Реабилитация пациентов с посттравматической аниридией и вторичной глаукомой

Поздеева Н.А.

Чебоксарский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России;
ГАУ ДПО «Институт усовершенствования врачей» Минздрава Чувашской Республики

ORCID: 0000-0003-3637-3645

Горбунова Н.Ю.

ORCID: 0000-0002-7388-5634

Фролычев И.А.

ORCID: 0000-0002-2876-1755

Воскресенская А.А.

ORCID: 0000-0003-4213-4923

Яковлев Р.А.

Чебоксарский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-3238-2819

Реабилитация пациентов с посттравматической аниридией и вторичной глаукомой

Авторы:

Поздеева Н.А., Горбунова Н.Ю., Фролычев И.А., Воскресенская А.А., Яковлев Р.А.

Подробнее об авторах

Журнал: Вестник офтальмологии. 2023;139(6): 69‑76

DOI: 10.17116/oftalma202313906169

Загрузок: 3

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Поздеева Н.А., Горбунова Н.Ю., Фролычев И.А., Воскресенская А.А., Яковлев Р.А. Реабилитация пациентов с посттравматической аниридией и вторичной глаукомой. Вестник офтальмологии. 2023;139(6):69‑76.
Pozdeyeva NA, Gorbunova NYu, Frolychev IA, Voskresenskaya AA, Yakovlev RA. Rehabilitation of patients with posttraumatic aniridia and secondary glaucoma. Russian Annals of Ophthalmology. 2023;139(6):69‑76. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/oftalma202313906169

Подписка 2025 (Russian Annals of Ophthalmology)

Закрыть метаданные

Вторичная глаукома является одной из основных проблем реабилитации пациентов с травматическим повреждением радужки.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Проанализировать отдаленные результаты реабилитации пациентов с посттравматической аниридией и глаукомой.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование вошло 310 пациентов (310 глаз) с посттравматической аниридией, которым была имплантирована искусственная иридохрусталиковая диафргама (ИХД) МИОЛ-Радужка в период с 2002 по 2022 г. У 61 (22,8%) пациента до имплантации ИХД была вторичная глаукома, из них 35 (11,3%) больным были выполнены антиглаукомные операции (АГО) в различных модификациях; 26 (8,6%) пациентам до имплантации ИХД внутриглазное давление (ВГД) было скомпенсировано медикаментозно.

РЕЗУЛЬТАТЫ

К 3-му месяцу после имплантации ИХД у некоторых пациентов прослеживалась динамика повышения ВГД. Декомпенсация отмечена у 8 (22,9%) из 35 пациентов с предварительно выполненной АГО. У пациентов, которым лечение глаукомы до имплантации ИХД проводилось медикаментозно, декомпенсация ВГД наступила в 21 (80,8%) из 26 случаев. После имплантации ИХД глаукома впервые возникла у 21 (6,8%) пациента из 310. Для компенсации ВГД после имплантации ИХД преимущественно выполнялась имплантация клапана Ахмеда — в 35 (70%) случаях из 50, глубокая склерэктомия в — 5 (10%), непроникающая глубокая склерэктомия — в 4 (8%), микроимпульсная лазерная циклофотокоагуляция (МикроЛЦФК) — в 5 (10%), эндоскопическая циклофотокоагуляция — в одном случае (2%).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Имплантация ИХД у пациентов с посттравматической аниридией и вторичной глаукомой должна выполняться, при условии компенсации ВГД без гипотензивной терапии, не ранее чем через 6—12 мес после АГО. Наиболее оптимальными видами АГО у данной группы пациентов являются имплантация клапана Ахмеда и МикроЛЦФК.

Ключевые слова:

посттравматическая аниридия

вторичная глаукома

иридохрусталиковая диафрагма

Авторы:

Поздеева Н.А.

ORCID: 0000-0003-3637-3645

Горбунова Н.Ю.

ORCID: 0000-0002-7388-5634

Фролычев И.А.

ORCID: 0000-0002-2876-1755

Воскресенская А.А.

ORCID: 0000-0003-4213-4923

Яковлев Р.А.

Чебоксарский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-3238-2819

Дата поступления:

25.10.2022

Дата принятия в печать:

09.03.2023

Список литературы:

Поздеева Н.А., Паштаев Н.П. Искусственная иридохрусталиковая диафрагма в хирургическом лечении аниридии. Чебоксары. 2012.
Pozdeeva N, Gorbunova N, Batkov Y, Pashtayev N. Ahmed glaucoma valve in cases of post-traumatic aniridia and aphakia. In: World glaucoma congress: abstract book. Paris. 2011;240.
Поздеева Н.А., Горбунова Н.Ю., Паштаев Н.П. Эффективность клапанных дренажных устройств при вторичной глаукоме у пациентов с искусственной иридохрусталиковой диафрагмой. Вестник офтальмологии. 2011;127(4):41-45.
Yanoff M, Duker JS. Ophthalmology. 5th ed. Philadelphia: Elsevier Inc.; 2019;1089-1094.
Золотарев А.В., Карлова Е.В., Николаева Г.А. Морфология и функции увеосклерального оттока. Российский офтальмологический журнал. 2009; 2(1): 35-39.
Соболев Н.П., Иошин И.Э., Шацких А.В., Новиков С.В. Клинико-морфологические особенности иридоцилиарной зоны при вторичной посттравматической аниридической глаукоме. Офтальмохирургия. 2015;(4):17.
Pozdeyeva NA, Gorbunova NY. Surgical treatment of glaucoma in patients with posttraumatic aniridia. In: 14th European Glaucoma Society Congress. 13—15th December: Abstract book. 2020;293.
Haritoglou C. Artificial iris after severe trauma of the orbit. Ophthalmologe. 2015;112(7):599-601. https://doi.org/10.1007/s00347-015-0089-4
Поздеева Н.А., Фролычев И.А., Паштаев Н.П. Витреоретинальная хирургия у пациентов с посттравматической аниридией. Офтальмохирургия. 2012;(3):42-47.
Поздеева Н.А. Новая модель искусственной иридохрусталиковой диафрагмы для коррекции больших дефектов радужной оболочки (клинико-функциональные результаты имплантации). Вестник офтальмологии. 2013;(6):38-44.
Pozdeeva N, Pashtaev N, Treushnikov V, Victorova E, Starostina O.A New Model of Artificial Iris-Lens Diaphragm for Extensive Iris Defects. In: World Ophtahalmology Congress: Abstract book. Abu Dhabi; 2012;63.
Pozdeyeva NA, Pashtaev NP, Lukin VP, Batkov YN. Artificial iris-lens diaphragm in reconstructive surgery for aniridia and aphakia. J Cataract Refract Surg. 2005;31(9):1750-1759. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2005.02.037.
Поздеева Н.А., Паштаев Н.П., Фролычев И.А., Сычева Д.В. Сквозная кератопластика в комплексном лечении грубых рубцов и эпителиально-эндотелиальной дистрофии роговицы у больных с посттравматической афакией и аниридией. Здравоохранение Чувашии. 2018;(1):83-95. https://doi.org/10.25589/GIDUV.2018.54.10833
Yildirim N, Gursoy H, Sahin A, Ozer A, Colak E. Glaucoma after penetrating keratoplasty: incidence, risk factors, and management. J Ophthalmol. 2011;951294. https://doi.org/10.1155/2011/951294
Demirok GS, Ekşioğlu Ü, Yakın M, Kaderli A, Kaderli ST, Örnek F. Short- and Long-term Results of Glaucoma Valve Implantation for Aniridia-related Glaucoma: A Case Series and Literature Review. Turk J Ophthalmol. 2019; 49(4):183-187. https://doi.org/10.4274/tjo.galenos.2019.07348
Abdelmassih Y, Tomey K, Khoueir Z. Micropulse Transscleral Cyclophotocoagulation. J Curr Glaucoma Pract. 2021;15(1):1-7. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10078-1298
Christodoulou E, Batsos G, Parikakis E, Papadopoulos V, Karagiannis D, Koumoutsos PP, Tsilis A, Drazinos S. Combined Post-Traumatic Total Aniridia and Glaucoma Management. Case Rep Ophthalmol. 2021;12(1):204-207. https://doi.org/10.1159/000511099

Закрыть метаданные