Учитывая сходство клинической картины новообразований радужки различного генеза, остаются актуальными вопросы их неинвазивной диагностики. Одним из методов визуализации сосудов опухоли является оптическая когерентная томография-ангиография (ОКТ-А).

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить особенности ангиоархитектоники, плотности сосудистой сети, плотности перфузии меланомы и прогрессирующего невуса радужки с помощью ОКТ-А.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Обследовано 67 пациентов с новообразованием радужки за период 2021—2023 гг. В 1-ю группу включено 29 человек с прогрессирующим невусом, во 2-ю группу — 38 больных с меланомой радужки, которые разделены на две подгруппы (A — 32 пациента с плоскостным ростом, B — шесть пациентов с узловым ростом). Всем больным проведена ОКТ-А с анализом качественных и количественных характеристик. Морфологически диагнозы были верифицированы во всех случаях.

РЕЗУЛЬТАТЫ

ОКТ-А пигментированных меланом и прогрессирующих невусов радужки в ⅓ наблюдений показала единичные гиперрефлективные сосуды, в остальных случаях отмечали блокировку сигнала. При слабопигментированных формах прогрессирующего невуса выявлены единичные гиперрефлективные сосуды, при этом плотность сосудистой сети составила в среднем 5,1±2,9 мм^–1, плотность перфузии — 11,7±3,2%. При слабопигментированных формах меланомы радужки визуализировали множественные хаотично расположенные гиперрефлективные сосуды, плотность которых составила в среднем 11,1±2,6 мм^–1 (p<0,05), плотность перфузии — 34,3±7,6% (p=0,01), что значимо превышало этот показатель при прогрессирующих невусах.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ОКТ-А позволяет диагностировать наличие собственных сосудов опухоли преимущественно при слабопигментированных формах меланомы и прогрессирующего невуса радужки. Увеличение плотности сосудистой сети и перфузии, а также выявление множественных хаотично расположенных гиперрефлективных сосудов позволяет выполнить дифференциальную диагностику между меланомой и прогрессирующим невусом радужки и провести адекватное органосохранное лечение.