О взаимосвязи между биохимическими факторами эндотелиальной дисфункции, свободнорадикального окисления и морфометрическими показателями макулярной зоны при преэклампсии

Авторы:
  • О. В. Коленко
    Хабаровский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, ул. Тихоокеанская, 211, Хабаровск, 680033, Российская Федерация; КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» Министерства здравоохранения Хабаровского края, ул. Краснодарская, 9, Хабаровск, 680000, Российская Федерация
  • Н. В. Помыткина
    Хабаровский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, ул. Тихоокеанская, 211, Хабаровск, 680033, Российская Федерация
  • Е. Л. Сорокин
    Хабаровский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, ул. Тихоокеанская, 211, Хабаровск, 680033, Российская Федерация; ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России, ул. Муравьева-Амурского, 35, Хабаровск, 680000, Российская Федерация
  • И. А. Блощинская
    ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России, ул. Муравьева-Амурского, 35, Хабаровск, 680000, Российская Федерация
  • Я. Е. Пашенцев
    Хабаровский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, ул. Тихоокеанская, 211, Хабаровск, 680033, Российская Федерация
Журнал: Вестник офтальмологии. 2019;135(2): 39-47
Просмотрено: 555 Скачано: 242

Сведения о взаимосвязи между биохимическими показателями эндотелиальной дисфункции при преэклампсии и морфометрическими параметрами макулы необходимы для прогнозирования риска ретинальных сосудистых расстройств. Цель — изучить взаимосвязь между биохимическими показателями сыворотки крови, слезной жидкости (СЖ) и объемом макулярной сетчатки (ОМС) у беременных женщин с преэклампсией. Материал и методы. Обследованы 42 беременные женщины от 21 года до 40 лет с преэклампсией разной степени тяжести (основная группа): 1-я подгруппа — легкая степень преэклампсии (22 человека); 2-я подгруппа — средняя степень (12 человек), 3-я подгруппа — тяжелая степень (8 человек). Группу сравнения составили 20 беременных женщин с физиологическим течением беременности. Результаты. К III триместру ОМС в 1-й подгруппе составил от 6,4 до 9,5 мм3, фактор Виллебранда (ФВ) сыворотки крови — 88,9±7,3%, содержание эндотелина (ЭТ) в СЖ — 1,35±0,2 нг/мл, показатели свободнорадикального окисления (СРО) СЖ (Ssp и Sind) были статистически значимо выше в группе сравнения (p<0,01). Во 2-й подгруппе ОМС составил 7,4±0,5 мм3, ЭТ и ФВ — 2,2±0,3 нг/мл и 117,2±8,5% (р<0,01); показатели СРО были повышены в сравнении с таковыми в 1-й подгруппе. В 3-й подгруппе ОМС составил 8,5±0,7 мм3, показатели ЭТ и ФВ — 3,2±0,3 нг/мл и 157±9,5% (разница со 2-й подгруппой р<0,01). Показатели СРО (Ssp, Sind и h) оказались максимально высокими (разница со 2-й подгруппой р<0,01). Заключение. Установлена четкая тенденция к увеличению ОМС к III триместру, соотносительная со степенью тяжести преэклампсии. Выявлена сильная прямая статистически значимая взаимосвязь между повышением уровня ЭТ в СЖ, ФВ и ОМС, с одной стороны, и СРО — с другой, в основной группе (r от 0,71 до 0,83).

Ключевые слова:
  • преэклампсия
  • ретинальные осложнения
  • объем макулярной сетчатки
  • свободнорадикальное окисление

КАК ЦИТИРОВАТЬ:

Коленко О.В., Помыткина Н.В., Сорокин Е.Л., Блощинская И.А., Пашенцев Я.Е. О взаимосвязи между биохимическими факторами эндотелиальной дисфункции, свободнорадикального окисления и морфометрическими показателями макулярной зоны при преэклампсии. Вестник офтальмологии. 2019;135(2):39-47. https://doi.org/10.17116/oftalma201913502139

Список литературы:

  1. Трубникова Л.И., Кузнецова Т.В., Шатохина С.Н., Таджиева В.Д., Измайлова Ф.А. Структурные компоненты биологических жидкостей у беременных с гестозом. Акушерство и гинекология. 2005;2:35-39.
  2. 2.Кокрановское руководство: беременность и роды. Под общ. ред. Сухих Г.Т. М.: Логосфера; 2010.
  3. Симанов И.В., Шалина Р.И. Состояние здоровья женщин после перенесенного гестоза. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004;3(5):59-63.
  4. Васильева З.В., Тягунова A.B. Отдаленные последствия и реабилитация женщин, перенесших тяжелые формы гестоза. Российский медицинский журнал. 2000;1:24-26.
  5. Мериакри А.В. Предупреждение последствий ОПГ-гестоза. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 1995;5(4):4-9.
  6. Рубахова Н.Н. Оценка функционального состояния печени и почек у женщин, перенесших поздний гестоз. Медицинский журнал. 2009;2(28):105-108.
  7. Ихтиярова Г.А., Туксанова Д.И., Аюбов Б.М. Клиническое прогнозирование послеродовых осложнений у женщин, перенесших тяжелую преэклампсию и эклампсию. Врач-аспирант. 2005;2:102-108.
  8. Перфилова В.Н., Михайлова Л.И., Тюренков И.Н. Последствия гестоза (преэклампсии). Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2014;59(2):13-18.
  9. Игитова М.Б. Прогнозирование, диагностика и лечение осложнений гестации у женщин с высоким перинатальным риском: Дис... д-ра мед. наук. М. 2010.
  10. Путилова Н.В. Тромбофилии и беременность. Прогнозирование перинатальных осложнений и оптимизация тактики ведения. Акушерство и гинекология. 2011;4:31-35.
  11. Горбатенко Д.А. Механизмы формирования нейроэндокринных нарушений у женщин после перенесенной преэклампсии: Дис... канд. мед. наук. Иркутск. 2004.
  12. Сухих Г.Т., Вихляева Е.М., Холин А.М. Преэклампсия в акушерском анамнезе — фактор последующего материнского сердечно-сосудистого риска. Терапевтический архив. 2009;81(10):5-9.
  13. Волкова Е.В., Лысюк Е.Ю., Джохадзе Л.С., Макаров О.В. Сосудистые факторы роста в прогнозировании осложнений у беременных с хронической артериальной гипертонией. Вестник Российского государственного медицинского университета. 2012;5:45-48.
  14. Сухих Г.Т., Вихляева Е.М., Ванько Л.В., Ходжаева З.С., Шуршалина А.В., Холин А.М. Эндотелиальная дисфункция в генезе перинатальной патологии. Акушерство и гинекология. 2008;5:3-7.
  15. Сергеева О.Н., Чеснокова Н.П., Понукалина Е.В., Рогожина И.Е., Глухова Т.Н. Патогенетическая взаимосвязь эндотелиальной дисфункции и нарушений коагуляционного потенциала крови при беременности, осложненной развитием преэклампсии. Вестник Российской академии медицинских наук. 2015;70(5):599-603.
  16. Макулова М.В. Эндотелиальная дисфункция в патогенезе гестоза. Журнал акушерства и женских болезней. 2014;63(6):44-54.
  17. Морозов В.И., Яковлев А.А. Гематоофтальмический барьер (клинические и функциональные наблюдения). Офтальмохирургия. 2002;2:45-49.
  18. Нестеров А.П. Роль местных факторов в патогенезе диабетической ретинопатии. Вестник офтальмологии. 1994;110(4):7-9.
  19. Andrés-Guerrero V, García-Feijoo J. Nitric oxide-donating compounds for IOP lowering in glaucoma. Arch Soc Espanola Oftalmol. 2018;93(6):290-299. https://doi.org/10.1016/j.oftal.2018.02.004
  20. Коленко О.В., Сорокин Е.Л. Изучение возможной причинной связи между формированием острой сосудистой патологии глаза у женщин и перенесенным ОПГ-гестозом. Бюллетень СО РАМН. 2009;4:85-87.
  21. Коленко О.В., Сорокин Е.Л., Егоров В.В. Изучение закономерностей динамики микроморфометрических показателей макулярной сетчатки у беременных женщин при патологической беременности во взаимосвязи со степенью тяжести гестоза. Кубанский научный медицинский вестник. 2013;2(137):48-52.
  22. Коленко О.В., Сорокин Е.Л., Пшеничнов М.В. Состояние глазного дна у беременных с ОПГ-гестозом. Офтальмологический журнал. 2006;3(I):206-208.
  23. Коленко О.В., Сорокин Е.Л., Помыткина Н.В., Блощинская И.А., Коленко Л.Е. Антифосфолипидный синдром как вероятный фактор формирования острых сосудистых расстройств сетчатки и зрительного нерва у женщин в отдаленные сроки после родов. Дальневосточный медицинский журнал. 2011;1:65-67.
  24. Коленко О.В., Сорокин Е.Л., Помыткина Н.В., Блощинская И.А., Коленко Л.Е. Клиническое значение антифосфолипидного синдрома и перенесенной беременности в формировании сосудистых поражений глаз у женщин детородного возраста в послеродовом периоде. Кубанский научный медицинский вестник. 2011;1:139-141.
  25. Коленко О.В., Сорокин Е.Л., Егоров В.В., Блощинская И.А., Помыткина Н.В., Коленко Л.Е. Состояние макулярной области у женщин при преэклампсии и после родов. Офтальмологический журнал. 2015;(3):47-53.
  26. Измайлов А.С. Диабетическая ретинопатия и макулярный отек. Диагностика и лазерное лечение: Дис... д-ра мед. наук. СПб. 2004.
  27. Липатов Д.В., Баутина Ю.Е., Чистяков Т.А., Толкачева А.А., Кузьмин А.Г., Шестакова М.В. Роль сосудистого эндотелиального фактора роста и ренин-ангиотензиновой системы в патогенезе диабетической ретинопатии. Российский офтальмологический журнал. 2013;6(2):45-48.
  28. Тульцева С.Н., Астахов Ю.С. Роль воспаления в патогенезе посттромботического макулярного отека. Современные направления медикаментозного лечения. Офтальмологические ведомости. 2012;5(4):35-44.
  29. 29.Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Преэклампсия. Эклампсия. Клинические рекомендации Минздрава России №15-4/10/2-7138 от 23.09.13.
  30. Шпак А.А., Гехт А.Б., Дружкова Т.А., Козлова К.И., Гуляева Н.В. Соотношения нейротрофических факторов в слезной жидкости и влаге передней камеры у больных с возрастной катарактой. Офтальмохирургия. 2017;1:16-20. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-1-16-20
  31. Мошетова Л.К., Яровая Г.А., Цихончук Т.В., Нешкова Е.А., Туркина К.И. Состояние системы гемостаза крови и слезной жидкости при окклюзии ретинальных вен. Вестник офтальмологии. 2016;132(4):88-93. https://doi.org/10.17116/oftalma2016132488-93
  32. Баранов В.И., Маркова Е.В. Определение маркеров сосудистой эндотелиальной дисфункции в слезной жидкости при псевдоэксфолиативной глаукоме. Медицинский вестник Башкортостана. 2018;13(1):58-61.
  33. Попова А.А., Березикова Е.Н., Маянская С.Д. Эндотелиальная дисфункция и механизмы ее формирования. Сибирское медицинское обозрение. 2010;4(64):7-11.
  34. Блощинская И.А., Петричко Т.А., Давидович И.М. Вазорегулирующая функция сосудистого эндотелия при физиологической беременности и гестозе. Журнал акушерства и женских болезней. 2003;1:26-33.
  35. Насонов Е.Л., Баранов А.А, Шилкина Л.П. Маркеры активации эндотелия (тромбомодулин, антиген фактора Виллебранда и ангиотензинпревращающий фермент, клиническое значение. Клиническая медицина. 1998;11:4-10.
  36. Зайнуллина М.С., Петрищев Н.М. Эндотелиальная дисфункция и ее маркеры при гестозе. Журнал акушерства и женских болезней. 1997;3:19-22.
  37. Зиангирова Г.Г., Антонова О.В. Перекисное окисление липидов в патогенезе первичной открытоугольной глаукомы. Вестник офтальмологии. 2003;119(4):54-55.
  38. Сорокин Е.Л., Егоров В.В., Лебедько О.А., Поступаева Н.В., Поступаев А.В. Выяснение особенностей биохимического состояния влаги передней камеры в зависимости от способа стойкой нормализации внутриглазного давления у пациента с катарактой на фоне первичной открытоугольной глаукомы. Дальневосточный медицинский журнал. 2015;4:65-68.
  39. Хавинсон В.Х., Баринов В.А., Арутюнян А.В., Малинин В.В. Свободнорадикальное окисление и старение. СПб. 2003.
  40. Семесько С.Г. Функции эндотелия и свободнорадикальное окисление при хронической ретинальной сосудистой недостаточности: Дис... д-ра мед. наук. СПб. 2006.
  41. Бабаева А.Х. Перекисное окисление липидов и антиоксидантная защита в сыворотке крови у беременных с гестозом и железодефицитной анемией. Вестник проблем биологии и медицины. 2017;2:80-82.