Использование твердой мозговой оболочки при заключительном этапе реконструктивно-пластического оперативного лечения рубцового стеноза гортани и трахеи

Кирасирова Е.А.

ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы;
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-4795-4445

Тютина С.И.

ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

ORCID: 0000-0002-2270-7483

Миронов А.С.

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России;
ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы»

ORCID: 0000-0001-9592-7682

Боровкова Н.В.

ORCID: 0000-0002-8897-7523

Лафуткина Н.В.

ORCID: 0000-0002-2919-2304

Мамедов Р.Ф.

ORCID: 0000-0003-4309-7482

Резаков Р.А.

ORCID: 0000-0003-2161-9534

Фролкина Е.А.

ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница имени С.П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы»

ORCID: 0000-0001-9043-4205

Юматова Д.А.

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-1700-0985

Использование твердой мозговой оболочки при заключительном этапе реконструктивно-пластического оперативного лечения рубцового стеноза гортани и трахеи

Авторы:

Кирасирова Е.А., Тютина С.И., Миронов А.С., Боровкова Н.В., Лафуткина Н.В., Мамедов Р.Ф., Резаков Р.А., Фролкина Е.А., Юматова Д.А.

Подробнее об авторах

Журнал: Вестник оториноларингологии. 2024;89(3): 11‑17

DOI: 10.17116/otorino20248903111

Загрузок: 3

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Кирасирова Е.А., Тютина С.И., Миронов А.С., и др. Использование твердой мозговой оболочки при заключительном этапе реконструктивно-пластического оперативного лечения рубцового стеноза гортани и трахеи. Вестник оториноларингологии. 2024;89(3):11‑17.
Kirasirova EA, Tyutina SI, Mironov AS, et al. The use of the dura mater at the final stage of reconstructive plastic surgical treatment of cicatricial stenosis of the larynx and trachea. Russian Bulletin of Otorhinolaryngology. 2024;89(3):11‑17. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/otorino20248903111

Подписка 2025 (Russian Bulletin of Otorhinolaryngology)

Закрыть метаданные

В статье представлен анализ эффективности реконструктивно-пластического оперативного лечения пациентов с протяженным трахеальным дефектом с использованием аллотрансплантата на основе твердой мозговой оболочки (ТМО) на заключительном этапе оперативного лечения рубцового стеноза гортани и трахеи (РСГТ). В исследование включены 20 пациентов с РСГТ, получивших ранее реконструктивно-пластическое лечение с иссечением рубцовой ткани в просвете дыхательных путей и восстановлением опорного каркаса гортани и трахеи с помощью аллотрансплантатов на основе реберного аллохряща. Возраст пациентов составил от 21 года до 54 лет, длительность заболевания — от 1 года до 5 лет. После стандартного клинико-лабораторного обследования с обязательным видеоэндоскопическим исследованием гортани и трахеи, мультиспиральной компьютерной томографией (МСКТ) гортани и трахеи пациентам проведено пластическое закрытие трахеального дефекта с использованием ТМО. Динамическое амбулаторное наблюдение осуществлялось 1 раз в неделю в течение 1 мес, 1 раз в месяц в течение 3 мес, контрольный осмотр — через 6 мес после оперативного лечения. Результаты исследования демонстрировали полноценную социально-трудовую реабилитацию всех 20 пациентов после заключительного этапа оперативного лечения с использованием ТМО, отсутствие реакции отторжения и миграции аллоимплантационного материала, сохранный просвет гортани и трахеи с ригидным опорным скелетом и отсутствием флотирования передней трахеальной стенки. Использование ТМО в качестве дополнительного укрепления передней трахеальной стенки при дефиците собственных мышечно-апоневротических тканей и протяженности трахеального дефекта более 2 см высокоэффективно на заключительном этапе оперативного лечения в виде пластического закрытия трахеального дефекта.

Ключевые слова:

твердая мозговая оболочка

трахеальный дефект

аллоимплантационный материал

пластическое закрытие трахеального дефекта

Авторы:

Кирасирова Е.А.

ORCID: 0000-0003-4795-4445

Тютина С.И.

ORCID: 0000-0002-2270-7483

Миронов А.С.

ORCID: 0000-0001-9592-7682

Боровкова Н.В.

ORCID: 0000-0002-8897-7523

Лафуткина Н.В.

ORCID: 0000-0002-2919-2304

Мамедов Р.Ф.

ORCID: 0000-0003-4309-7482

Резаков Р.А.

ORCID: 0000-0003-2161-9534

Фролкина Е.А.

ORCID: 0000-0001-9043-4205

Юматова Д.А.

ORCID: 0000-0002-1700-0985

Дата поступления:

24.10.2023

Дата принятия в печать:

30.01.2024

Список литературы:

Карпищенко С.А., Рябова М.А., Долгов О.И. и др. О медицинской реабилитации канюленосителей. Материалы III Петербургского форума оториноларингологов России. СПб: Полифорум; 2014.
Кирасирова Е.А., Лафуткина Н.В., Мамедов Р.Ф., Резаков Р.А., Усова М.И., Тютина С.И., Егорова Е.А., Кулабухов Е.В. Использование аллогенного хряще в реконструктивной хирургии стеноза гортани и трахеи. Российская оториноларингология. 2020;3(112):33-38.
Климов А.Н. Восстановление дыхательной функции у пациентов с хроническим стенозом гортани и трахеи, перенесших трахеостомию: Дисс. ... канд. мед. наук. СПб; 2018.
Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Кирасирова Е.А., Мамедов Р.Ф., Лафуткина Н.В., Резаков Р.А., Усова М.Ю., Кулабухов Е.В. Выбор оптимального метода хирургического лечения рубцового стеноза гортани и трахеи. Методические рекомендации. Под ред. Крюкова А.И. М. 2020. Ссылка активна на 23.04.24. https://nikio.ru/wp-content/uploads/2020/08/%D0%A1%D0%B2%D0%B5%D1%80%D0%B6%D0%B5%D0%B2%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%92%D1%8B%D0%B1%D0%BE%D1%80-%D0%BE%D0%BF%D1%82%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%B4%D0%B0-%D1%85%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE.pdf
Крюков А.И., Гуров А.В., Кирасирова Е.А., Кулабухов Е.В. Современные методы профилактики и терапии осложнений при реконструктивной хирургии у пациентов со стенозом гортани и трахеи. Вестник оториноларингологии. 2019;84(6):48-53. https://doi.org/10.17116/otorino20198406148
Курганский И.С., Махутов В.Н., Лепехова С.А. Способы лечения и профилактики рубцовых стенозов трахеи. Вестник оториноларингологии. 2016;8(1):66-71. https://doi.org/10.17116/otorino201681166-71
Паршин А.В. Отдаленные результаты лечения больных рубцовым стензом трахеи: Дисс. ... канд. мед. наук. М. 2020.
Паршин В.Д., Русаков М.А., Паршин В.В., Титов В.А., Паршин А.В., Старостин А.В. Трахеогортанная резекция при рубцовом стенозе. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018;(6):41-48. https://doi.org/10.17116/hirurgia2018641-48
Паршин В.Д., Титов В.А., Паршин В.В., Паршин А.В., Берикханов З., Амангельдиев Д.М. Циркулярная резекция при рубцовом стенозе трахеи и функционирующей трахеостоме. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2017;(9):23-32. https://doi.org/10.17116/hirurgia2017923-32
Свистушкин В.М., Старостина С.В., Селезнева Л.В., Баум О.И., Соболь Э.Н., Александровская Ю.М., Старостин А.В. Применение модифицированных аутотрансплантатов при пластическом закрытии ларинготрахеальных дефектов: экспериментальное исследование. Фарматека. 2020;27(5):72-76.
Быстренин А.В. Опыт восстановления хрящевого каркаса трахеи с использованием колец, формируемых из реберного аутохряща. Вестник оториноларингологии. 2005;1:41-43.
Козловская Е.В., Шинкарев С.А., Подольский В.Н. Нижний трапециевидный лоскут: варианты формирования, возможности использования. Материалы XXI межрегиональной научно-практической конференции «Состояние здоровья населения Центрального федерального округа. Актуальные проблемы онкологии». Липецк; 2008:96-101.
Шинкарев С.А., Припачкина А.П., Подольский В.Н., Козловская Е.В., Харин Д.В., Пикалов О.А., Коренев А.А. Роль трапециевидного кожно-мышечного лоскута в пластике при операциях по поводу опухолей головы и шеи. Материалы XIX межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы модернизации регионального здравоохранения». Липецк; 2006:195-197.
Викторова Т.И., Горбунов В.А., Вахмянин А.П. О состоянии аллохрящей гортани при использовании в опорной ларинготрахеопластике: Материалы Всесоюзного симпозиума, посвященного 10-летию Ассоциации фониатров и фонопедов России. Владимир; 2001:55-56.
Sisk JD, Schweinfurth JM. Cartilage Graft Laryngotracheoplasty for Anterior Subglottic Stenoses. Laryngoscope. 2008;18(5):1-5. https://doi.org/10.1097/MLG.0b013e318167147e
Ягудин Р.К., Ягудин К.Ф. Аллопластика ларинготрахеостомы полипропиленовой сеткой «Эсфил». Вестник оториноларингологии. 2007;1:32-36.
Симонов С.В. Пластика стойких ларинготрахеальных дефектов у больных хроническими стенозами гортани и трахеи. Бюллетень сибирской медицины. 2011;6:66-73.
Frejo L, Grande DA. Grande 3D-bioprinted tracheal reconstruction: an overview. Bioelectronic Medicine. 2019;17(5):15. https://doi.org/10.1186/s42234-019-0031-1
Chan DS, Fnais N, Ibrahim I, Daniel SJ, Manoukian J. Exploring polycaprolactone in tracheal surgery: A scoping review of in-vivo Studies. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2019;123:38-42. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2019.04.039
Gao B, Jing H, Gao M, Wang S, Fu W, Zhang X, He X, Zheng J. Long-segmental tracheal reconstruction in rabbits with pedicled Tissue-engineered trachea based on a 3D-printed scaffold. Acta Biomaterica. 2019;1;97:177-186. https://doi.org/10.1016/j.actbio.2019.07.043
Jung SY, Lee SJ, Kim HY, Park HS, Wang Z, Kim HJ, Yoo JJ, Chung SM, Kim HS. 3D printed polyurethane prosthesis for partial tracheal reconstruction: a pilot animal study. Biofabrication. 2016;27;8(4):045015. https://doi.org/10.1088/1758-5090/8/4/045015

Закрыть метаданные