С целью оптимизации реабилитационных мероприятий при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР) целесообразно использование природных лечебных факторов в программах медицинской реабилитации данной категории пациентов, что обусловлено выраженными психокорригирующими эффектами климатоландшафтотерапии и азотно-термальных вод.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Изучить психокорригирующие эффекты новой реабилитационной методики для пациентов с ПТСР с применением природных лечебных факторов курорта «Нальчик».
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Проведено рандомизированное контролируемое исследование, в которое было включено 74 пациента с ПТСР. Методом простой рандомизации было сформировано 2 группы: в контрольной группе (КГ, n=38) были назначены стандартизированная фармакотерапия, физические тренировки и индивидуальная психокоррекция в соответствии с федеральными клиническими рекомендациями; в основной (ОГ, n=36) — дополнительно были назначены терренкур в природном парке курорта «Нальчик» и азотно-термальные ванны. Контроль эффективности реабилитационных мероприятий осуществляли с использованием опросника для оценки терапевтической динамики ПТСР, шкалы безнадежности Бека, а также беспроводного комплекса БОС «Колибри» («Нейротех», Россия).
РЕЗУЛЬТАТЫ
Проведенный в сравнительном аспекте анализ мониторирования показателей психоэмоционального статуса доказал целесообразность разработанной программы медицинской реабилитации для пациентов с ПТСР. Достоверно значимое улучшение психоэмоционального статуса отмечалось по опроснику для оценки терапевтической динамики ПТСР (в среднем в 2 раза, p<0,01), по шкале безнадежности Бека, по которой у пациентов ОГ отмечалось снижение клинически оцениваемого суицидального риска и уровня безнадежности в 1,7 (p<0,01) раза. По анализу биопотенциалов мозга при проведении первичного тренинга у пациентов отмечалась недостаточность функции контроля за протеканием психической деятельности (63%), а по завершению курса показатель улучшился до 97% (p<0,01). В КГ положительная динамика по обеим шкалам психологического тестирования и анализу биопотенциалов мозга была значимо ниже (на 12—15%, p<0,05 — p<0,01).
ВЫВОД
Значимое улучшение психоэмоционального статуса пациентов с ПТСР при включении в стандартизированную реабилитационную программу дозированной ходьбы в среднегорном природном парке и азотно-термальных ванн курорта «Нальчик» констатирует их психокорригирующие эффекты, что предоставляет большие возможности для повышения эффективности медицинской реабилитации.
