Опыт комбинированного лазерного лечения пигментной глаукомы

Авторы:
  • О. Л. Фабрикантов
    Тамбовский филиал ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Рассказовское шоссе, 1, Тамбов, 392000, Российская Федерация; ФГБОУ ВПО «Тамбовский государственный университет им. Г.Р. Державина», Медицинский институт, ул. Советская, 93, Тамбов, 392000, Российская Федерация
  • Н. В. Яблокова
    Тамбовский филиал ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Рассказовское шоссе, 1, Тамбов, 392000, Российская Федерация
  • А. П. Гойдин
    Тамбовский филиал ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Рассказовское шоссе, 1, Тамбов, 392000, Российская Федерация; ФГБОУ ВПО «Тамбовский государственный университет им. Г.Р. Державина», Медицинский институт, ул. Советская, 93, Тамбов, 392000, Российская Федерация
Журнал: Вестник офтальмологии. 2018;134(6): 68-71
Просмотрено: 979 Скачано: 3
Цель — проанализировать результаты комбинированного лазерного лечения пигментной глаукомы с применением лазерной иридэктомии (ЛИЭ) и селективной лазерной трабекулопластики (СЛТ). Материал и методы. На 22 глазах 12 пациентов с пигментной глаукомой (начальная стадия — 19 глаз, развитая — 3 глаза) было проведено двухэтапное лазерное лечение. На первом этапе была выполнена ЛИЭ, через 5,5±2,2 мес — СЛТ. Срок наблюдения составил 16,8±3,2 мес. Результаты. В ранние сроки после ЛИЭ уровень P0 снизился до 14,76±0,72 мм рт.ст., однако при дальнейшем наблюдении отмечался постепенный рост значений ВГД. После проведения СЛТ достигнуто стойкое снижение уровня P0 до 12,39±0,66 мм рт.ст., что достоверно ниже по сравнению с исходными данными (19,94±0,94 мм рт.ст.). Также отмечено достоверное уменьшение количества применяемых гипотензивных препаратов с 1,73±0,18 до 0,86±0,15 к концу срока наблюдения. Заключение. Комбинированное лазерное лечение, включавшее ЛИЭ и СЛТ, показало свою эффективность в терапии начальной и развитой стадий пигментной глаукомы.
Ключевые слова:
  • офтальмология
  • пигментная глаукома
  • лазерная иридэктомия
  • селективная лазерная трабекулопластика
  • внутриглазное давление
  • начальная и развитая стадии пигментной глаукомы

КАК ЦИТИРОВАТЬ:

Фабрикантов О.Л., Яблокова Н.В., Гойдин А.П. Опыт комбинированного лазерного лечения пигментной глаукомы. Вестник офтальмологии. 2018;134(6):68-71. https://doi.org/10.17116/oftalma201813406168

Список литературы:

  1. Чоплин Н., Ланди Д. Глаукома. Иллюстрированное руководство. М.: Логосфера; 2011.
  2. Нестеров А.П. Глаукома. М.: МИА; 2008.
  3. Щуко А.Г., Юрьева Т.Н., Чекмарева Л.Т., Малышев В.В. Дифференциальная диагностика редких форм глаукомы. Иркутск: Облмашинформ; 2004.
  4. Ball SF. Pigmentary glaucoma. In: Ball SF, Yanoff M, Ducker JS. Ophthalmology. London: Mosby; 1999.
  5. Щуко А.Г., Юрьева Т.Н., Чекмарева Л.Т., Малышев В.В. Редкие формы глаукомы. Иркутск: PR-студия; 2002.
  6. Щуко А.Г., Юрьева Т.Н., Чекмарева Л.Т., Малышев В.В. Глаукома и патология радужки. М.: ООО «Компания Боргес»; 2009.
  7. Ахметшин Р.Ф., Абдулаева Э.А., Булгар С.Н. Результаты лечения синдрома пигментной дисперсии и пигментной глаукомы. Казанский медицинский журнал. 2012;6:969-972.
  8. Юрьева Т.Н., Щуко А.Г., Волкова Н.В. Лазерная иридэктомия — способ профилактики пигментной глаукомы и реабилитации рефракционных пациентов с синдромом пигментной дисперсии. XII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Федоровские чтения — 2014»: Сб. тезисов. М.: Изд-во «Офтальмология»; 2014. Ссылка активна на 29.05.17. Доступно по: http://www.eyepress.ru/article.aspx?14459 Accessed May 29, 2017. Available at: http://www.eyepress.ru/article.aspx?14459
  9. Latina MA, Sibayan S, Dong H, et al. Q-switched 532-nm Nd:YAG Laser trabeculoplasty (selective laser trabeculoplasty). Ophthalmology. 1998;105(11):2082-2090. https://doi.org/10.1016/S0161-6420(98)91129-0
  10. Latina MA, Park C. Selective targeting of trabecular meshwork cells: in vitro studies of pulsed and CW laser interactions. Exp Eye Res. 1995;60:359-371. https://doi.org/10.1016/S0014-4835(05)80093-4
  11. Магарамов Д.А., Качалина Г.Ф., Соколовская Т.Ф. и др. Лазерная активация трабекулы при лечении первичной открытоугольной глаукомы. Офтальмохирургия. 2007;1:29-32.
  12. Яблокова Н.В., Гойдин А.П. Влияние селективной трабекулопластики на результаты последующего хирургического лечения первичной открытоугольной глаукомы. Вестник Тамбовского университета. Серия Естественные и Технические науки. 2016;21(4):1715-1720. https://doi.org/10.20310/1810-0198-2016-21-4-1715-1720
  13. Яблокова Н.В., Фабрикантов О.Л., Шутова С.В. Оценка результатов хирургического лечения первичной открытоугольной глаукомы у пациентов, перенесших селективную лазерную трабекулопластику. Медицина. 2016;3(15):29-39. Ссылка активна на 29.05.2017. Доступно по http://fsmj.ru/015231.html
  14. Kramer TR, Noeker RS. Comparison of the morphologic changes after selective laser trabeculoplasty and argon laser trabeculoplasty in human eye bank eyes. Ophtalmology. 2001;108:773-779. https://doi.org/10.1016/S0161-6420(00)00660-6
  15. Гойдин А.П., Крылова И.А., Яблокова Н.В. Анализ эффективности селективной лазерной трабекулопластики у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой. IX Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Федоровские чтения — 2011»: Сб. тезисов. М.: Изд-во «Офтальмология»; 2011. Ссылка активна на 29.05.2017. Доступно по: http://www.eyepress.ru/article.aspx?9087 Accessed at May 29, 2017. Available at: http://www.eyepress.ru/article.aspx?9087
  16. Гойдин А.П., Крылова И.А., Яблокова Н.В. Результаты применения селективной лазерной трабекулопластики у больных с первичной открытоугольной глаукомой. Практическая медицина. 2012;59(4-1):182-185.
  17. Яблокова Н.В., Гойдин А.П., Крылова И.А., Яблоков М.М. Результаты селективной лазерной трабекулопластики у пациентов с далекозашедшей стадией первичной открытоугольной глаукомой. Вестник Тамбовского университета. Серия Естественные и Технические науки. 2015;20(3):728-730.
  18. Яблокова Н.В. Наш опыт применения селективной лазерной трабекулопластики при лечении открытоугольной глаукомы. Вестник ОГУ. 2015;187(12):321-325.
  19. Малюгин Б.Э., Терещенко А.В., Фабрикантов О.В. Оценка клинической эффективности каналопластики при открытоугольной глаукоме. XI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Федоровские чтения — 2013»: Сб. тезисов. М.: Изд-во «Офтальмология»; 2013. Ссылка активна на 29.05.17. Доступно по: http://www.eyepress.ru/article.aspx?12352 Accessed at May 29, 2017. Available at: http://www.eyepress.ru/article.aspx?12352
  20. Курышева Н.И., Шаталова Е.О., Апостолова А.С., Лепешкина Л.В., Полунина Е.В. Эффективность селективной лазерной трабекулопластики в лечении разных форм глаукомы. Новости глаукомы: Сб. статей. 2017;41(1). Ссылка активна на 29.05.17. Доступно по: http://www.eyepress.ru/article.aspx?22521 Accessed at May 29, 2017. Available at: http://www.eyepress.ru/article.aspx?22521
  21. Wasyluk JT, Piekamiak-Wozniak A, Grabska-Liberek I. The hypotensive effect of selective laser trabeculoplasty depending on iridocorneal angle pigmentation in primary open angle glaucoma patients. Arch Med Sci. 2014;10(2):306-308. https://doi.org/10.5114/aoms.2014.42583