Меланома радужки: корреляция клинических, морфометрических, патоморфологических особенностей и инфекционного статуса

Мякошина Е.Б.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России;
ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-2087-7155

Саакян С.В.

ORCID: 0000-0001-8591-428X

Балацкая Н.В.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-8007-6643

Кричевская Г.И.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-7052-3294

Светлова Е.В.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-8920-2458

Свирина И.В.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-7830-1880

Меланома радужки: корреляция клинических, морфометрических, патоморфологических особенностей и инфекционного статуса

Авторы:

Мякошина Е.Б., Саакян С.В., Балацкая Н.В., Кричевская Г.И., Светлова Е.В., Свирина И.В.

Подробнее об авторах

Журнал: Вестник офтальмологии. 2025;141(1): 13‑20

DOI: 10.17116/oftalma202514101113

Загрузок: 0

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Мякошина Е.Б., Саакян С.В., Балацкая Н.В., Кричевская Г.И., Светлова Е.В., Свирина И.В. Меланома радужки: корреляция клинических, морфометрических, патоморфологических особенностей и инфекционного статуса. Вестник офтальмологии. 2025;141(1):13‑20.
Myakoshina EB, Saakyan SV, Balatskaya NV, Krichevskaya GI, Svetlova EV, Svirina IV. Iris melanoma: correlation of clinical, morphometric, pathomorphological features and infectious status. Russian Annals of Ophthalmology. 2025;141(1):13‑20. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/oftalma202514101113

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Изменения уровня внутриглазного давления и биометрических показателей переднего сегмента глаза после интравитреальных инъекций. Вестник офтальмологии. 2024;(2-2):7-15

Применение методов искусственного интеллекта при глаукоме. Часть 2. Нейросети и машинное обучение в мониторинге и лечении глаукомы. Вестник офтальмологии. 2024;(4):80-85

Оптическая когерентная томография-ангиография в дифференциальной диагностике меланомы и прогрессирующего невуса радужки. Вестник офтальмологии. 2024;(6):55-62

Меланома радужки — редкая злокачественная опухоль меланоцитарного происхождения. Немаловажную роль в возникновении и прогрессировании опухолей играют онкогенные вирусы, инвазия которых в клетку изменяет механизмы регуляции пролиферации.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Выявить клинические, морфометрические, патоморфологические корреляции с инфекционным статусом у пациентов с меланомой радужки с определением предикторов неблагоприятного прогноза.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Обследовано 16 пациентов с меланомой радужки. Оптическую когерентную томографию (ОКТ) переднего отдела глаза выполняли, используя аппарат OCT-Angiography Software for RS-3000 Advance (Nidek, Япония). Специфический гуморальный ответ к герпесвирусам оценивали по наличию IgG-, IgM-антител в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа (автоматический иммуноферментный анализатор LAZURITE; Dynex Technologies Inc., США). Статистический метод — коэффициент ранговой корреляции Спирмена (r_s).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Меланому радужки выявили преимущественно у пациентов женского пола (n=11) пожилого возраста (n=8). При биомикроскопии выявлены 10 пигментированных, одна слабопигментированная и пять беспигментных опухолей. Средняя проминенция при проведении ОКТ составила 1461,7±740,5 мкм, диаметр основания — 3409,6±1822,8 мкм, объем — 4,7±3,7 мм³. Вовлеченность цилиарного тела обнаружена у 10 пациентов. Меланомы радужки были представлены эпителиоидноклеточным (n=1), веретеноклеточным (n=12) и смешанноклеточным (n=3) типами. Экстрабульбарный рост отмечался у трех пациентов. Выявлены серологические маркеры реактивации вирусов: вируса простого герпеса 1 (n=11) и 2 (n=5) типов, цитомегаловируса (n=3).

Выявлены прямые корреляции (r_s=0,5—0,8) между наличием серологических маркеров реактивации герпесвирусов и неблагоприятными прогностическими признаками (пожилым и старческим возрастом, максимальным диаметром основания опухоли, вовлеченностью цилиарного тела, густой пигментацией, экстрабульбарным ростом). Средний срок наблюдения составил 18,5±2,97 мес. Все пациенты живы, данных, свидетельствующих о рецидиве, нет.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Результаты настоящей работы показали корреляционную взаимосвязь между реактивацией герпесвирусов и неблагоприятными прогностическими признаками меланомы радужки. Дальнейшие исследования необходимы для углубленного изучения роли герпесвирусов в патогенезе меланомы радужки, разработки персонифицированных подходов к профилактике и лечению больных.

Ключевые слова:

меланома радужки

оптическая когерентная томография переднего отдела глаза

герпесвирусы

Авторы:

Мякошина Е.Б.

ORCID: 0000-0002-2087-7155

Саакян С.В.

ORCID: 0000-0001-8591-428X

Балацкая Н.В.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-8007-6643

Кричевская Г.И.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-7052-3294

Светлова Е.В.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-8920-2458

Свирина И.В.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-7830-1880

Дата поступления:

11.01.2024

Дата принятия в печать:

14.04.2024

Список литературы:

Russo A, Avitabile T, Reibaldi M, Bonfiglio V, Pignatelli F, Fallico M, Caltabiano R, Broggi G, Russo D, Varricchio S, Spatola C, Basile A, Liardo RLE, Milazzotto R, Arena F, Foti PV, Longo A. Iris melanoma: management and prognosis. Appl Sci. 2020;10(24):8766. https://doi.org/10.3390/app10248766
Shields CL, Shields JA, Materin M, Gerschenbaum E, Singh AD, Smith A. Iris melanoma. Risk factors for metastasis in 169 consecutive patients. Ophthalmology. 2001;108(1):172-178. https://doi.org/10.1016/s0161-6420(00)00449-8
Амирян А.Г., Саакян С.В. Факторы прогноза увеальной меланомы. Вестник офтальмологии. 2015;131(1):90-95. https://doi.org/10.17116/oftalma2015131190-94
Kaliki S, Shields CL, Shields JA. Uveal melanoma: estimating prognosis. Indian J Ophthalmol. 2015 Feb;63(2):93-102. https://doi.org/10.4103/0301-4738.154367
Yaghobi R, Kazemi MJ, Geramizadeh B, Hosseini SAM., Moayedi J. Significance of occult hepatitis C virus infection in liver transplant patients with cryptogenic cirrhosis. Exp Clin Transplant. 2020;18(2):206-209. https://doi.org/10.6002/ect.2017.0332
Rizzo GEM, Cabibbo G, Craxì A. Hepatitis B virus-associated hepatocellular carcinoma. Viruses. 2022;14(5):986. https://doi.org/10.3390/v14050986
Светлова Е.В., Балацкая Н.В., Саакян С.В., Жаров А.А., Кричевская Г.И., Свирина И.В., Измайлова Н.С., Мякошина Е.Б. Частота инфицированности опухоли, жидкостных сред глаза и специфический гуморальный иммунитет к герпесвирусам у пациентов с увеальной меланомой. Вопросы вирусологии. 2023;68(1):37-44. https://doi.org/10.36233/0507-4088-154
Саакян С.В., Мякошина Е.Б., Кричевская Г.И., Слепова О.С., Пантелеева О.Г., Андрюшин А.Е., Хорошилова И.П., Захарова Г.П. Обследование больных увеальной меланомой на наличие герпесвирусных инфекций. Вопросы вирусологии. 2016;61(6):284-287. https://doi.org/10.18821/0507-4088-2016-61-6-284-287
Sabazade S, Herrspiegel C, Gill V, Stålhammar G. No differences in the long-term prognosis of iris and choroidal melanomas when adjusting for tumor thickness and diameter. BMC Cancer. 2021;24;21(1):1270. https://doi.org/10.1186/s12885-021-09002-0
Марданлы С.Г., Арсеньева В.А., Марданлы С.С., Ротанов С.В. Распространенность вирусов герпеса человека среди контингентов различного возраста. Журнал микробиологии. 2019;(2):50-55.
Кадагидзе З.Г., Черткова А.И., Заботина Т.Н., Короткова О.В., Славина Е.Г., Борунова А.А. Новые возможности регуляции противоопухолевого иммунного ответа. Злокачественные опухоли. 2015;(1):26-34. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2015-1-24-30
Мякошина Е.Б., Куликова И.Г., Балацкая Н.В., Катаргина Л.А., Саакян С.В. Прогностическая модель течения начальной меланомы хориоидеи после органосохранного лечения, основанная на клинико-морфометрических и иммунологических показателях. Медицинская иммунология. 2022;24(1):81-88. https://doi.org/10.15789/1563-0625-PMO-2180
Балацкая Н.В., Саакян С.В., Мякошина Е.Б., Куликова И.Г., Кричевская Г.И. Особенности эффекторных субпопуляций лимфоцитов у пациентов с увеальной меланомой при активации и хроническом течении герпесвирусной инфекции. Инфекция и иммунитет. 2021;11(6): 1123-1130. https://doi.org/10.15789/2220-7619-FOE-1596
Кричевская Г.И., Вахова Е.С., Саакян С.В., Мякошина Е.Б., Андрюшин А.Е., Майбогин А.М., Проскурина О.В., Трухина А.В. Эффективность лабораторных методов для ранней дифференциальной диагностики офтальмохламидиоза и лимфомы конъюнктивы (клинические случаи). Офтальмология. 2020;17(2):290-294. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-2-290-294
Ban Y, Okamoto M, Ogata N. Case of primary intraocular lymphoproliferative disorder caused by Epstein-Barr virus. BMC Ophthalmol. 2020; 20(1):306. https://doi.org/10.1186/s12886-020-01583-x
Mofrad MG, Sadigh ZA, Ainechi S, Faghihloo E. Detection of human papillomavirus genotypes, herpes simplex, varicella zoster and cytomegalovirus in breast cancer patients. Virol. J. 2021;18(1):25. https://doi.org/10.1186/s12985-021-01498-z
Rahman M, Dastmalchi F, Karachi A, Mitchell D. The role of CMV in glioblastoma and implications for immunotherapeutic strategies. Oncoimmunology. 2018;8(1):e1514921. https://doi.org/10.1080/2162402X.2018.1514921
Wei J, Barr J, Kong LY. Glioblastoma cancer-initiating cells inhibit T-cell proliferation and effector responses by the signal transducers and activators of transcription 3 pathway. Mol Cancer Ther. 2010;9(1):67-78. https://doi.org/10.1158/1535-7163
Dziurzynski K, Wei J, Qiao W, Hatiboglu MA, Kong LY, Wu A, Wang Y, Cahill D, Levine N, Prabhu S, Rao G, Sawaya R, Heimberger AB. Glioma-associated cytomegalovirus mediates subversion of the monocyte lineage to a tumor propagating phenotype. Clin Cancer Res. 2011;17(14):4642-4649. https://doi.org/10.1158/1078-0432
Клаан Н. К., Акиньшина Л.П., Пронина Т. А. Онколитические вирусы в терапии злокачественных новообразований. Российский биотерапевтический журнал. 2018.4(17):6-19. https://doi.org/10.17650/1726-9784-2018-17-4-6-19

Закрыть метаданные