, and rotary bur. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1975;39(4):536-546.  https://doi.org/10.1016/0030-4220(75)90192-9
  46. Robiony M, Polini F, Costa F, Toro C, Politi M. Ultrasound piezoelectric vibrations to perform osteotomies in rhinoplasty. J Oral Maxillofac Surg Off J Am Assoc Oral Maxillofac Surg. 2007;65(5):1035-1038. https://doi.org/10.1016/j.joms.2005.11.082
  47. Vercellotti T, Crovace A, Palermo A, Molfetta A. The piezoelectric osteotomy in orthopedics: Clinical and histological evaluations (pilot study in animals). Mediterr J Surg Med. 2001;9:89. 
  48. Robiony M, Toro C, Costa F, Sembronio S, Polini F, Politi M. Piezosurgery: a new method for osteotomies in rhinoplasty. J Craniofac Surg. 2007;18(5):1098-1100. https://doi.org/10.1097/scs.0b013e3180de6489
  49. Pribitkin EA, Lavasani LS, Shindle C, Greywoode JD. Sonic rhinoplasty: sculpting the nasal dorsum with the ultrasonic bone aspirator. The Laryngoscope. 2010;120(8):1504-1507. https://doi.org/10.1002/lary.20980
  50. Ghassemi A, Prescher A, Talebzadeh M, Hölzle F, Modabber A. Osteotomy of the nasal wall using a newly designed piezo scalpel--a cadaver study. J Oral Maxillofac Surg Off J Am Assoc Oral Maxillofac Surg. 2013;71(12):2155.e1-6.  https://doi.org/10.1016/j.joms.2013.07.028
  51. Tirelli G, Tofanelli M, Bullo F, Bianchi M, Robiony M. External osteotomy in rhinoplasty: Piezosurgery vs osteotome. Am J Otolaryngol. 2015;36(5): 666-671.  https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2015.05.006
  52. Ilhan AE, Cengiz B, Caypinar Eser B. Double-Blind Comparison of Ultrasonic and Conventional Osteotomy in Terms of Early Postoperative Edema and Ecchymosis. Aesthet Surg J. 2016;36(4):390-401.  https://doi.org/10.1093/asj/sjv260
  53. Koc B, Koc EA, Erbek S. Comparison of clinical outcomes using a Piezosurgery device vs. a conventional osteotome for lateral osteotomy in rhinoplasty. Ear Nose Throat J. 2017;96(8):318-326.  https://doi.org/10.1177/014556131709600819
  54. Davis RE, Foulad AI. Treating the Deviated or Wide Nasal Dorsum. Facial Plast Surg FPS. 2017;33(2):139-156.  https://doi.org/10.1055/s-0037-1598034
  55. Fallahi HR, Keyhan SO, Fattahi T, Mohiti AK. Comparison of Piezosurgery and Conventional Osteotomy Post Rhinoplasty Morbidities: A Double-Blind Randomized Controlled Trial. J Oral Maxillofac Surg Off J Am Assoc Oral Maxillofac Surg. 2019;77(5):1050-1055. https://doi.org/10.1016/j.joms.2019.01.004
  56. Robiony M, Lazzarotto A, Nocini R, Costa F, Sembronio S, Franz L. Piezosurgery: Ten Years’ Experience of Percutaneous Osteotomies in Rhinoplasty. J Oral Maxillofac Surg Off J Am Assoc Oral Maxillofac Surg. 2019;77(6): 1237-1244. https://doi.org/10.1016/j.joms.2019.01.035
  57. Глушко А.В., Дробышев А.Ю. Оценка эффективности проведения ультразвуковой остеотомии в ринопластике. Голова и шея. Российский журнал = Head and neck. Russian Journal. 2020;8(1):55-62. 
  58. Gerbault O, Daniel RK, Kosins AM. The Role of Piezoelectric Instrumentation in Rhinoplasty Surgery. Aesthet Surg J. 2016;36(1):21-34.  https://doi.org/10.1093/asj/sjv167
  59. Zholtikov V, Golovatinsky V, Palhazi P, Gerbault O, Daniel RK. Rhinoplasty: A Sequential Approach to Managing the Bony Vault. Aesthet Surg J. 2020;40(5):479-492.  https://doi.org/10.1093/asj/sjz158
  60. Жолтиков В.В., Головатинский В.В., Палхази П., Жербо О., Даниель Р.К., Уергхи Р. Ринопластика: последовательный подход к работе с костной пирамидой носа. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2020;3:25-37.  https://doi.org/10.17116/plast.hirurgia202003125
  61. Глушко А.В., Гаммадаева С.Ш., Лебедева Ю.В. Хирургические аспекты сужения средней трети спинки носа при узком корне. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2023;(2):23-31.  https://doi.org/10.17116/plast.hirurgia202302123
  62. Rusetsky Y, Makhambetova E, Mokoyan Z. Modification of Push-Down Rhinoplasty with Maxilla-Pyramid Sutures. Aesthetic Plast Surg. Published online December 2, 2022. https://doi.org/10.1007/s00266-022-03190-1
  63. Moubayed SP, Ioannidis JPA, Saltychev M, Most SP. The 10-Item Standardized Cosmesis and Health Nasal Outcomes Survey (SCHNOS) for Functional and Cosmetic Rhinoplasty. JAMA Facial Plast Surg. 2018; 20(1):37-42.  https://doi.org/10.1001/jamafacial.2017.1083
  64. Most SP, Rudy SF. Septoplasty: Basic and Advanced Techniques. Facial Plast Surg Clin N Am. 2017;25(2):161-169.  https://doi.org/10.1016/j.fsc.2016.12.002
  65. Beekhuis GJ. Nasal obstruction after rhinoplasty: etiology, and techniques for correction. The Laryngoscope. 1976;86(4):540-548.  https://doi.org/10.1288/00005537-197604000-00010
  66. Карапетян Л.С., Русецкий Ю.Ю., Махамбетова Э.А., Крупочкина Н.В. Результаты анкетирования пациентов, перенесших ринопластику. Российская ринология. 2015;23(2):3-8.  https://doi.org/10.17116/rosrino20152323-8
  67. Bagal AA, Adamson PA. Revision rhinoplasty. Facial Plast Surg. 2002; 18(4):233-244.  https://doi.org/10.1055/s-2002-36491
  68. Foda HMT. Rhinoplasty for the multiply revised nose. Am J Otolaryngol. 2005;26(1):28-34.  https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2004.06.014
  69. Sheen JH. Rhinoplasty: personal evolution and milestones. Plast Reconstr Surg. 2000;105(5):1820-1852; discussion 1853. https://doi.org/10.1097/00006534-200004050-00033
  70. Constantian MB. Differing characteristics in 100 consecutive secondary rhinoplasty patients following closed versus open surgical approaches. Plast Reconstr Surg. 2002;109(6):2097-2111. https://doi.org/10.1097/00006534-200205000-00048
  71. Joe SA. The assessment and treatment of nasal obstruction after rhinoplasty. Facial Plast Surg Clin N Am. 2004;12(4):451-458, vi-vii.  https://doi.org/10.1016/j.fsc.2004.04.013
  72. Карапетян Л.С., Русецкий Ю.Ю., Свистушкин В.М., Махамбетова Э.А., Сергеева Н.В. Существующие принципы профилактики и устранения постринопластических функциональных осложнений. Голова и шея = Head and neck. Russian Journal. 2018;6(3):54-59. 
  73. Bleys RLAW; C Peter AR; Hellings,Peter W; Kern,Eugene B; Lindemann,Jörg; van Olphen,Adriaan F; Pirsig,Wolfgang; Scheithauer,Marc O; Tasman,Abel Jan. Functional Reconstructive Nasal Surgery. 2nd Edition. Georg Thieme Verlag KG; 2015. https://doi.org/10.1055/b-003-121530
  74. Elsahy N. Plastic and Reconstructive Surgery of the Nose. Saunders; 2000.
  75. Pontell J, Slavit DH, Kern EB. The role of outfracture in correcting post-rhinoplasty nasal obstruction. Ear Nose Throat J. 1998;77(2):106-108, 111-112. 
  76. Webster RC, Davidson TM, Smith RC. Curved lateral osteotomy for airway protection in rhinoplasty. Arch Otolaryngol Chic Ill 1960. 1977;103(8):454-458.  https://doi.org/10.1001/archotol.1977.00780250048003
  77. Ford CN, Battaglia DG, Gentry LR. Preservation of periosteal attachment in lateral osteotomy. Ann Plast Surg. 1984;13(2):107-111.  https://doi.org/10.1097/00000637-198408000-00003

Закрыть метаданные

Связаться с автором
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Обратная связь
Если у вас возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной связи.
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.
Подать заявку

Вы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.

Имя
Телефон
E-mail
Сообщение
Вход
Регистрация
E-mail
Пароль
Забыли пароль?

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Восстановление пароля
E-mail
Войти
Зарегистрироваться


Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.