Пневматизация средней носовой раковины и хронический синусит: современное состояние проблемы и обзор хирургической коррекции

Клименко К.Э.

ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского Департамента здравоохранения города Москвы»;
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации;
ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента Российской Федерации

ORCID: 0000-0003-4878-9023

Алексанян Т.А.

ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского Департамента здравоохранения города Москвы»

ORCID: 0000-0002-9164-6282

Товмасян А.С.

ORCID: 0000-0002-1214-4939

Кишиневский А.Е.

ORCID: 0000-0002-6700-3308

Махмутов Р.Д.

ORCID: 0009-0008-0660-6683

Мосин В.В.

ORCID: 0000-0002-8993-8825

Малышева О.Е.

ООО «Новая Клиника» АБИА»

ORCID: 0009-0004-9098-4927

Пневматизация средней носовой раковины и хронический синусит: современное состояние проблемы и обзор хирургической коррекции

Авторы:

Клименко К.Э., Алексанян Т.А., Товмасян А.С., Кишиневский А.Е., Махмутов Р.Д., Мосин В.В., Малышева О.Е.

Подробнее об авторах

Журнал: Вестник оториноларингологии. 2025;90(1): 69‑74

DOI: 10.17116/otorino20259001169

Загрузок: 1

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Клименко К.Э., Алексанян Т.А., Товмасян А.С., Кишиневский А.Е., Махмутов Р.Д., Мосин В.В., Малышева О.Е. Пневматизация средней носовой раковины и хронический синусит: современное состояние проблемы и обзор хирургической коррекции. Вестник оториноларингологии. 2025;90(1):69‑74.
Klimenko KE, Aleksanyan TA, Tovmasyan AS, Kishinevsky AE, Makhmutov RD, Mosin VV, Malysheva OE. Pneumatization of the middle turbinate and chronic sinusitis: current state of the problem and review of surgical correction. Russian Bulletin of Otorhinolaryngology. 2025;90(1):69‑74. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/otorino20259001169

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Проблемы полипрагмазии и лекарственного взаимодействия в терапии неосложненного острого риносинусита. Вестник оториноларингологии. 2024;(2):71-81

Культуральная адаптация теста на идентификацию запахов Sniffin’ Sticks для использования в России. Вестник оториноларингологии. 2024;(3):36-40

Механизмы повышения терапевтического потенциала в условиях комплексного применения лечебных физических факторов у пациентов с хроническим полипозным риносинуситом. Восстановительные биотехнологии, профилактическая, цифровая и предиктивная медицина. 2024;(3):24-32

Оценка эффективности комбинированного назального спрея, содержащего гиалуроновую кислоту и альфа-токоферол, в послеоперационном периоде после эндоназальных хирургических вмешательств. Российская ринология. 2024;(4):283-295

Перспективы применения препаратов ботулинического токсина в лечении постназального синдрома. Российская ринология. 2024;(4):301-307

Результаты применения эндоскопа 90 градусов при удалении инородных и грибковых тел из труднодоступных отделов верхнечелюстной пазухи. Российская ринология. 2025;(1):27-35

Средняя носовая раковина — анатомическая составляющая решетчатой кости, являющаяся важнейшим ориентиром во время эндоскопических вмешательств на околоносовых пазухах, а также структурой, влияющей на аэродинамику среднего носового хода. Многие практикующие специалисты в своей работе придерживаются мнения о неразрывной связи патологических изменений средней носовой раковины и риска развития хронического синусита. Это в свою очередь определяет варианты ее резекции, в том числе при буллезной трансформации. В настоящем обзоре литературы раскрыт тот факт, что, несмотря на значительную распространенность буллезной гипертрофии средней носовой раковины у пациентов с хроническим синуситом, ни в одном из проанализированных нами исследований не удалось достоверно доказать прямую взаимосвязь изменений средней носовой раковины и развития хронического синусита. При необходимости проведения интраоперационной коррекции средней носовой раковины универсальным решением является ее парциальная резекция. Данный подход гарантирует сохранение важного анатомического ориентира для последующих вмешательств и способствует сокращению риска возникновения таких отдаленных осложнений эндоскопической синус-хирургии, как образование синехий, стриктур носолобного кармана и рубцевание этмоидального коридора.

Ключевые слова:

буллезная гипертрофия средней носовой раковины

хронический синусит

риносинусит

эндоскопическая синус-хирургия

Авторы:

Клименко К.Э.

ORCID: 0000-0003-4878-9023

Алексанян Т.А.

ORCID: 0000-0002-9164-6282

Товмасян А.С.

ORCID: 0000-0002-1214-4939

Кишиневский А.Е.

ORCID: 0000-0002-6700-3308

Махмутов Р.Д.

ORCID: 0009-0008-0660-6683

Мосин В.В.

ORCID: 0000-0002-8993-8825

Малышева О.Е.

ООО «Новая Клиника» АБИА»

ORCID: 0009-0004-9098-4927

Дата поступления:

09.04.2024

Дата принятия в печать:

28.06.2024

Список литературы:

Лунд В.Дж., Штамбергер Х., Фоккенс В.Й., Бил Т., Бернал-Шпрекельсен М., Элой Ф., Георгалас К., Герстенбергер К., Хеллингс П.В., Херман Ф., Хосман В.Г., Янковски Р., Джонс Н., Йориссен М., Лейниг А., Онерчи М., Риммер Дж., Ромбо Ф., Симмен Д., Томазик П.В., Чабичер М., Вельге-Луессен А. Европейский согласительный документ по анатомической терминологии полости носа и околоносовых пазух. Ринология. 2014;(Приложение 24):1-34.
Пальчун В.Т., Крюков А.И., Магомедов М.М. Оториноларингология. 4-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019.
Шмидт М. Болезни верхних воздухоносных путей. Проф. Moritz Schmidt. Пер. со 2-го, знач. доп. и испр. изд., с примеч. и предисл. д-ра Я.И. Каца. СПб.: Глав. воен.-мед. упр.; 1899.
Полипозный риносинусит. Клинические рекомендации. 2022. Ссылка активна на 20.01.25. https://rhinology.ru/wp-content/uploads/2022/10/.pdf
Kalaiarasi R, Ramakrishnan V, Poyyamoli S. Anatomical Variations of the Middle Turbinate Concha Bullosa and its Relationship with Chronic Sinusitis: A Prospective Radiologic Study. International Archives of Otorhinolaryngology. 2018;22(3):297-302. https://doi.org/10.1055/s-0038-1625978
Оториноларингология: национальное руководство. Главный редактор В.Т. Пальчун. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016.
Bolger WE, Butzin CA, Parsons DS. Paranasal sinus bony anatomic variations and mucosal abnormalities: CT analysis for endoscopic sinus surgery. Laryngoscope. 1991;101(1 Pt 1):56-64. https://doi.org10.1288/00005537-199101000-00010
Пискунов Г.З., Пискунов С.З. Клиническая ринология: руководство для врачей. М.: Медицинское информационное агентство; 2006.
Сагалович Б.М. Физиология и патофизиология верхних дыхательных путей. М.: Медицина; 1967.
Ульянов Ю.П. Нормограмма аэродинамики носа. Российская ринология. 1996;5:15-16.
Maru YK, Gupta Y. Concha bullosa: Frequency and appearances on sinonasal CT. Indian Journal of Otolaryngology and Head and Neck Surgery. 1999;52(1):40-44. https://doi.org/10.1007/BF02996431
Zinreich SJ, Mattox DE, Kennedy DW, Chisholm HL, Diffley DM, Rosenbaum AE. Concha bullosa: CT evaluation. Journal of Computer Assisted Tomography. 1988;12(5):778-784. https://doi.org/10.1097/00004728-198809010-00012
Apuhan T, Yildirim YS, Simşek T, Yilmaz F, Yilmaz F. Concha bullosa surgery and the distribution of human olfactory neuroepithelium. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 2013;270(3):953-957. https://doi.org/10.1007/s00405-012-2173-6
Nadas S, Duvoisin B, Landry M, Schnyder P. Concha bullosa: frequency and appearances on CT and correlations with sinus disease in 308 patients with chronic sinusitis. Neuroradiology. 1995;37(3):234-237. https://doi.org/10.1007/BF01578264
Tiwari R, Goyal R. Role of Concha Bullosa in Chronic Rhinosinusitis. Indian Journal of Otolaryngology and Head and Neck Surgery. 2019;71(1):128-131. https://doi.org/10.1007/s12070-018-1497-y
Kennedy DW, Sinreich SJ. Functional endoscopic approach to inflammatory sinus disease: current perspectives and technique modifications. American Journal of Rhinology. 1988;2:89-96.
Вормалд П.Дж. Эндоскопическая риносинусохирургия. Анатомия, объемная реконструкция и хирургическая техника. Под ред. Клименко К.Э. М.: Медицинская литература; Витебск: Издательство Чернин Б.И. и Плешков Ф.И.; 2021.
Freedman HM, Kern ED. Complications of intranasal ethmoidectomy: a review of 1,000 operations. Laryngoscope. 1979;89:421-434.
Giacchi RJ, Lebowitz RA, Jacobs JB. Middle turbinate resection: issues and controversies. American Journal of Rhinology. 2000;14(3):193-197. https://doi.org/10.2500/105065800782102726
Fortune DS, Duncavage JA. Incidence of frontal sinusitis following partial middle turbinectomy. The Annals of Otology, Rhinology, and Laryngology. 1998;107:447-453.
Swanson P, Lanza D, Vining E, Kennedy D. The Effect of Middle Turbinate Resection upon the Frontal Sinus. American Journal of Rhinology. 1995;9:191-195. https://doi.org/10.2500/105065895781873737
Murali S, Vijayaraj GP, Saravanam PK, Thattarakkal VR. Partial Middle Turbinectomy Versus Medialization Suturing of Middle Turbinate in the Management of Sinonasal Polyposis: A Comparative Study. Indian Journal of Otolaryngology and Head and Neck Surgery. 2022;74(Suppl 2):1472-1478. https://doi.org/10.1007/s12070-021-02609-6
LaMear WR, Davis WE, Templer JW, McKinsey JP, Del Porto H. Partial endoscopic middle turbinectomy augmenting functional endoscopic sinus surgery. Journal of Otolaryngology and Head and Neck Surgery. 1992;107(3):382-389. https://doi.org/10.1177/019459989210700307
Friedman M, Caldarelli DD, Venkatesan TK, Pandit R, Lee Y. Endoscopic sinus surgery with partial middle turbinate resection: effects on olfaction. Laryngoscope. 1996;106(8):977-981. https://doi.org/10.1097/00005537-199608000-00012
The Smell Identification Test Administration Manual. Haddon Heights. NJ.: Sensonics Inc.; 1983.
Chen W, Wang Y, Bi Y, Chen W. Turbinate-septal suture for middle turbinate medialization: a prospective randomized trial. Laryngoscope. 2015;125(1):33-35. https://doi.org/10.1002/lary.24820

Закрыть метаданные