Выдающийся русский офтальмолог А.Н. Маклаков является одним из основоположников московской научной и клинической школы офтальмологов [1, с. 53—55; 2].
А.Н. Маклаков родился 27 ноября 1837 г. в Московской губернии в семье врача. После окончания с отличием в 1860 г. медицинского факультета Московского университета его научная и клиническая деятельность неразрывно связана с Московской глазной больницей, которая являлась клинической базой университета [3; 4; 5, с. 1—2; 6].
Именно здесь на его способности обратил внимание экстраординарный проф. Г.И. Браун, возглавлявший эту больницу [7]. В 1864 г., рекомендуя руководству медицинского факультета перспективного специалиста в качестве ординатора для подготовки к защите диссертации и проведения занятий со студентами, он писал: «Лекарь Алексей Маклаков, в продолжении трех лет разделявши со мною труды ученых и практических занятий, известен мне как достойный и способный человек»1.
В 1866 г. А.Н. Маклаков защитил докторскую диссертацию на тему «О травматическом воспалении сетчатой оболочки глаза» [3, 4, 8].
В 1871 г., успешно пройдя «установленные испытания», назначен приват-доцентом Московского университета2.
В период русско-турецкой войны (1877—1879) заведовал московским госпиталем Красного Креста [4].
В 1890 г. назначен «сверх штата, без содержания» экстраординарным профессором Московского университета3.
Исследователи справедливо отмечают плодотворную преподавательскую деятельность А.Н. Маклакова [1, с. 53; 9, с. 530—531]. Она действительно заслуживает самого пристального внимания.
Проблема организации преподавания в медицинском вузе была и остается острой, чрезвычайно актуальной, требует постоянного внимания, но, к сожалению, далеко не всегда получает удовлетворительное решение. Особую роль в этом процессе Маклаков отводил наглядности преподавания. Его признание — свидетельство напряженного поиска лучших методических приемов, которые способны обеспечить доступное восприятие студентами особенностей практической работы врача: «Стараясь в деле преподавания отдавать предпочтение всему наглядному, стараясь облегчить уразумение иногда очень запутанных описаний путем рисунков, моделей и т.р., я не раз останавливал себя среди работы вопросом: не делаю ли я больше вреда, чем пользы, моим слушателям, отнимая у них повод к самодеятельности. Может быть, думывалось мне, приобретенные ими самими сведения прочнее усвоятся, нежели все наглядное, где им даются готовые выводы. Но когда вспоминалось, какими усилиями приходилось добиваться того, что, в сущности, является очень простым, становилось как-то совестно не давать права другим пользоваться выстроенным шоссе потому только, что оно выстроено собственным трудом, собственными усилиями на месте трудной, непроездной дороги» [10, с. 1—2].
Своей педагогической удачей сам А.Н. Маклаков считал созданный им учебный альбом выполненных на стекле картин дна глаза [10, с. 8].
По праву входящий в число авторитетных отечественных офтальмологов второй половины XIX в. [4], А.Н. Маклаков оставил значимый след в науке. Ему принадлежат классические исследования в области тонометрии глаза. Для измерения внутриглазного давления в 1884 г. он изобрел конструктивно простой тонометр, который по достоверности показаний превосходил аналоги. Благодаря новому прибору изучение глаукомы приобрело качественно новые возможности [2]. Он является автором операции косой склерэктомии, которая положила начало фистулизирующим операциям при глаукоме. Разработал ряд новых инструментов для офтальмологических операций, которые с успехом были внедрены в клиническую практику. Первым применил массаж в офтальмологии с использованием аппарата собственной конструкции. Получили признание работы А.Н. Маклакова в области профессиональных заболеваний глаз, исследования на себе влияния лучистой энергии на кожу и глаза человека. В ряду первых в России приступил в 1871 г. к изучению проблемы развития школьной близорукости [2, с. 51; 3; 4; 6, с. 53; 9, с. 529; 11, с. 409—410].
Один из учредителей московского хирургического общества, член ряда научных обществ России и Европы [4; 6, с. 53; 9, с. 537] А.Н. Маклаков неоднократно посещал лучшие зарубежные офтальмологические клиники и состоял в активной переписке с ведущими специалистами, публиковал свои работы в европейских изданиях и постоянно информировал русских офтальмологов о новых научных достижениях. Не случайно К.В. Дормидонтова справедливо называет его «связующим звеном между русской и западной офтальмологией» [11, с. 409—410].
С.С. Головин вспоминал, что первый офтальмоскоп в Московский университет привез из Европы в 1891 г. А.Н. Маклаков [12, с. 256]. Кроме того, он настойчиво пропагандировал в России внедрение в офтальмологическую практику чистой, профессиональной одежды при выполнении хирургических вмешательств, тогда как в конце 1880-х годов, по свидетельству того же С.С. Головина, «глазной хирург довольствовался тем, что засучивал рукава обыкновенного костюма и надевал передник, какой носят разные ремесленники» [12, с. 257].
В 1884 г. был утвержден новый «Общий устав Императорских Российских Университетов». Этот документ впервые предписывал организацию кафедры «офталмологии с клиникою» [13, с. 14].
Считаем уместным поместить здесь следующее замечание. В истории медицины закрепилось, по нашему мнению, неточное представление о связанном с этим событием окончательном отделении офтальмологии от хирургии, частью которой она традиционно считалась. Однако хирургия, конечно, была и остается неотъемлемой составляющей офтальмологии и продолжает успешно развиваться в этой специальности. Поэтому речь должна идти вовсе не об отделении, а о выделении офтальмологии из хирургии в самостоятельную медицинскую специальность и учебную дисциплину.
В связи с открывающимися перспективами в конце 1884 г. в университете начались работы по проектированию новых клиник. В феврале 1885 г. было предложено совместное размещение некоторых стационаров: «В особом корпусе отделения для нервных и глазных болезней, а если позволит место [...], то и отделение Гинекологическое»4. Проект неоднократно перерабатывался, дополнялся новыми решениями. Это позволило придать клиническому городку на Девичьем поле незаурядный, неповторимый вид.
А.Н. Маклаков принимал непосредственное, живое участие в возведении и оборудовании клиники. Он специально выезжал за границу «для приобретения на месте офталмологических снарядов для Глазной Клиники, вновь учреждаемой при Московском университете»5.
Новая глазная клиника была развернута на 34 койки. Ее освящение и торжественное открытие состоялось 4 ноября 1892 г. [14, с. 153]. Она располагалась в отдельном, собственном здании, была оснащена библиотекой, лабораторией, бактериологическим кабинетом и другими специальными помещениями [2, с 51; 15]. В то время подобная клиника была редкостью не только в России, она неизменно вызывала искреннее восхищение зарубежных специалистов [1, с. 53—54; 16, с. 6].
Директором этой клиники был назначен А.Н. Маклаков, утвержденный в должности экстраординарного профессора. Он до конца жизни совмещал насыщенную научную и преподавательскую деятельность с работой в Московской глазной больнице [4].
Здесь, в новой клинике Московского университета, под руководством А.Н. Маклакова получили прочную подготовку и начинали свой самостоятельный путь в профессии и науке многие ведущие офтальмологи страны, яркими представителями которых являлись С.С. Головин [17] и В.П. Филатов [18]. По нашим сведениям, первым офтальмологом-женщиной, которая в качестве ординатора работала в этой клинике, была авторитетный специалист, доктор медицины Бернского университета (Швейцария) Екатерина Дмитриевна Кастальская (1864—1899), чья научная биография заслуживает специального исследования [19].
По свидетельству С.С. Головина, «клиника была любимым его детищем, он любил ее, как создание своих рук и справедливо мог гордиться ею. [...] последние годы (жизни. — Авт.) А.Н. как бы торопился жить и торопился работать — нередко его можно было видеть в клинике за работой в 10—11 часов ночи, и нельзя было не удивляться такой энергии и любви к делу» [20].
А.Н. Маклаков мечтал об объединении офтальмологов страны. Он вошел в группу из 11 врачей, которые в феврале 1887 г. образовали Московский офтальмологический кружок [21]. Ему была поручена разработка устава Всероссийского общества глазных врачей. Об учреждении этого общества в январе 1889 г. было объявлено на 3-м Пироговском съезде русских врачей [22].
К сожалению, это начинание не получило действенной поддержки и активного продолжения, и лишь в 1936 г. в СССР было создано Всесоюзное общество офтальмологов [1, с. 99; 23].
Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.
1 ГБУ «Центральный государственный архив города Москвы (далее ЦГАМ). Ф. 418. Оп. 371. Д. 54. Л. 1.
2ЦГАМ. Ф. 418. Оп. 378. Д. 17. Л. 6.
3ЦГАМ. Ф. 418. Оп. 397. Д. 18. Л. 3.
4 ЦГАМ. Ф. 459. Оп. 2. Д. 4082. Л. 13.
5ЦГАМ. Ф. 418. Оп. 399. Д. 140. Л. 14об.; 50.