Функциональные окклюзионные контакты зубов у больных пародонтитом

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Профилактика воспаления тканей пародонта при моделировании микрогравитации. Стоматология. 2024;(6-2):23-28

Эволюционные тенденции изменения микроэлементного состава эмали, поверхностных слоев дентина, цемента зубов человека в Северо-Западном регионе Сибири в норме и при патологии в X—XX веках. Стоматология. 2025;(1):5-8

Витамин D и его роль в заболеваниях полости рта. Стоматология. 2025;(1):81-86

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучение окклюзионных контактов зубов у больных пародонтитом.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Всего обследовано 15 пациентов стоматологического приема в возрасте от 20 до 44 лет (молодой возраст), у 10 из которых диагностирован генерализованный пародонтит легкой и средней степени тяжести (основная группа), у 5 пациентов пародонт был здоровый (контрольная группа). Состояние пародонта у всех обследованных пациентов оценивали клиническими методами и путем рентгенологического обследования. Для получения окклюдограмм использовали подковообразную артикуляционную бумагу Crosstex (США) толщиной 75 мкм, окклюзионное (оральное) зеркало и фотоаппарат Canon EOS 850D. Окклюдограммы получали с помощью артикуляционной бумаги в привычной (центральной) и передней окклюзиях, не включая восьмые зубы. Оценивали интенсивно окрашенные (повышенного давления или сильного контакта), а также нечеткие и слабоокрашенные (средние или слабые контакты, когда плотный контакт отсутствует) участки.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Установлено, что общее количество окклюзионных контактов у лиц со здоровым пародонтом и с пародонтитом практически схожее и в среднем варьирует от 27 до 33 точек, что согласуется с литературными данными. Вместе с тем у пациентов со здоровым пародонтом в привычной окклюзии отмечается несколько большее общее количество окклюзионных контактов, как и число «сильных» контактов, чем в группе больных пародонтитом. Известно, что при откусывании жесткой пищи рефлекторно отмечается незначительное выдвижение нижней челюсти вперед (передняя окклюзия). Отмечено, что у пациентов с пародонтитом число контактов увеличивается, хотя и недостоверно, но существенно возрастает число «сильных» контактов до 5,5±5,1 вместо 2,4±2,5 (p<0,05) по сравнению с пациентами контрольной группы. Общая площадь окклюзионных контактов и площадь «сильных» контактов у 1.6 и 2.6 зубов больных пародонтитом оказались достоверно больше — 18,3±16,5мм² и 3,8±4,6 мм², чем у лиц со здоровым пародонтом — 16,1±15,8 мм² (p<0,05) и 3,0±3,4 мм² (p<0,05), что может быть признаком клинически бессимптомной патологической стираемости зубов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Одним из признаков повышенной нагрузки на ткани пародонта при пародонтите является патологическая стираемость зубов, для устранения которой требуется не избирательное пришлифовывание, а коррекция окклюзионной поверхности зубов, но только после восстановления тактильной чувствительности периодонта путем проведения противовоспалительной терапии и шинирования зубов.

Ключевые слова:

окклюзионные контакты

пародонтит

окклюзионные контакты зубов при пародонтите

Авторы:

Рединова Т.Л.

ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия»

ORCID: 0000-0002-8963-2025

Липина Е.Д.

ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России

ORCID: 0009-0004-0585-8361

Рединов И.С.

ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-5888-9725

Дата поступления:

30.11.2023

Дата принятия в печать:

18.12.2023

Список литературы:

Янушевич О.О., Рунова Г.С., Гончаренко А.Д. Влияние окклюзионной травмы на развитие заболеваний пародонта // Рос. стоматология. 2009;3:16-19.
Мамедова Л.А., Ефимович О.И. Влияние нарушения окклюзии на этиологию возникновения заболеваний пародонта // Пародонтология. 2016;2(79): 35-38.
Зябирова Л.Н., Кобзева Ю.А., Парфенова С.В. Влияние патологии окклюзии на состояние тканей пародонта // Бюллетень мед. интернет-конференций. 2017; 7(11): 1598-1599.
Аболмасов Н.Н., Гелетин П.Н. Избирательное пришлифовывание зубов. Смоленск: ОАО «Смоленский полиграфический комбинат», 2010.
Яковенко Н.И. Алгоритм ведения пациентов с пародонтитом легкой степени тяжести при наличии преждевременных окклюзионных контактов // Рос. стоматология. 2016;2:18-25. https://doi.org/10.17116/rosstomat20169218-25
Glickman I, Smulow JB. Effect of excessive occlusal forces upon the pathway of gingival inflammation in humans // J Periodontol.1965,36:141-147. https://doi.org/10.1902/jop.1965.36.2.141
Fan J, Caton JG. Occlusal trauma and excessive occlusal forces: Narrative review, case definitions, and diagnostic considerations // J Clin Periodontol. 2018;45(20):207-218. https://doi.org/10.1002/JPER.16-0581
Митин Н.Е., Набатчиков Л.П., Васильева Т.А. Анализ современных методов оценки и регистрации окклюзии зубов на этапах стоматологического лечения // Рос. медико-биол. вестник им. акад. И.П. Павлова. 2015; 3:134-138.
Урусов Е.К., Быков Д.О. Изучение топографии и величины окклюзионных контактов с применением различных аппаратных методов // Стоматология для всех. 2023;3(104): 6-20. https://doi.org/10.35556/idr-2023-3(104)16-20
Любезнов В.В. Анализ современных методов диагностики преждевременных окклюзионных контактов зубов и зубных рядов // Державинский форум. 2018; 2(7):118-127.
Брагин Е.А., Долгалев А.А., Брагарева Н.В. Роль окклюзионных нарушений в развитии заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, дисфункций жевательных мышц и заболеваний пародонта. Научное обозрение // Мед. науки. 2015; 1: 90-91. https://science-medicine.ru/ru/article/view?id=656:(23.11.2023).
Ряховский А.Н. 3D-анализ окклюзионных поверхностей зубов и их контактов. Ч. I. Разработка метода оценки площади окклюзионной поверхности, выраженности ее рельефа и гистограммы контактов // Стоматология. 2021;100(4):37-43. https://doi.org/10.17116/stomat202110004137
Арутюнов С.Д., Брутян Л.А., Антоник М.М., Щербаков В.В. Определение площади окклюзионных контактов зубных рядов // Рос. стоматол. журнал. 2017; 21(6):300-303.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагностике пародонтита, утвержденные Решением Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 г., актуализированы 02 августа 2018 г. Ссылка активна на https://e-tomatology.ru/director/protokols/
Патент РФ на изобретение №2018108224/ 06.03.18. Бюл. № Аболмасов Н.Н., Прыгунов К.А., Адаева И.А., Массарский И.Г. Способ индексной оценки окклюзионных контактов боковых зубов. Ссылка активна 06.03.2018 https://findpatent.ru/patent/278/2784783.html
Молчанова Л.Ф. Статистическая оценка достоверности результатов научных исследований. Ижевск: МУП «Сарапульская городская типография», 2004.
Ряховский А.Н. Определение площади и плотности смыкания зубных рядов // Стоматология. 1992; 5:62-64.
Неспрядько В.П., Жегулович З.Е., Захарова А.Е. Нарушение окклюзионных взаимоотношений при повреждении первых моляров // Совр. стоматология. 2002; 4: 86-88.
Линченко И.В., Стекольникова Н.В., Машков А.В. и др. Современные методы изучения биометрических характеристик окклюзионной поверхности боковых зубов // Фундамент. исследования. 2014; 10:1346-1350.
Наумович С.А., Ивашенко С.В., Босяков С.М., Крушевский А.Е. Биомеханика системы «зуб—периодонт—костная ткань». Минск: БГМУ, 2009.
Леонтьев В.К., Шурупова Н.Н. О механизме тактильной чувствительности зубов // Институт стоматологии. 2002;1:32-34.
Асташина Н.Б., Казаков С.В., Рогожникова Е.П., Горячев П.С. Разработка неинвазивной шинирующей конструкции как лечебно-профилактического аппарата, используемого при лечении пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом // Проблемы стоматологии. 2018;14(1):52-56.

Закрыть метаданные