ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценка активности теломеразного комплекса у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС) на фоне СИПАП-терапии (Continuous Positive Airway Pressure — CPAP).
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В соответствии с целями этапов исследования теломеро-теломеразных взаимоотношений сохранялся единый дизайн исследования, описанный ранее. Основную группу (ОГ1) составили 35 мужчин, средний возраст 53,4 (45,5—60,1) года, с характерными жалобами, указывающими на вероятность СОАС согласно данным анкетирования и последующего полисомнографического мониторинга (ПСГ). ОГ2 составили эти же пациенты после 6 мес респираторной поддержки в режиме СИПАП-терапии. Забор крови проводился после первого диагностического ПСГ и после 6 мес СИПАП утром после второй ПСГ. Контрольную группу (КГ) составили 26 мужчин, сопоставимых по возрасту и наличию хронических заболеваний, которым также были проведены анкетирование, ПСГ и произведен забор биоматериала. Все участники подписали информированное согласие.
РЕЗУЛЬТАТЫ
В результате анкетирования по шкале STOP-BANG, проведенного до ПСГ, все пациенты ОГ1 имели баллы от 5 до 8 по Эпвортской шкале — >5 баллов. Проведенная в течение 6 мес СИПАП-терапия устранила эпизоды апноэ и сопровождающую их десатурацию. ИАГ снизился с 20,1 до 6,4 события в час, индекс десатурации — с 15,6 до 7,1 события в час (ОГ2). Выявлены статистически достоверные различия в изменении активности теломеразного комплекса, которые после лечения значимо превышают значения этих показателей до лечения. Так, обратная транскриптаза (TERT) составила 0,04 (0,009; 0,06) в ОГ1, после лечения — 0,07 (0,06; 0,09) в ОГ2 и 0,134 (0,009; 0,18) в КГ; белок 1, ассоциированный с теломеразой (ТЕР1), — 0,06 (0,03;0,09), 0,07 (0,05;0,09) и 0,136 (0,04; 0,17) соответственно. Однако, несмотря на активацию теломеразного комплекса на фоне СИПАП-терапии у пациентов с СОАС, в КГ его активность является значимо выше в сравнении с ОГ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
При СОАС, сопровождаемом интермиттирующей гипоксией, выявлено снижение активности теломеразного комплекса. Устранение ночной гипоксии и улучшение дыхания во время сна сопровождается повышением активности компонентов теломеразного комплекса.