Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Чернов И.В.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Шкарубо А.Н.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Коняшин Д.А.
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Андреев Д.Н.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Трансоральный доступ в хирургии хордом, распространяющихся в область краниовертебрального перехода: систематический обзор литературы
Журнал: Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2024;88(3): 111‑119
Просмотров: 447
Загрузок: 28
Как цитировать:
Чернов И.В., Шкарубо А.Н., Коняшин Д.А., Андреев Д.Н. Трансоральный доступ в хирургии хордом, распространяющихся в область краниовертебрального перехода: систематический обзор литературы. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко.
2024;88(3):111‑119.
Chernov IV, Shkarubo AN, Konyashin DA, Andreev DN. Transoral approach in surgery for chordomas extending into craniovertebral junction: a systematic review of the literature. Burdenko's Journal of Neurosurgery. 2024;88(3):111‑119. (In Russ., In Engl.)
https://doi.org/10.17116/neiro202488031111
В настоящее время лечение хордом включает максимально возможную резекцию опухоли с последующей протонной терапией. В зависимости от локализации опухоли применяют различные доступы — как транскраниальные, так и через естественные анатомические отверстия (нос, рот), а также их комбинации. Несмотря на то что трансоральный доступ внедрен в нейрохирургическую практику уже достаточно давно, в хирургии хордом рутинно он применяется лишь в ведущих клиниках мира.
Анализ результатов хирургического лечения пациентов с хордомами основания черепа и краниовертебрального сочленения (КВС) с использованием трансорального доступа на основе мировой литературы.
Анализировались работы, представляющие описание клинических случаев или результатов лечения серий пациентов с хордомами основания черепа и КВС, оперированных через рот или другим доступом в комбинации с трансоральным. Из 111 найденных статей в анализ взято 38 с описанием результатов лечения 109 пациентов с хордомами основания черепа, оперированных трансорально или при помощи комбинации доступов, включающей трансоральный.
Среди пациентов, вошедших в метаанализ, тотального удаления опухоли удалось добиться в 45,9% (n=50) случаев, в одном из них резекция en-bloc. В 28,4% наблюдений опухоль удалена субтотально, в 24,8% — частично, в 0,9% — произведена биопсия. Частота осложнений в исследуемой группе составила 30%. Чаще всего встречались отек языка (10% случаев), диастаз швов на задней стенке глотки (8,2%), что требовало проведения ревизии. Ликворея и менингит встречались относительно редко — 1,8 и 3,6% случаев соответственно.
Трансоральный доступ позволяет радикально удалять срединно расположенные опухоли, что сопровождается достаточно низкой частотой тяжелых осложнений. Для увеличения радикальности удаления хордом КВС оптимальным является применение комбинации трансорального с транскраниальными доступами.
Ключевые слова:
Авторы:
Чернов И.В.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Шкарубо А.Н.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Коняшин Д.А.
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Андреев Д.Н.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Дата поступления:
14.12.2023
Дата принятия в печать:
22.03.2024
Список литературы:
Закрыть метаданные
Подтверждение e-mail
На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.
Подтверждение e-mail
Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов
Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.