ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Выявление психопатологических особенностей депрессивно-бредовых состояний с религиозным содержанием, разработка типологии, определение особенностей формирования, нозологическая оценка.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Обследованы 79 больных (47 женского и 32 мужского пола, средний возраст 27±6,5 года), состояние которых определялось наличием депрессивно-бредовых расстройств с религиозным содержанием в рамках расстройств аффективного и шизофренического спектра. В исследовании использовались клинико-психопатологический, психометрический (PANSS, HDRS, шкалы оценки религиозности S. Huber) и статистический методы.
РЕЗУЛЬТАТЫ
На основании психопатологической структуры, особенностей механизмов бредообразования и тематики религиозных переживаний больных выделены три типологические разновидности: 1-й тип — с преобладанием конгруэнтного аффекту депрессивного бреда и бредовых идей виновности, греховности, богооставленности (14 больных, 17,7%; 6 женщин, 8 мужчин; средний возраст 28±4,5 года; по шкале HDRS 33±5,6 балла, по шкале PANSS 71±5,3 балла, по субшкале позитивных расстройств 15,8±3,7 балла); 2-й тип — с присоединением к имеющемуся депрессивному религиозному бреду неконгруэнтных бредовых построений, персекуторных расстройств и острого чувственного бреда с феноменом конфессиональной амбивалентности (27 больных, 34,2%; 16 женщин, 11 мужчин; средний возраст на момент манифестации приступа 25±9 лет; по шкале HDRS 29,6±4,4 балла, по шкале PANSS 87±6,2 балла, по субшкале позитивных расстройств 23,5±4,2 балла); 3-й тип — депрессивно-параноидные состояния с преобладанием синдрома Кандинского—Клерамбо религиозного содержания (38 случаев, 48,1%; 20 женщин, 18 мужчин; средний возраст манифестации приступа 23,4±2,5 года; HDRS 32,7±3,7 балла, общий балл по шкале PANSS 102±7,3 балла, по субшкале позитивных расстройств 32,5±4,5 балла).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Проведенное исследование депрессивно-бредовых состояний с религиозным содержанием показало их клинико-психопатологическую неоднородность. Установлено, что религиозное содержание переживаний является патопластическим фактором, существенно видоизменяющим клинико-психопатологические проявления заболевания за счет наличия специфических религиозных феноменов. Выявлено, что выделенные разновидности депрессивно-бредовых расстройств с религиозным содержанием имеют различную диагностическую оценку.
