Диагностические подходы к оценке субклинических нейропсихических симптомов у пациентов с мягким когнитивным снижением

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Распространенность когнитивных расстройств у пациентов старшего возраста в Российской Федерации. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2024;(4-2):5-11

Кардиометаболические и психокогнитивные особенности постковидного периода у больных с фибрилляцией предсердий. Профилактическая медицина. 2023;(4):43-50

Применение в отечественной клинической практике тестов Мини-Ког, MMSE и GPCOG для оценки когнитивных нарушений у пациентов пожилого и старческого возраста: результаты опроса мнения специалистов. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;(7):55-64

Потенциал МР-спектроскопии в диагностике когнитивного снижения у пожилых. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;(11):105-110

Органические психические расстройства у лиц пожилого возраста, коморбидные с алкоголизмом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;(12):27-33

Аллостатическая нагрузка у пациентов с диабетической ретинопатией. Вестник офтальмологии. 2023;(6):7-12

Влияние аппаратных методик тренировки баланса на риск падений, постуральный контроль и когнитивные функции у пожилых людей с хронической ишемией головного мозга. (Рандомизированное контролируемое исследование). Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2023;(6):31-39

Синусовый гистиоцитоз нелангергансового типа с обструкцией подскладочного отдела гортани и трахеи (болезнь Розаи—Дорфмана). Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2024;(1):49-58

Оценка клинических проявлений саркопении у лиц пожилого возраста в Тюменской области. Профилактическая медицина. 2024;(5):69-74

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить распространенность синдрома «мягких поведенческих нарушений» (Mild Behavioural Impairment, MBI) у пожилых людей с мягким когнитивным снижением (Mild Cognitive Impairment, MCI), уточнить критерии диагностики и охарактеризовать выявленные нейропсихиатрические симптомы.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Психопатологическое и психометрическое обследование с использованием клинико-психопатологического и психометрических методов прошли 63 больных старше 50 лет (медиана 72 [68; 77] года) с синдромом MCI. Проведен статистический анализ для оценки межгрупповых различий, построены ROC-кривые с подсчетом площадей под кривой (AUC), определены чувствительность, специфичность и точность диагностики MBI.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Распространенность синдрома MBI, используя только исследовательские критерии, составила 65%. Определен оптимальный диагностический порог для шкалы оценки MBI с наибольшей AUC (0,793), равный 10 баллам. При комплексной оценке синдрома MBI с использованием критериев и оптимального порога по шкале оценки MBI распространенность составила 33% (медиана 16 [14; 20]). Группы пациентов с MBI+MCI и только MCI значимо не отличались по результатам других тестов. Достоверные межгрупповые различия отмечены по выраженности симптомов апатии (p<0,001), депрессии и тревоги (p<0,001), ажитации и расторможенности (p<0,001), нарушений поведения в обществе (p=0,009) и субпсихотическим симптомам (p<0,001). Самыми распространенными оказались симптомы, связанные с дефицитом контроля побуждений, раздражительностью, ажитацией, депрессией и тревогой, апатией. Реже встречались нарушения поведения в обществе, субпсихотические симптомы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Представлены новые данные, касающиеся особенностей диагностики синдрома MBI у пожилых пациентов с MCI в русскоязычной популяции. Определен оптимальный диагностический порог по шкале оценки MBI на выборке пациентов специализированных клиник для комплексного использования с общепринятыми критериями. Требуются дальнейшие исследования, направленные на адаптацию и валидизацию шкалы оценки MBI и прогностическую оценку синдрома MBI в контексте прогрессирования MCI до уровня деменции.

Ключевые слова:

MCI

MBI

пожилой возраст

додементные когнитивные расстройства

легкие когнитивные расстройства

нейропсихиатрические симптомы

MBI-C

Авторы:

Черкасов Н.С.

ФГБНУ «Научный центр психического здоровья» Министерства высшего образования и науки России

ORCID: 0000-0002-0464-9080

Колыхалов И.В.

ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»

ORCID: 0000-0002-2358-1579

Дата поступления:

07.03.2024

Дата принятия в печать:

17.03.2024

Список литературы:

Creese B, Brooker H, Ismail Z, et al. Mild Behavioral Impairment as a Marker of Cognitive Decline in Cognitively Normal Older Adults. Am J Geriatr Psychiatry [Internet]. 2019;27(8):823-834. https://doi.org/10.1016/j.jagp.2019.01.215
Masters MC, Morris JC, Roe CM. «Noncognitive» symptoms of early Alzheimer disease. Neurology [Internet]. 2015;84(6):617. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000001238
Huang MF, Lee WJ, Yeh YC, et al. Neuropsychiatric symptoms and mortality among patients with mild cognitive impairment and dementia due to Alzheimer’s disease. J Formos Med Assoc [Internet]. 2022;121(9):1705-1713. https://doi.org/10.1016/j.jfma.2021.12.004
Ismail Z, McGirr A, Gill S, et al. Mild Behavioral Impairment and Subjective Cognitive Decline Predict Cognitive and Functional Decline. Abbate C, editor. J Alzheimer’s Dis [Internet]. 2021;80(1):459-469. https://doi.org/10.3233/JAD-201184
Wise EA, Rosenberg PB, Lyketsos CG, et al. Time course of neuropsychiatric symptoms and cognitive diagnosis in National Alzheimer’s Coordinating Centers volunteers. Alzheimers Dement (Amst). 2019;11:333-339. https://doi.org/10.1016/j.dadm.2019.02.006
Mallo SC, Patten SB, Ismail Z, et al. Does the neuropsychiatric inventory predict progression from mild cognitive impairment to dementia? A systematic review and meta-analysis. Ageing Res Rev [Internet]. 2020;58(December 2019):101004. https://doi.org/10.1016/j.arr.2019.101004
Taragano FE, Allegri RF, Krupitzki H, et al. Mild behavioral impairment and risk of dementia: A prospective cohort study of 358 patients. J Clin Psychiatry. 2009;70(4):584-592. https://doi.org/10.4088/JCP.08m04181
Elefante C, Brancati GE, Ismail Z, et al. Mild Behavioral Impairment in Psychogeriatric Patients: Clinical Features and Psychopathology Severity. J Clin Med [Internet]. 2023;12(16):5423. https://doi.org/10.3390/jcm12165423
Creese B, Ismail Z. Mild behavioral impairment: measurement and clinical correlates of a novel marker of preclinical Alzheimer’s disease. 2022;14(1):2. https://doi.org/10.1186/s13195-021-00949-7
Ismail Z, Hu S, Gill S, et al. P4-566: Subjective Cognitive Decline (SCD) and Mild Behavioral Impairment (MBI) Together Predict Mild Cognitive Impairment At 3 Years Better Than Either Syndrome Alone. Alzheimer’s Dement [Internet]. 2019;15(7):P1535-1536. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2019.08.113
Ismail Z, Smith EE, Geda Y, et al. Neuropsychiatric symptoms as early manifestations of emergent dementia: Provisional diagnostic criteria for mild behavioral impairment. Alzheimer’s Dement. 2016;12(2):195-202. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2015.05.017
Canevelli M, Blasimme A, Vanacore N, et al. Mild behavioral impairment: Ethical, methodological and clinical reflections. Neurosci Biobehav Rev [Internet]. 2016;69:402-403. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2016.08.025
Creese B, Arathimos R, Brooker H, et al. Genetic risk for Alzheimer’s disease, cognition, and mild behavioral impairment in healthy older adults. Alzheimer’s Dement Diagnosis, Assess Dis Monit. 2021;13(1):e12164. https://doi.org/10.1002/DAD2.12164
Orso B, Mattei C, Arnaldi D, et al. Clinical and MRI Predictors of Conversion From Mild Behavioural Impairment to Dementia. Am J Geriatr Psychiatry. 2020;28(7):755-763. https://doi.org/10.1016/j.jagp.2019.12.007
Ebrahim I, Ghahremani M, Smith EE, et al. Longitudinal associations of emergent and persistent affective dysregulation symptoms with incident dementia in dementia‐free older adults. Alzheimer’s Dement [Internet]. 2023;19(S4). https://doi.org/10.1002/alz.067026
Mallo SC, Ismail Z, Pereiro AX, et al. Assessing mild behavioral impairment with the mild behavioral impairment checklist in people with subjective cognitive decline. Int Psychogeriatrics. 2019;31(2):231-239. https://doi.org/10.1017/S1041610218000698
Mallo SC, Ismail Z, Pereiro AX, et al. Assessing Mild Behavioral Impairment with the Mild Behavioral Impairment-Checklist in People with Mild Cognitive Impairment. J Alzheimers Dis. 2018;66(1):83-95. https://doi.org/10.3233/JAD-180131
Rosenberg PB, Lyketsos C. Mild cognitive impairment: searching for the prodrome of Alzheimer’s disease. World Psychiatry [Internet]. 2008;7(2):72-78. https://doi.org/10.1002/j.2051-5545.2008.tb00159.x
Morris JC. The Clinical Dementia Rating (CDR): current version and scoring rules. Neurology. 1993;43(11):2412-2414. https://doi.org/10.1212/WNL.43.11.2412-a
Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. Mini-Mental State Examination (MMS, MMSE). 1975 [Database record]. APA PsycTests. https://doi.org/10.1037/t07757-000
Nasreddine ZS, Phillips NA, Bédirian V, et al. Montreal Cognitive Assessment (MoCA). 2005 [Database record]. APA PsycTests. https://doi.org/10.1037/t27279-000
Hu S, Patten S, Charlton A, et al. Validating the Mild Behavioral Impairment Checklist in a Cognitive Clinic: Comparisons With the Neuropsychiatric Inventory Questionnaire. J Geriatr Psychiatry Neurol. 2023;36(2):107-120. https://doi.org/10.1177/08919887221093353
Kianimehr G, Fatehi F, Noroozian M. Prevalence of mild behavioral impairment in patients with mild cognitive impairment. Acta Neurol Belg [Internet]. 2022;122(6):1493-1497. https://doi.org/10.1007/s13760-021-01724-z
Sheikh F, Ismail Z, Mortby ME, et al. Prevalence of mild behavioral impairment in mild cognitive impairment and subjective cognitive decline, and its association with caregiver burden. Int Psychogeriatrics [Internet]. 2018 Feb 7 [cited 2022 Apr 19];30(2):233-244. https://doi.org/10.1017/S104161021700151X
Mortby ME, Ismail Z, Anstey KJ. Prevalence estimates of mild behavioral impairment in a population-based sample of pre-dementia states and cognitively healthy older adults. Int Psychogeriatrics [Internet]. 2018 Feb 21 [cited 2022 Apr 19];30(2):221-232. https://doi.org/10.1017/S1041610217001909
Creese B, Griffiths A, Brooker H, et al. Profile of mild behavioral impairment and factor structure of the Mild Behavioral Impairment Checklist in cognitively normal older adults. Int Psychogeriatrics. 2020;32(6):705-717. https://doi.org/10.1017/S1041610219001200
Ismail Z, Gatchel J, Bateman DR, et al. Affective and emotional dysregulation as pre-dementia risk markers: Exploring the mild behavioral impairment symptoms of depression, anxiety, irritability, and euphoria. Int Psychogeriatrics. 2018;30(2):185-196. https://doi.org/10.1017/S1041610217001880
Taragano FE, Allegri RF, Heisecke SL, et al. Risk of Conversion to Dementia in a Mild Behavioral Impairment Group Compared to a Psychiatric Group and to a Mild Cognitive Impairment Group. J Alzheimer’s Dis. 2018;62(1):227-238. https://doi.org/10.3233/JAD-170632
Saari T, Smith EE, Ismail Z. Network analysis of impulse dyscontrol in mild cognitive impairment and subjective cognitive decline. Int Psychogeriatrics. 2021;34(6):553-562. https://doi.org/10.1017/S1041610220004123
Xu L, Li T, Xiong L, et al. Reliability and Validity of the Chinese Version of Mild Behavioral Impairment Checklist in Mild Cognitive Impairment and Mild Alzheimer’s Disease. J Alzheimer’s Dis [Internet]. 2021;81(3):1141-1149. https://doi.org/10.3233/JAD-210098

Закрыть метаданные