Безопасность робот-ассистированной имплантации глубинных электродов для проведения инвазивного стерео-ЭЭГ-мониторинга

Алексеев И.М.

ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-8107-3065

Пеков Ж.Ж.

ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

ORCID: 0009-0008-2379-2836

Педяш Н.В.

ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

SPIN РИНЦ: 4659-3419
Scopus AuthorID: 57189622550
ORCID: 0000-0002-2713-5904

Зуев А.А.

ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

SPIN РИНЦ: 9377-4574
Scopus AuthorID: 26424155600
ORCID: 0000-0003-2974-1462

Безопасность робот-ассистированной имплантации глубинных электродов для проведения инвазивного стерео-ЭЭГ-мониторинга

Авторы:

Алексеев И.М., Пеков Ж.Ж., Педяш Н.В., Зуев А.А.

Подробнее об авторах

Журнал: Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2024;88(1): 28‑38

DOI: 10.17116/neiro20248801128

Загрузок: 33

Скачать PDF (EN)

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Алексеев И.М., Пеков Ж.Ж., Педяш Н.В., Зуев А.А. Безопасность робот-ассистированной имплантации глубинных электродов для проведения инвазивного стерео-ЭЭГ-мониторинга. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2024;88(1):28‑38.
Alekseev IM, Pekov ZhZh, Pedyash NV, Zuev AA. Safety of robot-assisted implantation of deep electrodes for invasive stereo-EEG monitoring. Burdenko's Journal of Neurosurgery. 2024;88(1):28‑38. (In Russ., In Engl.)
https://doi.org/10.17116/neiro20248801128

Подписка 2025 (Burdenko's Journal of Neurosurgery)

Использование инфографики авторами научных работ

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Первый успешный опыт диссекции гамартомы гипоталамуса методом фокусированного ультразвука под контролем МРТ в России. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2024;(1):79-87

Нейрорадиологические и патогистологические маркеры основных эпилептогенных субстратов у детей. Другие церебральные нарушения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(1):16-23

Возможности стимуляции эпилептических приступов посредством глубинных стерео-ЭЭГ-электродов в предхирургической диагностике у пациентов с фармакорезистентной эпилепсией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(9):7-14

В последние годы возрастает популярность робот-ассистированной имплантации глубинных электродов (ГЭ) для проведения стереоэлектроэнцефалографического (стерео-ЭЭГ) мониторинга у пациентов с фармакорезистентной эпилепсией (ФРЭ). Однако до настоящего времени недостаточно информации касательно безопасности данной методики.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить частоту развития осложнений у пациентов с ФРЭ при проведении робот-ассистированной имплантации стерео-ЭЭГ-электродов.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Ретроспективно изучены результаты имплантации стерео-ЭЭГ-электродов у 187 пациентов с ФРЭ. Всем пациентам было проведено неинвазивное предхирургическое обследование (видео-ЭЭГ, магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография, однофотонная эмиссионная компьютерная томография, магнитоэнцефалография) и при недостаточности данных принималось решение о проведении стерео-ЭЭГ-мониторинга. Траектории заведения ГЭ планировались на роботизированной станции на основе МР-изображений. Имплантация электродов осуществлялась с использованием робота Rosa («Medtech», Франция). После проведения имплантации всем пациентам проводился инвазивный ЭЭГ-мониторинг.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В среднем была произведена имплантация 11,25±3 ГЭ на пациента, на установку одного электрода уходило 7,5±4,9 мин. Мальпозиция электродов, по данным послеоперационной МРТ, была отмечена в 2,3% от их общего количества; ни одна из них не была связана с развитием осложнений. Частота осложнений на один электрод составила 0,6%. Только в 3 (1,6%) случаях осложнения повлияли на ход проведения стерео-ЭЭГ-мониторинга. Летальность составила 0,5%. Билатеральная имплантация (p=0,005), имплантация инсулярных (p=0,040) и затылочных (p=0,045) ГЭ были ассоциированы с меньшей частотой осложнений. Бо́льшая длительность операции влияла на частоту заведения электродов в боковой желудочек (p=0,028), а имплантация в лобную долю была чаще ассоциирована с эпидуральным расположением электродов (p=0,039).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Робот-ассистированная методика имплантации стерео-ЭЭГ-электродов является достаточно безопасной процедурой с минимальными рисками развития осложнений. Мальпозиции электродов, иногда возникающие при этой методике, в большинстве случаев не влияют на ход проведения инвазивного мониторинга.

Ключевые слова:

стерео-ЭЭГ

стереоэлектроэнцефалография

имплантация электродов

фармакорезистентная эпилепсия

Авторы:

Алексеев И.М.

ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-8107-3065

Пеков Ж.Ж.

ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

ORCID: 0009-0008-2379-2836

Педяш Н.В.

ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

SPIN РИНЦ: 4659-3419
Scopus AuthorID: 57189622550
ORCID: 0000-0002-2713-5904

Зуев А.А.

ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

SPIN РИНЦ: 9377-4574
Scopus AuthorID: 26424155600
ORCID: 0000-0003-2974-1462

Дата поступления:

19.07.2023

Дата принятия в печать:

17.11.2023

Список литературы:

Kalilani L, Sun X, Pelgrims B, Noack-Rink M, Villanueva V. The epidemiology of drug-resistant epilepsy: a systematic review and meta-analysis. Epilepsia. 2018;59:2179-2193. https://doi.org/10.1111/epi.14596
Picot M, Jaussent A, Neveu D, Kahane P, Crespel A, Gelisse P, Hirsch E, Derambure P, Dupont S, Landré E, Chassoux F, Valton L, Vignal J, Marchal C, Lamy C, Semah F, Biraben A, Arzimanoglou A, Petit J, Thomas P, Macioce V, Dujols P, Ryvlin P. Cost-effectiveness analysis of epilepsy surgery in a controlled cohort of adult patients with intractable partial epilepsy: A 5-year follow-up study. Epilepsia. 2016;57(10):1669-1679. https://doi.org/10.1111/epi.13492
Rosenow F, Luders H. Presurgical evaluation of epilepsy. Brain. 2001;124(Pt 9):1683-1700.
Tandon N, Tong B, Friedman E, Johnson J, Von Allmen G, Thomas M, Hope O, Kalamangalam G, Slater J, Thompson S. Analysis of Morbidity and Outcomes Associated with Use of Subdural Grids vs Stereoelectroencephalography in Patients with Intractable Epilepsy. JAMA Neurology. 2019;76(6):672-681. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2019.0098
Alomar S, Jones J, Maldonado A, Gonzalez-Martinez J. The Stereo-Electroencephalography Methodology. Neurosurgery Clinics of North America. 2016;27(1):83-95. https://doi.org/10.1016/j.nec.2015.08.003
Хапов И.В., Меликян А.Г. Стереоэлектроэнцефалография. Краткий исторический очерк и обзор современных методов имплантации глубинных электродов, используемых для диагностики и лечения эпилепсии. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2021;85(2):99-106. https://doi.org/10.17116/neiro20218502199
Sparks R, Zombori G, Rodionov R, Nowell M, Vos SB, Zuluaga MA, Diehl B, Wehner T, Miserocchi A, McEvoy AW, Duncan JS, Ourselin S. Automated multiple trajectory planning algorithm for the placement of stereoelectroencephalography (SEEG) electrodes in epilepsy treatment. International Journal of Computer Assisted Radiology and Surgery. 2017;12(1):123-136. https://doi.org/10.1007/s11548-016-1452-x
Sutherland GR, Maddahi Y, Gan LS, Lama S, Zareinia K. Robotics in the neurosurgical treatment of glioma. Surgical Neurology International. 2015;6(suppl 1):S1-S8.
Wellmer J, von der Groeben F, Klarmann, U, Weber C, Elger C, Urbach H, Clusmann H, von Lehe M. Risks and benefits of invasive epilepsy surgery workup with implanted subdural and depth electrodes. Epilepsia. 2012;53(8):1322-1332. https://doi.org/10.1111/j.1528-1167.2012.03545.x
Jayakar P, Gotman J, Harvey A, Palmini A, Tassi L, Schomer D, Dubeau F, Bartolomei F, Yu A, Kršek P, Velis D, Kahane P. Diagnostic utility of invasive EEG for epilepsy surgery: Indications, modalities, and techniques. Epilepsia. 2016;57(11):1735-1747. https://doi.org/10.1111/epi.13515
Joswig H, Lau J, Abdallat M, Parrent A, MacDougall K, McLachlan R, Burneo J, Steven D. Stereoelectroencephalography Versus Subdural Strip Electrode Implantations: Feasibility, Complications, and Outcomes in 500 Intracranial Monitoring Cases for Drug-Resistant Epilepsy. Neurosurgery. 2020;87(1):23-30. https://doi.org/10.1093/neuros/nyaa112
Yan H, Katz J, Anderson M, Mansouri A, Remick M, Ibrahim G, Abel T. Method of invasive monitoring in epilepsy surgery and seizure freedom and morbidity: A systematic review. Epilepsia. 2019;60(9):1960-1972. https://doi.org/10.1111/epi.16315
Mullin JP, Smithason S, Gonzalez-Martinez J. Stereo-Electro-EncephaloGraphy (SEEG) with robotic assistance in the presurgical evaluation of medical refractory epilepsy: a technical note. Journal of Visualized Experiments. 2016;112(13):53206. https://doi.org/10.3791/53206
Балацкая А.С., Педяш Н.В., Головтеев А.Л., Калыбаева Н.А., Утяшев Н.П., Одениязова М.А., Бронов О.Ю., Зуев А.А. Стереоэлектроэнцефалография в прехирургическом обследовании пациентов с фармакорезистентной фокальной эпилепсией. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2022;14(2):183-194. https://doi.org/10.17749/2077-8333/epi.par.con.2022.090
Gonzalez-Martinez J, Mullin J, Bulacio J, Gupta A, Enatsu R, Najm I, Bingaman W, Wyllie E, Lachhwani D. Stereoelectroencephalography in children and adolescents with difficult-to-localize refractory focal epilepsy. Neurosurgery. 2014;75(3):258-268; discussion 267-268.
Mullin J, Shriver M, Alomar S, Najm I, Bulacio J, Chauvel P, Gonzalez-Martinez J. Is SEEG safe? A systematic review and meta-analysis of stereo-electroencephalography—related complications. Epilepsia. 2016;57(3):386-401. https://doi.org/10.1111/epi.13298
González-Martínez J, Bulacio J, Thompson S, Gale J, Smithason S, Najm I, Bingaman W. Technique, Results, and Complications Related to Robot-Assisted Stereoelectroencephalography. Neurosurgery. 2016;78(2):169-180. https://doi.org/1227/NEU.0000000000001034
McGovern RA, Ruggieri P, Bulacio J, Najm I, Bingaman WE, Gonzalez-Martinez JA. Risk analysis of hemorrhage in stereo-electroencephalography procedures. Epilepsia. 2019;60(3):571-580. https://doi.org/10.1111/epi.14668
Kim LH, Feng AY, Ho AL, Parker JJ, Kumar KK, Chen KS, Grant GA, Henderson JM, Halpern CH. Robot-assisted versus manual navigated stereoelectroencephalography in adult medically-refractory epilepsy patients. Epilepsy Research. 2020;159:106253.

Закрыть метаданные