ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Сравнительное изучение динамики асферичности роговицы, роговичных и общих аберраций и периферической рефракции в миопических глазах после эксимерлазерной и ортокератологической коррекции.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Произведена аберрометрия (OPD-Scan III; Nidek, Япония) у 63 пациентов (126 глаз) со средней и высокой миопией до и после ФемтоЛАСИК (88 глаз, 1-я группа) и фоторефракционной кератэктомии (ФРК; 38 глаз, 2-я группа). Периферическую рефракцию (Grand Seiko Binocular autorefkeratometer) в 15° и 30° от центра фовеа определяли у 12 пациентов 1-й группы и у 18 — на фоне ортокератологической коррекции (3-я группа).
РЕЗУЛЬТАТЫ
Коэффициент асферичности роговицы Q после ФРК и ФемтоЛАСИК перешел в положительные значения. Роговичные аберрации: среднеквадратичное значение (root mean square, RMS) аберраций высших порядков (higher-order aberrations, HOA) увеличилось в обеих группах, Tilt 1 увеличился в 1-й группе, а во 2-й — стал негативным, Tilt 2 во 2-й группе увеличился, в 1-й — стал негативным. Трефойл 6 не изменился в 1-й группе и уменьшился во 2-й. Кома 7 и 8 увеличились синхронно в обеих группах. Роговичная сферическая аберрация (spherical aberration, SA) в 1-й группе увеличилась, во 2-й — стала негативной. Общие аберрации изменились меньше, и эти изменения не были синхронны с роговичными. Так, RMS HOA в 1-й группе уменьшился (в то время как роговичный RMS достоверно увеличился), а в группе ФРК увеличился, но гораздо менее роговичного. Общая SA увеличилась в 1-й группе и не изменилась во 2-й. Во всех случаях формировался периферический миопический дефокус: после ФемтоЛАСИК — максимальный в зоне 30º, после ортокератологической коррекции — в зоне 15º.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Эксимерлазерный и ортокератологический решейпинг роговицы, в полном соответствии с формирующимися разными ее профилями, оказывают различное воздействие на волновой фронт и периферическую рефракцию глаза. Внутренняя оптика глаза частично компенсирует индуцированные эксимерлазерным воздействием роговичные аберрации.