Шилов Н.М.
Калужский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Терещенко А.В.
Калужский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России;
Медицинский институт ФГБОУ ВО «Калужский государственный университет им. К.Э. Циолковского»
Ерохина Е.В.
Калужский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Плахотний М.А.
Калужский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Новиков С.В.
Калужский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Хирургическое лечение сквозных макулярных разрывов сетчатки с эпиретинальными пролиферативными структурами (предварительные результаты)
Журнал: Вестник офтальмологии. 2024;140(5): 46‑55
Просмотров: 485
Загрузок: 1
Как цитировать:
Шилов Н.М., Терещенко А.В., Ерохина Е.В., Плахотний М.А., Новиков С.В. Хирургическое лечение сквозных макулярных разрывов сетчатки с эпиретинальными пролиферативными структурами (предварительные результаты). Вестник офтальмологии.
2024;140(5):46‑55.
Shilov NM, Tereshchenko AV, Erokhina EV, Plakhotniy MA, Novikov SV. Surgical treatment of full-thickness macular holes with proliferative epiretinal structures (preliminary results). Russian Annals of Ophthalmology. 2024;140(5):46‑55. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/oftalma202414005146
Разработка техники хирургического лечения сквозных макулярных разрывов сетчатки (МР) с эпиретинальными пролиферативными структурами (эпиретинальная мембрана (ЭРМ) с эпиретинальной пролиферацией или без нее) и оценка ее клинической эффективности.
В исследование включены 34 пациента (34 глаза) с вторичными МР сетчатки малого и среднего диаметра (минимальный диаметр ≤400 мкм) с эпиретинальными мембранными структурами (ЭМС). В основную группу вошли 16 пациентов (16 глаз), которым было проведено хирургическое лечение с использованием разработанной хирургической техники инвертированного лоскута внутренней пограничной мембраны (ВПМ) / ЭРМ с сохранением интактной зоны сетчатки шириной 0,5 мм концентрично МР. В контрольную группу вошли 18 пациентов (18 глаз), которым было проведено хирургическое лечение с использованием технологии пилинга ЭМС, классического кругового макулорексиса и тампонады витреальной полости газовоздушной смесью (SF6).
У всех пациентов основной группы после оперативного вмешательства края разрыва были сопоставлены с сохранением локального гипорефлективного участка в эллипсоидной зоне фоторецепторов, размер которого постепенно уменьшался к последующим срокам наблюдения (3 мес, 6 мес и 12 мес). У двух пациентов контрольной группы определялось незакрытие макулярного отверстия. В основной группе наблюдалось статистически значимое увеличение средних значений максимально корригированной остроты зрения (МКОЗ) — с 0,19±0,11 до операции до 0,57±0,21 к концу периода наблюдения (p<0,05). В сравнении с контрольной группой динамика увеличения МКОЗ в основной группе была более выраженной (p<0,05). В основной группе во все сроки наблюдения было зарегистрировано постепенное увеличение центральной светочувствительности. В контрольной группе отмечались сходные изменения, однако динамика увеличения центральной светочувствительности была менее выраженной по сравнению с основной группой (p<0,05).
Предложенная хирургическая техника позволяет достичь высокого анатомо-функционального результата без длительной тампонады витреальной полости за счет устранения всех ЭРМ, создающих тангенциальные тракции на края разрыва, и пилинга ВПМ сетчатки, являющейся субстратом для развития эпиретинального фиброза в дальнейшем, а также за счет деликатного отношения к эпиретинальной пролиферативной ткани по краю разрыва и ретинальным структурам, определяющим отдаленный функциональный результат хирургического лечения.
Ключевые слова:
Авторы:
Шилов Н.М.
Калужский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Терещенко А.В.
Калужский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России;
Медицинский институт ФГБОУ ВО «Калужский государственный университет им. К.Э. Циолковского»
Ерохина Е.В.
Калужский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Плахотний М.А.
Калужский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Новиков С.В.
Калужский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Дата поступления:
15.02.2024
Дата принятия в печать:
22.05.2024
Список литературы:
Закрыть метаданные
Подтверждение e-mail
На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.
Подтверждение e-mail
Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов
Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.