Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Вход
RU
+7 (495) 482-4118
+7 (495) 482-0604
+8 800 101-59-87
  • (бесплатный номер по вопросам подписки)
    пн-пт с 10 до 18
  • Издательство «Медиа Сфера»
    а/я 54, Москва, Россия, 127238
  • info@mediasphera.ru

  • © 1998-2024
+7 (495) 482-43-29
RU
Все журналы
Журнал
Год
Год
Результаты поиска: 0

Коновалов А.Н.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Чернов И.В.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Рыжова М.В.

ФГАУ «Научный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Пицхелаури Д.И.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Кушель Ю.В.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России

Астафьева Л.И.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Шарипов О.И.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Клочкова И.С.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Сиднева Ю.Г.

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии»

Снигирева Г.П.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Калинин П.Л.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Опыт лечения хордоидных глиом III желудочка

Авторы:

Коновалов А.Н., Чернов И.В., Рыжова М.В., Пицхелаури Д.И., Кушель Ю.В., Астафьева Л.И., Шарипов О.И., Клочкова И.С., Сиднева Ю.Г., Снигирева Г.П., Калинин П.Л.

Подробнее об авторах

Журнал: Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2023;87(6): 14‑24

DOI: 10.17116/neiro20238706114

Просмотров: 1263

Загрузок: 29

Купить PDF (RU) за 200₽
Скачать PDF (EN)
Связаться с автором
Оглавление

Как цитировать:

Коновалов А.Н., Чернов И.В., Рыжова М.В., и др. Опыт лечения хордоидных глиом III желудочка. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2023;87(6):14‑24.
Konovalov AN, Chernov IV, Ryzhova MV, et al. Chordoid gliomas of the third ventricle. Burdenko's Journal of Neurosurgery. 2023;87(6):14‑24. (In Russ., In Engl.)
https://doi.org/10.17116/neiro20238706114

Подписка 2025 (Burdenko's Journal of Neurosurgery)
 
МСФ на ЯМ
Использование инфографики авторами научных работ
Mediasphera_Net
Закрыть метаданные

Хордоидная глиома (ХГ) — редкая, медленно растущая опухоль центральной нервной системы. Опубликованный мировой опыт насчитывает не более 200 наблюдений (из них абсолютное большинство — ХГ III желудочка). В связи с редкостью заболевания распознавание ХГ и ее лечение в настоящее время представляет сложную проблему.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

На основании опыта ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России и литературных данных описать особенности и клинические проявления ХГ III желудочка и возможности их хирургического лечения.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России с 2004 по 2023 г. были оперированы 12 пациентов (6 мужчин и 6 женщин) с ХГ (из них у 10 опухоль располагалась в III желудочке, у 1 — в боковом желудочке, у 1 — в пинеальной области). В анализ включены только пациенты с опухолями III желудочка.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Радикального удаления опухоли удалось достичь в 1 случае, субтотального — в 3 случаях. В 5 случаях выполнено частичное удаление опухоли, в 1 — биопсия. Катамнез прослежен у 7 из 10 пациентов, в среднем его срок составил 25 мес. У 4 пациентов была проведена лучевая терапия (у 2 из них отмечен продолженный рост опухоли). Один пациент скончался.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ХГ — доброкачественная опухоль, преимущественно локализующаяся в III желудочке. Выполнение магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии в предоперационном периоде в некоторых случаях позволяет заподозрить ХГ и дифференцировать опухоль от краниофарингиом, менингиом и аденом гипофиза по таким признакам, как изоинтенсивный сигнал в Т1-режиме МРТ, гипер- или изоинтенсивный сигнал в Т2-режиме, гомогенное накопление контраста и отек базальных ганглиев в режиме Т2-Flair. Единственным эффективным методом лечения ХГ является хирургическое. Ввиду особенностей расположения опухоли, достижения крупных размеров и прорастания стенок III желудочка зачастую радикальное удаление невозможно или крайне опасно. В послеоперационном периоде нередко наблюдается развитие психических нарушений, центрального несахарного диабета, в том числе с выраженной гипернатриемией, что требует обязательного контроля водно-электролитного баланса.

Ключевые слова:

хордоидная глиома

Авторы:

Коновалов А.Н.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Чернов И.В.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Рыжова М.В.

ФГАУ «Научный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Пицхелаури Д.И.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Кушель Ю.В.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России

Астафьева Л.И.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Шарипов О.И.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Клочкова И.С.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Сиднева Ю.Г.

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии»

Снигирева Г.П.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Калинин П.Л.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Дата поступления:

20.03.2023

Дата принятия в печать:

14.09.2023

Список литературы:

  1. Wanschitz J, Schmidbauer M, Maier H, Rössler K, Vorkapic P, Budka H. Suprasellar meningioma with expression of glial fibrillary acidic protein: a peculiar variant. Acta Neuropathologica. 1995;90(5):539-544.  https://doi.org/10.1007/BF00294817
  2. Brat DJ, Scheithauer BW, Staugaitis SM, Cortez SC, Brecher K, Burger PC. Third Ventricular Chordoid Glioma: A Distinct Clinicopathologic Entity. Journal of Neuropathology and Experimental Neurology. 1998;57:283-290.  https://doi.org/10.1097/00005072-199803000-00009
  3. Louis DN, Perry A, Reifenberger G, von Deimling A, Figarella-Branger D, Cavenee WK, Ohgaki H, Wiestler OD, Kleihues P, Ellison DW. The 2016 World Health Organization Classification of Tumors of the Central Nervous System: a summary. Acta Neuropathologica. 2016;131:803-820.  https://doi.org/10.1007/s00401-016-1545-1
  4. Kobayashi T, Tsugawa T, Hashizume C, Arita N, Hatano H, Iwami K, Nakazato Y, Mori Y. Therapeutic Approach to Chordoid Glioma of the Third Ventricle. Neurologia Medico-Chirurgica. 2013;53:249-255.  https://doi.org/10.2176/nmc.53.249
  5. DeSouza R-M, Bodi I, Thomas N, Marsh H, Crocker M. Chordoid Glioma: Ten Years of a Low-Grade Tumor with High Morbidity. Skull Base. 2010;20:125-138.  https://doi.org/10.1055/s-0029-1246223
  6. Yang B, Yang C, Du J, Fang J, Li G, Wang S, Xu Y. Chordoid glioma: an entity occurring not exclusively in the third ventricle. Neurosurgical Review. 2020;43:1315-1322. https://doi.org/10.1007/s10143-019-01161-w
  7. Huo CW, Rathi V, Scarlett A, Galanos J, Wang YY. The trans-laminar terminalis approach reduces mortalities associated with chordoid glioma resections: A case report and a review of 20 years of literature. Journal of Clinical Neuroscience. 2018;47:43-55.  https://doi.org/10.1016/j.jocn.2017.10.029
  8. Calanchini M, Cudlip S, Hofer M, Byrne J, Fabbri A, Grossman A. Chordoid glioma of the third ventricle: a patient presenting with SIADH and a review of this rare tumor. Pituitary. 2016;19:356-361.  https://doi.org/10.1007/s11102-016-0711-8
  9. Frank G, Pasquini E. Endoscopic endonasal approaches to the cavernous sinus: surgical approaches. Neurosurgery. 2002;50:675-675.  https://doi.org/10.1097/00006123-200203000-00059
  10. Rigueto LG, Santiago HM, Hadad DJ, Seguro AC, Girardi ACC, Luchi WM. The «new normal» osmotic threshold: Osmostat reset. Clinical Nephrology — Case Studies. 2022;10:11-15.  https://doi.org/10.5414/CNCS110740
  11. Klochkova IS, Astafyeva LI, Kadashev BA, Sidneva YG, Kalinin PL. Pathogenetic aspects of cachexia. Obesity and Metabolism. 2020;17:33-40.  https://doi.org/10.14341/omet10173
  12. Kinsman BJ, Simmonds SS, Browning KN, Stocker SD. Organum Vasculosum of the Lamina Terminalis Detects NaCl to Elevate Sympathetic Nerve Activity and Blood Pressure. Hypertension. 2017;69:163-170.  https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08372
  13. Leeds NE, Lang FF, Ribalta T, Sawaya R, Fuller GN. Origin of Chordoid Glioma of the Third Ventricle. Archives of Pathology & Laboratory Medicine. 2006;130:460-464.  https://doi.org/10.5858/2006-130-460-OOCGOT
  14. Bielle F, Villa C, Giry M, Bergemer-Fouquet A-M, Polivka M, Vasiljevic A, Aubriot-Lorton M-H, Bernier M, Lechapt-Zalcman E, Viennet G, Sazdovitch V, Duyckaerts C, Sanson M, Figarella-Branger D, Mokhtari K. Chordoid Gliomas of the Third Ventricle Share TTF-1 Expression With Organum Vasculosum of the Lamina Terminalis. The American Journal of Surgical Pathology. 2015;39:948-956.  https://doi.org/10.1097/PAS.0000000000000421
  15. Vij M, Jaiswal A, Behari S, Jaiswal S, Jain M. Chordoid glioma of the third ventricle: A case report with review of literature. Neurology India. 2011;59:469.  https://doi.org/10.4103/0028-3886.82740
  16. Cenacchi G, Roncaroli F, Cerasoli S, Ficarra G, Merli GA, Giangaspero F. Chordoid Glioma of the Third Ventricle. The American Journal of Surgical Pathology. 2001;25:401-405.  https://doi.org/10.1097/00000478-200103000-00016
  17. Yao K, Duan Z, Du Z, Fan X, Qu Y, Zhang M, Wang Y, Liu H, Sun L, Qi X. PRKCA D463H Mutation in Chordoid Glioma of the Third Ventricle: A Cohort of 16 Cases, Including Two Cases Harboring BRAFV600E Mutation. Journal of Neuropathology and Experimental Neurology. 2020;79:1183-1192. https://doi.org/10.1093/jnen/nlaa107
  18. Chen X, Zhang B, Pan S, Sun Q, Bian L. Chordoid Glioma of the Third Ventricle: A Case Report and a Treatment Strategy to This Rare Tumor. Frontiers in Oncology. 2020;10.  https://doi.org/10.3389/fonc.2020.00502
  19. Thavaratnam L, Loy S, Gupta A, Ng I, Cullen J. Chordoid glioma. Singapore Medical Journal. 2015;56:641-643.  https://doi.org/10.11622/smedj.2015175
  20. Zhang G-B, Huang H-W, Li H-Y, Zhang X-K, Wang Y-G, Lin S. Intracranial chordoid glioma: A clinical, radiological and pathological study of 14 cases. Journal of Clinical Neuroscience. 2020;80:267-273.  https://doi.org/10.1016/j.jocn.2020.09.019
  21. Yang D, Xu Z, Qian Z, Wang L, Nie Q, Ge J, Qiu Y, Wang G. Chordoid Glioma: A Neoplasm Found in the Anterior Part of the Third Ventricle. Journal of Craniofacial Surgery. 2021;32:e311-313.  https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000002514
  22. Thavaratnam L, Loy S, Gupta A, Ng I, Cullen J. Chordoid glioma. Singapore Medical Journal. 2015;56:641-643.  https://doi.org/10.11622/smedj.2015175
  23. Muneer MS, Mohamed AS, Vizcaino MA, Raghunathan A, Naidich TP, Vibhute PG. Chordoid glioma: a rare old foe but a new pathological and radiological presentation. Clinical Imaging. 2021;78:160-164.  https://doi.org/10.1016/j.clinimag.2021.03.008
  24. Muthusamy R, Mehta S. Chordoid Glioma of the Third Ventricle. Neurology India. 2019;67:1178. https://doi.org/10.4103/0028-3886.266267
  25. Iwami K, Arima T, Oooka F, Fukumoto M, Takagi T, Takayasu M. Chordoid glioma with calcification and neurofilament expression: case report and review of the literature. Surgical Neurology. 2009;71:115-120.  https://doi.org/10.1016/j.surneu.2007.07.032
  26. Hewer E, Beck J, Kellner-Weldon F, Vajtai I. Suprasellar chordoid neoplasm with expression of thyroid transcription factor 1: evidence that chordoid glioma of the third ventricle and pituicytoma may form part of a spectrum of lineage-related tumors of the basal forebrain. Human Pathology. 2015;46:1045-1049. https://doi.org/10.1016/j.humpath.2015.03.005
  27. Petrecca K, Al Hinai Q. Rarest of the rare: Chordoid glioma infiltrating the optic chiasm. Surgical Neurology International. 2011;2:53.  https://doi.org/10.4103/2152-7806.80118
  28. Sanda N, Mircea C-N, Bernier M, Safran AB, Aldea S. Chordoid Glioma Infiltrating Optic Structures. Journal of Neuro-Ophthalmology. 2019;39:408-410.  https://doi.org/10.1097/WNO.0000000000000757
  29. Qixing F, Peiyi G, Kai W, Xuzhu C, Xiangde M, Jianping D. The radiological findings of chordoid glioma: report of two cases, one case with MR spectroscopy. Clinical Imaging. 2015;39:1086-1089. https://doi.org/10.1016/j.clinimag.2015.06.011
  30. Scholl AR, Nasr L, Serrano CA, Castellani RJ. Chordoid Glioma With Dot-Like Immunoreactivity for Synaptophysin. Cureus. Published Online First: February 2021. https://doi.org/10.7759/cureus.13537
  31. Huang C, Gan D, Huang B, Luo J, Zhou X, Wang W, Wang Y. Chordoid glioma in the thalamus of a child: Rare location and atypical imaging findings. BJR|case reports. 2021;7:20200108. https://doi.org/10.1259/bjrcr.20200108
  32. Castro-Dufourny I, Carrasco R, Pascual JM. Chordoid glioma: A new paradigm of hypothalamic dysfunction? Pituitary. 2017;20:393-394.  https://doi.org/10.1007/s11102-016-0771-9
  33. Danilowicz K, Abbati SG, Sosa S, Witis FL, Sevlever G. Suprasellar chordoid glioma: a report of two cases. Archives of Endocrinology and Metabolism. 2018;62:648-654.  https://doi.org/10.20945/2359-3997000000092
  34. Estronza S, Saavedra FM, De Jesus O, Pastrana EA. Chordoid Glioma with Psychosis: Case Report. Puerto Rico Health Sciences Journal. 2018;37:174-176.  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30188563
  35. Carrasco-Moro R, Castro-Dufourny I, Prieto R, Pascual JM. Transphenoidal Surgery : The Optimal Approach to Chordoid Gliomas of the Third Ventricle? Journal of Korean Neurosurgical Society. 2018;61:774-776.  https://doi.org/10.3340/jkns.2017.0221
  36. Goode B, Mondal G, Hyun M, Ruiz DG, Lin Y-H, Van Ziffle J, Joseph NM, Onodera C, Talevich E, Grenert JP, Hewedi IH, Snuderl M, Brat DJ, Kleinschmidt-DeMasters BK, Rodriguez FJ, Louis DN, Yong WH, Lopes MB, et al. A recurrent kinase domain mutation in PRKCA defines chordoid glioma of the third ventricle. Nature Communications. 2018;9:810.  https://doi.org/10.1038/s41467-018-02826-8
  37. Lee YS, Yeung TW, Leung OC. One of a kind—chordoid glioma in the fourth ventricle: a case report and literature review. Acta Radiologica Open. 2020;9:205846012098014. https://doi.org/10.1177/2058460120980143
  38. Yang B, Yang C, Du J, Fang J, Li G, Wang S, Xu Y. Chordoid glioma: an entity occurring not exclusively in the third ventricle. Neurosurgical Review. 2020;43:1315-1322. https://doi.org/10.1007/s10143-019-01161-w
  39. Cao L, Wu W, Kang J, Qiao H, Yang X, Bai J, Zhu H, Zhang Y, Gui S. Expanded Transsphenoidal Trans-Lamina Terminalis Approach to Tumors Extending Into the Third Ventricle: Technique Notes and a Single Institute Experience. Frontiers in Oncology. 2021;11.  https://doi.org/10.3389/fonc.2021.761281
  40. Hung ND, Van Anh NT, Ha DD, Duc NM. Magnetic resonance imaging of a third ventricular chordoid glioma. Radiol Case Reports. 2021;16:1941-1945. https://doi.org/10.1016/j.radcr.2021.04.074
  41. Pasquier B, Péoc’h M, Morrison AL, Gay E, Pasquier D, Grand S, Sindou M, Kopp N. Chordoid Glioma of the Third Ventricle. The American Journal of Surgical Pathology. 2002;26:1330-1342. https://doi.org/10.1097/00000478-200210000-00010
  42. Hung ND, Van Anh NT, Ha DD, Duc NM. Magnetic resonance imaging of a third ventricular chordoid glioma. Radiol Case Reports. 2021;16:1941-1945. https://doi.org/10.1016/j.radcr.2021.04.074
  43. Al-Zubidi N, McGlynn MM, Chévez-Barrios P, Yalamanchili S, Lee AG. Neuro-Ophthalmologic Features of Chordoid Glioma. Journal of Neuro-Ophthalmology. 2014;34:47-49.  https://doi.org/10.1097/WNO.0b013e3182a595b7
  44. Ni H-C, Piao Y-S, Lu D-H, Fu Y-J, Ma X-L, Zhang X-J. Chordoid glioma of the third ventricle: Four cases including one case with papillary features. Neuropathology 2013;33:134-139.  https://doi.org/10.1111/j.1440-1789.2012.01333.x
  45. Bongetta D, Risso A, Morbini P, Butti G, Gaetani P. Chordoid glioma: a rare radiologically, histologically, and clinically mystifying lesion. World Journal of Surgical Oncology. 2015;13:188.  https://doi.org/10.1186/s12957-015-0603-9
  46. Kawasaki K, Kohno M, Inenaga C, Sato A, Hondo H, Miwa A, Fujii Y, Takahashi H. Chordoid glioma of the third ventricle: A report of two cases, one with ultrastructural findings. Neuropathology. 2009;29:85-90.  https://doi.org/10.1111/j.1440-1789.2008.00925.x
  47. Yao K, Duan Z, Ma Z, Bian Y, Fan T, Qi X. Concurrence of chordoid gliomas with Rosai-Dorfman component: report of two rare cases. International Journal of Clinical and Experimental Pathology. 2017;10:11260-11266. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31966479
  48. Hanbali F, Fuller GN, Leeds NE, Sawaya R. Choroid plexus cyst and chordoid glioma. Neurosurgical Focus. 2001;10:1-6.  https://doi.org/10.3171/foc.2001.10.6.6
  49. Cunha P, Rebelo O, Barbosa M. Chordoid Glioma of the Third Ventricle, a Rare Tumor with an Unexpected Outcome. Brazilian Neurosurgery. 2017;36:32-37.  https://doi.org/10.1055/s-0037-1599062
  50. García Carretero R, Romero Brugera M, Vazquez-Gomez O, Rebollo-Aparicio N. Neurogenic fever in a patient with a chordoid glioma. BMJ Case Reports. 2016;bcr2016218205. https://doi.org/10.1136/bcr-2016-218205
  51. JUNG T-Y, JUNG S. Third Ventricular Chordoid Glioma With Unusual Aggressive Behavior-Case Report-. Neurologia Medico-Chirurgica. 2006;46:605-608.  https://doi.org/10.2176/nmc.46.605
  52. En Nga M, Tan K-B, Pierre Laporte J, Takano A. A recurrent third ventricular brain tumour Part 1. Pathology. 2006;38:254-257.  https://doi.org/10.1080/00313020600699151
  53. Pomper MG, Passe TJ, Burger PC, Scheithauer BW, Brat DJ. Chordoid glioma: a neoplasm unique to the hypothalamus and anterior third ventricle. AJNR American Journal of Neuroradiology. 2001;22:464-469.  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11237967
  54. Вихерт Т.М., Коршунов А.Г. Патологоанатомическая характеристика острых нарушений мозгового кровообращения при краниофарингиомах. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 1986;6:17-23. 

Закрыть метаданные

Связаться с автором
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Обратная связь
Если у вас возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной связи.
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.
Подать заявку

Вы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.

Имя
Телефон
E-mail
Сообщение
Вход
Регистрация
E-mail
Пароль
Забыли пароль?

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Восстановление пароля
E-mail
Войти
Зарегистрироваться


Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.