Кафедра судебной медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова является одной из старейших в России. Она была организована в первой четверти XIX века и в 2004 г. отметила свой 200-летний юбилей. В 1804 г. первым заведующим кафедрой был назначен проф. Московского университета И.Ф. Венсович. В разные периоды развития и становления судебной медицины в Университете кафедрой руководили И.Е. Грузинов (1811), Е.О. Мухин (1813), А.О. Армфельд (1837), Д.Е. Мин (1864), И.И. Нейдинг (1884), П.А. Минаков (1900, 1917), М.И. Райский (1913), Н.В. Попов (1932), М.И. Авдеев (1937), В.Ф. Черваков (1939), С.Н. Ягубов (1963), А.П. Громов (1964), С.А. Корсаков (1990), Ю.И. Пиголкин (2001 по настоящее время) [1, 2].
Сегодня коллектив сотрудников состоит из 4 докторов и 7 кандидатов медицинских наук, высококвалифицированных специалистов с более чем 10-летним стажем работы, дипломированных педагогов высшей школы (рис. 1).
Кафедральные аудитории оснащены современным оборудованием с большим количеством наглядных пособий. Учебные кабинеты имеют тематическое оформление. Особую ценность представляет судебно-медицинский музей, где доступны ознакомлению препараты, большая часть которых имеет многолетнюю историю. Коллектив кафедры на основе старых академических традиций, умело сочетая разнообразные педагогические методики, внедряет в учебный процесс самые передовые коммуникационные технологии.
С целью формирования компетенций у студентов, совершенствования профессиональной судебно-медицинской подготовки у преподавателей и выполнения плановых научных исследований на кафедре в 2003 г. был создан судебно-медицинский морг, который по конструктивным особенностям, материально-техническому оснащению и инженерным коммуникациям отвечает всем санитарно-гигиеническим и техническим требованиям.
Самостоятельная учебная и клиническая база, высококвалифицированный кадровый потенциал позволяют кафедре выполнять большой объем учебной, учебно-методической, научно-исследовательской и экспертной работы.
Изучение судебной медицины осуществляется на V и VI курсах лечебного, медико-профилактического, стоматологического и иностранного факультетов. Форма обучения цикловая и традиционно состоит из лекционного курса, практических занятий и самостоятельной работы. При подаче лекционного материала широко используются слайд-презентации, материал излагается в доступной форме с новыми, научно обоснованными данными и примерами из экспертной практики.
При проведении практических занятий преподаватели используют активные методы обучения, направленные на разрешение проблемных ситуаций, имитирующих профессиональную деятельность врача и активизирующих мыслительные способности студентов.
Дополнительной целью обучения судебной медицине является подготовка врача для выполнения им обязанностей судебно-медицинского эксперта, в том числе по оценке качества оказания медицинской помощи, ответственности за причинение вреда здоровью и профессиональные правонарушения.
Средством, обеспечивающим эффективность обучения, является разработанная и внедренная в 2006 г. под руководством проф. Ю.И. Пиголкина модульная образовательная технология, позволившая представить учебный материал с учетом междисциплинарного характера содержания обучения и тесной взаимосвязи каждого раздела дисциплины друг с другом. Она включает учебно-методический комплекс, состоящий из рабочих программ для студентов стоматологического, лечебного и медико-профилактического факультетов, методических материалов для преподавателей, учебно-методических пособий для студентов, контролирующих тестов. Рабочие программы содержат все необходимые разделы, предусмотренные обязательной образовательной программой ГОС ВПО, реализуемого в ГОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова», где четко сформулирована цель обучения, прописаны конкретные знания, умения и навыки [3, 4].
Методическое обеспечение образовательного процесса включает атласы, учебники и учебно-методические пособия, подготовленные сотрудниками кафедры в соавторстве со специалистами других экспертных и медицинских учреждений.
Всего за последние 10 лет подготовлено 6 учебников по судебной медицине для студентов медицинских вузов [5—9], 2 учебника для студентов юридических вузов [10, 11], 3 атласа [12—14], 2 руководства для врачей, 12 монографий [15—26], свыше 150 научных статей (рис. 2).
Учебники отражают все разделы судебной медицины. В них приводятся четкие алгоритмы установления причины смерти, давности наступления смерти, механизма образования повреждений, определения тяжести причиненного вреда здоровью человеку, подробно описываются морфологические изменения внутренних органов при скоропостижной смерти, алкогольной, наркотической и иных интоксикациях. Учебник 2007 г. издания является первым в стране, построенным на основе инновационной модульной образовательной программы. В его 3-м издании (2011) были учтены новейшие достижения судебно-медицинской науки и изменения законодательной базы Российской Федерации. В авторский коллектив были привлечены заведующие ведущих кафедр судебной медицины — РГМУ, МГСМУ, РУДН.
В 2010 г. издан учебник «Судебная медицина» [8], получивший положительную рецензию «Федерального института развития образования». В этом учебнике судебная медицина также представлена системой взаимосвязанных модулей, в которых описаны механизмы развития патологических изменений тканей и органов и методы их исследования. Последовательность изложения материала, наличие таблиц, схем, иллюстраций и основных алгоритмов обеспечивают надежный и в то же время простой доступ к необходимой информации.
Значительным достижением в плане совершенствования обучения студентов судебной медицине является издание первого в России учебного пособия — «Судебная медицина. Сompendium» [27]. Учебный материал компендиума представлен в виде конспекта всех разделов судебной медицины, изложен предельно лаконично с высокой наглядностью. Особенностью учебного пособия является раздел: «Практическое использование судебно-медицинских знаний», направленный на решение технических задач судебно-медицинской экспертизы, разработку мероприятий по снижению смертности населения и повышению качества лечебно-диагностической помощи. Компендиум предназначен для широкого круга читателей и может быть использован в качестве справочника для судебно-медицинских экспертов, врачей — клиницистов и юристов.
Методические материалы для преподавателей [28, 29] представлены рекомендациями, определяющими средства, методы обучения и способы рациональной организации учебной деятельности. Для студентов предлагаются учебные пособия к практическим занятиям по судебной медицине [30].
Сотрудниками кафедры под руководством Ю.И. Пиголкина подготовлены и изданы 2 атласа по судебной медицине (2006, 2010) [13]. В первом атласе дана комплексная оценка макро- и микроскопических повреждений и заболеваний [14]. Во втором атласе основные положения теории и практики судебной медицины отражены с помощью современных компьютерных технологий. Все модули атласа содержат алгоритм описания макро-и микропрепаратов, формулировки диагноза и выводов. Высококачественная печать, отличные иллюстрации гармонично сочетаются с цветовой маркировкой каждого модуля [14].
Сотрудники кафедры являются авторами и соавторами ряда монографий и пособий: «Острая и хроническая алкогольная интоксикация» (Ю.И. Пиголкин, Ю.Е. Морозов, В.К. Мамедов, 2003), «Морфологическая диагностика наркотических интоксикаций в судебной медицине» (Ю.И. Пиголкин, Д.В. Богомолов, О.В. Должанский, Д.В. Горностаев, 2004), «Сексуальное насилие: теории, подходы и методы исследования» (Ю.И. Пиголкин, О.А. Дмитриева, Г.В. Шитов, Г.Б. Дерябин, 2008), «Идентификация личности при чрезвычайных ситуациях с массовыми человеческими жертвами» (В.В. Щербаков, Е.Х. Баринов, М.В. Федулова, И.Н. Гончарова, 2008), «Судебно-медицинская характеристика повреждений от воспламенения горючих жидкостей на теле человека» (Ю.И. Пиголкин, З.К. Хушкадамов, Л.Н. Исхизова, Д.В. Горностаев, 2010) и др., в которых отражены современные представления об общих закономерностях возникновения и развития патологических изменений в организме при различных повреждениях, представлены новые методологические подходы к судебно-медицинской диагностике и профилактике различных видов травм и отравлений (см. рис. 2).
Актуальной инновационной технологией для кафедры можно считать электронную библиотеку (медиатеку) «Судебной медицины», в которой пользователи могут комфортно и эффективно работать с различными информационными ресурсами. Она предназначена для непрерывного медицинского образования обучающихся, направлена на активизацию образного мышления и создание условий для реализации принципа личностно-ориентированного обучения. Медиатека включает рабочие программы дисциплины «судебная медицина» для специальностей: лечебное дело, медико-профилактическое дело, стоматология; основную и дополнительную литературу, варианты тестового контроля и примерные ситуационные задачи.
Совершенствование образовательных технологий высшей школы на основе массового и широкого использования информационных и коммуникационных ресурсов позволило более выгодно предоставлять студентам имеющиеся учебные материалы и оптимизировать структуру учебного процесса. В последние 10 лет образована виртуальная коллекция музея кафедры, создающая оптимальные условия для усвоения студентами знаний и умений и повышающая качество преподавания судебной медицины. Объектами для виртуальной коллекции явились созданные более 150 лет назад сотрудниками кафедры муляжи, влажные и сухие макропрепараты. У истоков организации музея стояли заведующие кафедрой судебной медицины профессора Д.Е. Мин, И.И. Нейдинг и П.А. Минаков [31, 32].
Благодаря особому вниманию и заботе сотрудников кафедры на протяжении многих лет музей сохранил уникальные и бесценные препараты для полноценного преподавания всех разделов судебной медицины. В 2006—2008 гг. была проведена оцифровка всех экспонатов музея, представление их в виде графической анимации на основе 3D модели объектов и интерактивных схем. Создание виртуального музея стало необходимым условием для сохранения экспонатов для настоящего и будущего поколений и возможности предоставления иллюстративного материала по конкретному модулю дисциплины с четкой визуализацией повреждений или патологических изменений тканей и органов.
Научно-исследовательская деятельность кафедры направлена на разработку вопросов идентификации личности, токсикологии, судебно-медицинской травматологии, в том числе огнестрельной и взрывной травмы, совершенствования технологии преподавания судебной медицины. Наибольшее внимание в настоящее время уделено вопросам судебно-медицинской экспертизы живых лиц.
В течение 10 лет под руководством и при консультировании Ю.И. Пиголкина были защищены 18 кандидатских и 13 докторских диссертаций. Результаты проведенных исследований отражены в новых медицинских технологиях, посвященных судебно-медицинской диагностике термической травмы, острой и хронической алкогольной интоксикации, исследованию головного мозга при острой кровопотере и др. Научные разработки исследовательской деятельности сотрудников кафедры судебной медицины внедрены в учебный процесс кафедры судебной медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, кафедр судебной медицины России и ближнего зарубежья (Таджикистан, Казахстан, Киргизия, Азербайджан), а также в экспертную практику Бюро судебно-медицинской экспертизы большинства регионов России.
На кафедре функционирует студенческий научный кружок (СНК). Созданы все условия для творческой деятельности студентов. В работе СНК принимают активное участие профессора, доценты кафедры, практикующие эксперты, студенты V и VI курсов. В повестке заседаний стоят доклады кружковцев, обсуждение практических ситуаций. Учитывая междисциплинарный характер судебной медицины, некоторые заседания проходят совместно с кружковцами других кафедр Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, а также РГМУ и РУДН. Студенты СНК проводят научные исследования, результаты которых докладываются на всероссийских конференциях, открытых российских конкурсах на лучшую студенческую научную работу, участвуют в конкурсах на лучший научный инновационный проект студентов и молодых ученых российских и зарубежных вузов. Работы студентов неоднократно отмечались дипломами и награждались золотыми медалями и грантами (2002, 2004, 2006, 2011).
С 2007 г. на кафедре была апробирована и внедрена в практику новая система менеджмента качества.
Деятельность кафедры неразрывно связана с экспертной работой, в ходе которой успешно применяются современные методы исследований. Сотрудниками кафедры и ее руководителем проводятся сложные комиссионные судебно-медицинские экспертизы, в том числе по умышленным убийствам, по уголовным и гражданским делам, связанным с привлечением к ответственности медицинских работников за профессиональные правонарушения, по идентификации личности неопознанных трупов и др. Сотрудники кафедры осуществляют консультативную помощь судебно-следственным органам.
Достижения кафедры судебной медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова в учебной, учебно-методической и научной работе являются хорошим основанием для ее дальнейшего развития в будущем.