Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Шигеев С.В.

ФГБУ "Российский центр судебно-медицинской экспертизы" Минздрава России

Веленко П.С.

Кафедра судебной медицины Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, Москва, Россия,119435

Аметрин М.Д.

кафедра судебной медицины Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва, Россия, 119021;
Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия, 115516

Судебно-медицинская характеристика неопознанных трупов по данным Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения Москвы

Авторы:

Шигеев С.В., Веленко П.С., Аметрин М.Д.

Подробнее об авторах

Просмотров: 2052

Загрузок: 53


Как цитировать:

Шигеев С.В., Веленко П.С., Аметрин М.Д. Судебно-медицинская характеристика неопознанных трупов по данным Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения Москвы. Судебно-медицинская экспертиза. 2018;61(4):35‑38.
Shigeev SV, Velenko PS, Ametrin MD. The forensic medical characteristic of the non-identified corpses based on the materials of Bureau of Forensic Medical Expertise of the Moscow Health Department. Forensic Medical Expertise. 2018;61(4):35‑38. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/sudmed201861435

Рекомендуем статьи по данной теме:
Ис­сле­до­ва­ние за­ко­но­мер­нос­тей на­уч­но-прак­ти­чес­ко­го раз­ви­тия су­деб­но-ме­ди­цин­ской иден­ти­фи­ка­ции лич­нос­ти с ис­поль­зо­ва­ни­ем эле­мен­тов на­уко­мет­ри­чес­ко­го ана­ли­за. Су­деб­но-ме­ди­цин­ская эк­спер­ти­за. 2023;(6):49-54
Ин­но­ва­ции в су­деб­ной ме­ди­ци­не: дос­то­вер­ность, до­ка­за­тель­ность и эф­фек­тив­ность про­во­ди­мых эк­спер­тиз в ус­ло­ви­ях чрез­вы­чай­ной си­ту­ации при мас­со­вой ги­бе­ли лю­дей. Су­деб­но-ме­ди­цин­ская эк­спер­ти­за. 2024;(4):22-26
Выяв­ле­ние струк­тур­ных мар­ке­ров хро­ни­чес­ко­го ри­но­си­ну­си­та на изоб­ра­же­ни­ях твер­дой фа­зы би­оло­ги­чес­ких жид­кос­тей. Рос­сий­ская ри­но­ло­гия. 2023;(4):245-251

В судебно-медицинской экспертной деятельности с регулярной частотой встречаются трупы людей, личность которых не установлена [1]. Проведение экспертиз неопознанных трупов — одна из наиболее сложных задач для эксперта. Такие случаи часто связаны с криминальными действиями, направленными на уничтожение идентификационных признаков личности у жертвы, а также возросшим в последнее время числом происшествий с массовыми человеческими жертвами [2].

Проблема идентификации личности остро стоит и в других странах. По данным статистических отчетов ФБР [3], в США ежегодно обнаруживают в среднем 799 неопознанных трупов, при этом личность погибших устанавливают в 76,2%. В Великобритании существует ежемесячно обновляемая база данных о 1000–1500 неопознанных трупах [4]. В настоящее время на сайте Бюро пропавших людей Великобритании размещены примерно 500 реставрированных изображений трупов. В России нет единой базы данных неопознанных трупов, а также о разыскиваемых и пропавших без вести лиц. В связи с этим существует проблема повышенного внимания к неопознанным трупам в ходе их судебно-медицинского исследования, равно как и необходимость систематического накопления научных знаний при проведении подобных экспертиз [5].

В нашей стране достаточно большую часть трупов хоронят неопознанными, поскольку на практике не всегда удается установить личность умершего. Среди причин могут быть отсутствие лиц, способных опознать покойного; отсутствие широко доступных единых баз данных неопознанных трупов и разыскиваемых лиц, сильно выраженное посмертное изменение трупа; проведение экспертиз по нескольким фрагментам и др. [6].

При работе с неопознанными трупами эксперту приходится прибегать к тем или иным методам идентификации личности: например, краниофациальной идентификации, анализу генетического материала или стоматологического статуса, а также современным методам лучевой и компьютерной диагностики [6—9]. Если в результате всех примененных методов личность не может быть установлена, то необходимо получить и зафиксировать как можно больше информации о трупе, поскольку в дальнейшем она может потребоваться при новых обращениях о пропавших. При этом необходимо учитывать, что после смерти тело человека подвергается трупным изменениям, в том числе разрушающим ткани [10]. Количество информации, получаемой при исследовании трупа, обратно пропорционально времени, прошедшему с момента смерти. Именно поэтому при судебно-медицинском исследовании немаловажную роль играют тщательное описание общих и частных признаков личности, максимально точное составление словесного портрета, а также применение дополнительных методов идентификации личности, для чего трупы или их останки направляют в медико-криминалистические отделения. Однако часто при экспертизе костных останков, зубов или фрагментов тел возможно получить представление только об общих признаках личности [9].

До настоящего времени, несмотря на актуальность проблемы неопознанных трупов, не проводился целенаправленный анализ подобных судебно-медицинских экспертиз для установления наиболее перспективных и эффективных подходов к исследованию неопознанных трупов.

Цель работы — дать эпидемиологическую характеристику неопознанных трупов по месту их обнаружения, полу, возрасту, причинам смерти и наличию этилового спирта в крови.

Материал и методы

Статистически обработали информацию о 2278 неопознанных трупах, поступивших в танатологические отделения Бюро СМЭ Москвы (далее Бюро) в период с 2012 по 2016 г. и оставшихся неопознанными на текущий момент. Для каждого года составили характеристику распределения трупов по полу, возрасту, причине смерти и наличию этанола в крови. В связи с тем, что большое количество экспертиз неопознанных трупов эксперты Бюро проводят по костным останкам и фрагментам тел, были изучены 1487 экспертиз медико-криминалистического отделения Бюро за этот же период.

Результаты и их обсуждение

Годовое распределение указанной категории трупов по полу, возрасту и этанолемии представлено в табл. 1.

Таблица 1. Общее количество неопознанных трупов мужчин (М) и женщин (Ж), поступивших в Бюро СМЭ Москвы за период 2012—2016 гг. и число случаев обнаружения у них этилового спирта в крови
Выяснили, что бóльшую часть неопознанных трупов (1203, или 53%) обнаружили на улице, в том числе в лесу и лесопарковых зонах, подъездах и общественных местах; 105 (5%) трупов на железнодорожных вокзалах и путях, включая метро. Только 173 (8%) неопознанных тела нашли в квартирах. Обращает на себя внимание, что очень большая доля неопознанных трупов (536, или 24%) поступила в Бюро из медицинских учреждений Москвы: 5 трупов из приемных и 531 из клинических отделений стационаров, из них в 262 (49%) случаях была установлена насильственная причина смерти.

Общая доля погибших мужчин составила 82,2%, женщин 17,8%. В среднем в год в Бюро поступает 82,4% неопознанных мужчин и 17,6% женщин (σ=1,34%). В представленном материале пол и возраст 4 трупов установить не удалось.

В 47% случаев возраст трупов неопознанных лиц определили в диапазоне до 45 лет (молодой возраст в соответствии с классификацией ВОЗ), 38% — среднего возраста, 14% — пожилого и 1% — старческого возраста и долгожители (см. рисунок).

Распределение неопознанных трупов по возрасту с 2012 по 2016 г.

Насильственная смерть установлена в 998 (44%) случаях, ненасильственная — в 984 (43%). Среди причин насильственной смерти преобладало отравление — 629 (63%) случаев от общего количества случаев насильственной смерти, в том числе 292 (46,4%) случая отравления этанолом; механическая травма и ее осложнения — 240 (24%) и механическая асфиксия — 86 (8%). Оставшиеся 43 (5%) случая — смерть в результате действия таких физических факторов, как крайние температуры и воздействие электричества. Доля случаев смерти у неопознанных лиц в результате внешних причин колебалась незначительно и составила 43,6% (σ=3,43%). Среди причин ненасильственной смерти преобладали диагнозы, указывающие на патологию сердца и сосудов — 535 (54%) случая, органов дыхания — 102 (10%). Болезни других органов и систем, в частности ЦНС, печени, почек, органов эндокринной системы и др., стали причиной смерти в 360 (36%) случаях. В 296 (13%) случаях причину смерти не установили.

Этиловый спирт в крови неопознанных трупов обнаружили в 496 (49,7%) случаях насильственной и 398 (40,4%) случаях ненасильственной смерти. Из табл. 1 видно, что в среднем ежегодно доля мужчин с наличием этанола в крови составила 44,8% (σ=7,85%) всех неопознанных трупов мужского пола, а доля женщин — 40% (σ=9,14%). При этом достоверной разницы в частоте наличия этилового спирта в крови мужчин и женщин не обнаружили (p=0,451).

Распределение 1487 экспертиз, выполненных за указанный период в медико-криминалистическом отделении Бюро, представлено в табл. 2.

Таблица 2. Анализ экспертиз, проведенных в медико-криминалистическом отделении Бюро СМЭ Москвы за период 2012—2016 гг.
В 51,2% случаев главной целью экспертиз было установление личности тем или иным методом. В связи со значительными посмертными изменениями (скелетированные останки, обугленные, гнилостные, фрагментированные трупы) в 48,8% случаев экспертная задача состояла в установлении только общих признаков личности (пол, возраст, раса, рост), которые проводили в основном по костям (череп, таз, длинные трубчатые кости). Мужчины были идентифицированы в 75,4%, женщины — в 24,6% случаев (σ=3,6%). В 32% экспертиз установили молодой возраст неизвестных трупов, примерно в 24% — средний и в 16% — пожилой возраст. При этом погрешность при определении возраста умерших до 45 лет составила 5 лет, а у трупов среднего и пожилого возраста, а также долгожителей — 10 лет и более. Тем не менее при расчете t-критерия Стьюдента для сравнения средних величин достоверно доказано отсутствие различий среди половых (p=0,091) и возрастных (p=0,161) признаков.

Анализ применения экспертами медико-криминалистического отделения различных подготовительных методов свидетельствует о неуклонном увеличении их количества: в 2012 г. таких исследований было выполнено 22 547, а в 2016 г. — 28 063. Среди подготовительных методов преобладала препаровка (27,4%), высушивание (20,3%) и анатомическая реконструкция образцов (21,3%); измерение антропометрических и остеометрических показателей (9,4%) и стереомикроскопия (11,6%). В 30,5% случаев эксперты использовали аналитические методы.

Заключение

Результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что основную часть неопознанных трупов составляют мужчины молодого и среднего возраста. Отмечается также относительная стабильность возрастного состав таких трупов (см. рисунок). При этом стоит отметить, что определение возраста, например, у скелетированных или фрагментированных трупов, часто устанавливается с большой погрешностью.

Главная причина смерти неопознанных трупов обоих полов за последние 5 лет — отравление, в том числе этиловым спиртом. Отчасти это связано с тем, что чрезмерное употребление алкоголя широко распространено среди лиц, ведущих асоциальный образ жизни, не имеющих при себе документов, удостоверяющих личность. Значительную долю в структуре смертности неопознанных лиц занимают заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, а также механическая травма.

Установление возраста эксперты медико-криминалистического отделения Бюро выполняют по степени облитерации швов черепа, инволюционным изменениям его костей, рентгенографии распилов эпифизов трубчатых костей, а также путем совокупной оценки степени стертости зубов. Пол устанавливают по остеометрическим показателям черепа, таза, плечевой и бедренной костей. Расу определяют по краниометрическим, краниоскопическим и анатомо-морфологическим показателям костей черепа. Расчет длины тела производят по максимальной длине длинных трубчатых костей. Подобный подход связан с высокой сохранностью костной ткани и наличии достаточного количества устойчивых морфологических параметров. Достоверно показано, что применение нескольких методов на одном объекте существенно повышает точность определения признака [11, 12]. В связи с этим определение общих признаков личности, и особенно возраста, при проведении экспертиз неопознанных трупов осуществляется с помощью комплексного анализа различных объектов с подбором наиболее точных и достоверных методик [13—15].

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

1e-mail: bsme@zdrav.mos.ru; https://orcid.org/0000-0003-2219-5315;

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail



Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.