Диагностическая эффективность ультразвукового сканирования и доплерографии при патологии гортани

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Нарушения голоса у пациентов после перенесенной новой коронавирусной инфекции. Вестник оториноларингологии. 2023;(6):30-37

Применение метода биологической обратной связи при лечении дисфонии (обзор литературы). Вестник оториноларингологии. 2023;(6):67-72

Эффективность профилактики повреждений возвратного гортанного нерва при операциях на щитовидной железе. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(7):85-91

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Определить эффективность и место ультразвукового исследования (УЗИ) и доплерографии гортани в диагностике ларингеальной патологии.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведено проспективное слепое когортное УЗИ гортани в В-режиме и в режиме цветового доплеровского картирования (ЦДК) линейными датчиками 7—15 МГц у 120 пациентов в возрасте от 6 мес до 52 лет (средний возраст 7,6±5,8 года; медиана возраста 6 лет), обратившихся с жалобами на дисфонию и/или стридор в медицинские центры Иркутска, и 40 пациентов без патологии гортани. Верификацию диагноза проводили при последующей ларингоскопии.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Папилломы, гемангиомы, рубцовые изменения гортани, узелки голосовых складок выявлялись как гиперэхогенные образования. Доплерография позволяла лучше их визуализировать, выделяя цветом небольшие образования и окрашивая просвет вокруг больших. При ларингомаляции наблюдалось парадоксальное приближение эхогенных черпаловидных хрящей во время вдоха к передней комиссуре. Только в процессе доплерографии выявлены изменения во время фонации при функциональной дисфонии. При выявлении ларингеальной патологии чувствительность и специфичность УЗИ в В-режиме составили 58% (95% ДИ 48—66%) и 98% (95% ДИ 87—99%) соответственно, а в режиме ЦДК — 81% (95% ДИ 72—87) и 98% (95% ДИ 87—99%) соответственно.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Ультразвуковое исследование гортани в В-режиме имеет диагностическую эффективность по распознаванию ларингеальной патологии 67,5%, а в режиме цветового доплеровского картирования — 85%, что позволяет рассматривать его в качестве информативного диагностического метода выявления патологии гортани, особенно у тех пациентов, которым трудно выполнить ларингоскопию.

Ключевые слова:

ультразвуковое исследование гортани

доплерография гортани

патология гортани

дисфония

стридор

Авторы:

Субботина М.В.

ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-3663-3577

Дата поступления:

02.04.2023

Дата принятия в печать:

13.06.2023

Список литературы:

Трухин Д.В., Ким И.А., Носуля Е.В., Зубарева Е.А., Гаращенко Т.И. Применение ультразвукового метода исследования в оториноларингологии и при заболеваниях органов головы и шеи (обзор литературы). Медицинский совет. 2020;11:92-100. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-11-92-100
Beale T, Twigg VM, Horta M, Morley S. High-resolution laryngeal US: imaging technique, normal anatomy, and spectrum of disease. Radiographics. 2020;40(3):775-790. https://doi.org/10.1148/rg.2020190160
Ольхова Е.Б., Солдатский Ю.Л., Онуфриева Е.К., Щепин Н.В. Ультразвуковое исследование гортани: возможности, перспективы, ограничения. Вестник оториноларингологии. 2009;5:9-12.
Klinge K, Guntinas-Lichius O, Axtmann K, Mueller AH. Synchronous video laryngoscopy and sonography of the larynx in children. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 2016;273(2):439-445. https://doi.org/10.1007/s00405-015-3788-1
Sanchez-Jacob R, Cielma TK, Mudd PA. Ultrasound of the vocal cords in infants. Pediatric Radiology. 2022;52(9):1619-1626. https://doi.org/10.1007/s00247-021-05235-0
Бурков С.Г., Сергеева Т.А., Васильченко С.А., Самойленко Н.В. Первый опыт применения УЗИ гортани в диагностике и лечении дисфоний. SonoAce Ultrasound. 2015;28:66-72. Ссылка активна на 23.03.23. https://www.medison.ru/si/art415.htm
Криштопова М.А., Петрова Л.Г., Гирса В.Н. Ультрасонография гортани в диагностике и лечении функциональных дисфоний. Голова и шея. Российский журнал. 2020;8(4):42-51. https://doi.org/10.25792/HN.2020.8.4.42-51
Sciancalepore PI, Anzivino R, Petrone P, Petrone D, Quaranta N. Clinical usefulness of transcutaneous laryngeal ultrasonography in otolaryngology practice during COVID-19 pandemic: a literature review. The Journal of Ultrasound. 2022;12:1-12. https://doi.org/10.1007/s40477-022-00720-0
Аллахвердиева Г.Ф., Синюкова Г.Т., Шолохов В.Н. Данзанова Т.Ю., Лепэдату П.И., Гудилина Е.А., Ковалева Е.В., Бердников С.Н. Современные проблемы диагностики опухолей головы и шеи. Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2020;3(3):13-34. https://doi.org/10.37174/2587-7593-2020-3-3-13-34
Ahn D, Kwak JH, Lee GJ, Sohn JH. Ultrasonography for masses of the pharynx and larynx and assessment of laryngeal squamous cell carcinoma. Auris Nasus Larynx. 2022;49(5):868-874. https://doi.org/10.1016/j.anl.2022.03.002
Deekiatphaiboon C, Oofuvong M, Karnjanawanichkul O, Siripruekpong S, Bussadee P. Ultrasonography measurement of glottic transverse diameter and subglottic diameter to predict endotracheal tube size in children: a prospective cohort study. Scientific Reports. 2022;12(1):15215. https://doi.org/10.1038/s41598-022-19668-6
Chandnani HK, Maxson IN, Mittal DK, Dehom S, Moretti A, Dinh VA, Lopez M, Ejike JC. Endotracheal tube placement confirmation with bedside ultrasonography in the pediatric intensive care unit: A validation study. Journal of Pediatric Intensive Care. 2021;10(3):180-187. https://doi.org/10.1055/s-0040-1715484
Noel JE, Orloff LA, Sung K. Laryngeal Evaluation during the COVID-19 pandemic: transcervical laryngeal ultrasonography. Otolaryngology — Head and Neck Surgery. 2020;163(1):51-53. https://doi.org/10.1177/0194599820922984
Cergan R, Dumitru M, Vrinceanu D, Neagos A, Jeican II, Ciuluvica RC. Ultrasonography of the larynx: Novel use during the SARS-CoV-2 pandemic (Review). Experimental and Therapeutic Medicine. 2021;21(3):273. https://doi.org/10.3892/etm.2021.9704
Zawadzka-Glos L, Jakubowska A, Frackiewicz M, Brzewski M. External laryngeal injuries in children--comparison of diagnostic methods. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2013;77(9):1582-1584. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2013.07.016
Субботина М.В., Шантуров А.Г. Использование ультразвукового сканирования для диагностики заболеваний гортани у детей. Медицинская визуализация. 2005;3:130-137. Ссылка активна на 23.03.23. https://elibrary.ru/download/elibrary_22868209_86798226.pdf
Ольхова Е.Б., Солдатский Ю.Л., Онуфриева Е.К., Щепин Н.В. Диагностическая роль ультразвукового доплеровского исследования гортани у детей. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2006;3:42-51.
Агаева З.А., Агаева М.И. Возможности ультразвукового исследования с применением цветового допплеровского картирования при оценке патологических изменений в гортани. Кубанский научный медицинский вестник. 2011;129(6):15-17.
Bryson PC, Leight WD, Zdanski CJ, Drake AF, Rose AS. High-resolution ultrasound in the evaluation of pediatric recurrent respiratory papillomatosis. Archives of Otorhinolaryngology — Head and Neck Surgery. 2009;135(3):250-253. https://doi.org/10.1001/archoto.2008.544
Сипачев Н.В., Тесленко Д.Л., Тесленко К.Б., Матвеев И.А., Матвеев А.И., Гиберт Б.К. Диагностическая эффективность ультрасонографии гортани у пациентов с заболеваниями щитовидной железы. Вестник оториноларингологии. 2022;87(1):27-32. https://doi.org/10.17116/otorino20228701127
Friedman S, Sadot E, Gut G, Domany KA, Sivan Y. Laryngeal ultrasound for the diagnosis of laryngomalacia in infants. Pediatric Pulmonology. 2018;53(6):772-777. https://doi.org/10.1002/ppul.23964
Nair AD, Manchanda S, Kairo A, Bhalla AS. Diagnostic dilemma in an infant with stridor: ultrasound to the rescue! Emergency Radiology. 2022;29(5):929-932. https://doi.org/10.1007/s10140-022-02064-y
Ongkasuwan J, Devore D, Hollas S, Jones J, Tran B. Laryngeal ultrasound and pediatric vocal fold nodules. Laryngoscope. 2017;127(3):676-678. https://doi.org/10.1002/lary.26209
Friedman S, Wasserzug O, Derowe A, Fishman G. The role of laryngeal ultrasound in the assessment of pediatric dysphonia and stridor. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2019;122:175-179. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2019.04.017
Bisetti MS, Segala F, Zappia F, Albera R, Ottaviani F, Schindler A. Non-invasive assessment of benign vocal folds lesions in children by means of ultrasonography. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2009;73(8):1160-1162. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2009.05.004

Закрыть метаданные