Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Вход
RU
+7 (495) 482-4118
+7 (495) 482-0604
+8 800 250-18-12
  • (бесплатный номер по вопросам подписки)
    пн-пт с 10 до 18
  • Издательство «Медиа Сфера»
    а/я 54, Москва, Россия, 127238
  • info@mediasphera.ru

  • © 1998-2025
+7 (495) 482-43-29
RU
Все журналы
Журнал
Год
Год
Результаты поиска: 0

Сафиуллин Д.Р.

ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии»

Антонова В.В.

ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии»

Черпаков Р.А.

ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии»;
ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы»

Шабанов А.К.

ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии»;
ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы»

Поляков П.А.

ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии» Минобрнауки России

Гребенчиков О.А.

ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии» Минобрнауки России

Оценка предикторов неблагоприятных исходов тяжелой черепно-мозговой травмы

Авторы:

Сафиуллин Д.Р., Антонова В.В., Черпаков Р.А., Шабанов А.К., Поляков П.А., Гребенчиков О.А.

Подробнее об авторах

Журнал: Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2025;89(5): 71‑78

DOI: 10.17116/neiro20258905171

Прочитано: 395 раз

Купить PDF (RU) за 300₽
Скачать PDF (EN)
Связаться с автором
Оглавление

PREDICTORS OF ADVERSE OUTCOMES AFTER SEVERE TRAUMATIC BRAIN INJURY
PREDICTORS OF ADVERSE OUTCOMES AFTER SEVERE TRAUMATIC BRAIN INJURY

Как цитировать:

Сафиуллин Д.Р., Антонова В.В., Черпаков Р.А., Шабанов А.К., Поляков П.А., Гребенчиков О.А. Оценка предикторов неблагоприятных исходов тяжелой черепно-мозговой травмы. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2025;89(5):71‑78.
Safiullin DR, Antonova VV, Cherpakov RA, Shabanov AK, Polyakov PA, Grebenchikov OA. Predictors of adverse outcomes after severe traumatic brain injury. Burdenko's Journal of Neurosurgery. 2025;89(5):71‑78. (In Russ., In Engl.)
https://doi.org/10.17116/neiro20258905171

Подписка 2025 Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко (Burdenko's Journal of Neurosurgery)
 
МСФ на ЯМ
Использование инфографики авторами научных работ
Рекомендуем статьи по данной теме:
Фак­то­ры рис­ка, ас­со­ци­иро­ван­ные с ми­опи­чес­кой ма­ку­ло­па­ти­ей при при­об­ре­тен­ной ми­опии. Вес­тник оф­таль­мо­ло­гии. 2024;(5):35-45
Гли­аль­ный фиб­рил­ляр­ный кис­лый бе­лок: есть ли связь с те­че­ни­ем рас­се­ян­но­го скле­ро­за и че­реп­но-моз­го­вой трав­мой до де­бю­та рас­се­ян­но­го скле­ро­за?. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(10):80-84
Обос­но­ва­ние при­ме­не­ния не­ли­ней­ных ста­тис­ти­чес­ких ме­то­дов при ана­ли­зе свя­зей фак­то­ров рис­ка с фа­таль­ны­ми со­бы­ти­ями по дан­ным дли­тель­но­го прос­пек­тив­но­го наб­лю­де­ния в по­пу­ля­ци­ях Рос­сии и Соеди­нен­ных Шта­тов Аме­ри­ки. Про­фи­лак­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2024;(11):34-39
Осо­бен­нос­ти ко­мор­бид­ной па­то­ло­гии у лиц мо­ло­до­го воз­рас­та. Про­фи­лак­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2024;(11):63-69
Срав­не­ние мо­де­лей прог­но­зи­ро­ва­ния спон­тан­ных преж­дев­ре­мен­ных ро­дов. Ме­ди­цин­ские тех­но­ло­гии. Оцен­ка и вы­бор. 2024;(4):10-19
Струк­тур­но-фун­кци­ональ­ные осо­бен­нос­ти ма­гис­траль­ных ар­те­рий го­лов­но­го моз­га и фак­тор нек­ро­за опу­хо­ли-аль­фа у па­ци­ен­тов с хро­ни­чес­ки­ми не­ин­фек­ци­он­ны­ми за­бо­ле­ва­ни­ями. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(11):178-184
Рак же­луд­ка: за­бо­ле­ва­емость, фак­то­ры рис­ка, скри­нинг. Про­фи­лак­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2024;(12):135-139
Осо­бен­нос­ти пер­вич­ных и пов­тор­ных ише­ми­чес­ких ин­суль­тов у муж­чин в воз­рас­те 18—50 лет. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. Спец­вы­пус­ки. 2024;(12-2):65-74
25-лет­ний опыт ле­че­ния де­тей с зак­ры­той трав­мой се­ле­зен­ки в г. Се­вас­то­по­ле и Рес­пуб­ли­ке Крым. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2025;(2):67-76
Фак­то­ры рис­ка и неб­ла­гоп­ри­ят­ные ис­хо­ды сер­деч­но-со­су­дис­тых за­бо­ле­ва­ний сре­ди на­се­ле­ния с вы­со­ким нор­маль­ным ар­те­ри­аль­ным дав­ле­ни­ем Ря­зан­ской об­лас­ти. (Пя­ти­лет­нее прос­пек­тив­ное наб­лю­де­ние). Про­фи­лак­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2025;(2):31-37
Резюме / Abstract:

Повреждение головного мозга сопровождается не только первичными неврологическими нарушениями, но и вторичными осложнениями, включая органную дисфункцию, иммуносупрессию с развитием инфекционного процесса, нарушение гомеостаза. Но так или иначе все они связаны с церебральной дисфункцией.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Определить факторы риска неблагоприятного исхода у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Анализ post hoc рандомизированного контролируемого исследования на базе ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ». Пострадавшим с тяжелой черепно-мозговой травмой проводилась интенсивная терапия, направленная на нормализацию внутричерепного давления. В основной группе для седации использовался севофлуран (AnaConDa), который может дозозависимо увеличивать мозговой кровоток. Однако параллельно снижение метаболизма мозга приводит к церебральной вазоконстрикции и снижению внутричерепного давления. В контрольной группе применялся пропофол, уменьшающий интракраниальное кровенаполнение, подавляя метаболизм. Изучались 30-дневная летальность и манифестация пневмонии. Предикторы: выбор препарата седации, возраст, пол, индекс массы тела, факт аспирации, использование трансфузионных сред, острая почечная недостаточность, острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), судороги, менингит. ROC-анализ шкалы SOFA (Sequential Organ Failure Assessment), шкалы APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation), шкалы VIS (Vasoactive Inotropic Score), ШКГ (шкалы комы Глазго), коэффициента экстракции кислорода (КЭК) мозгом, возраста.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Факторы риска 30-дневной летальности: старший возраст (p=0,011), пневмония (p=0,038), ОРДС (p=0,011), снижение КЭК, отрицательная динамика по шкалам МАССЕ (показатель частоты развития больших неблагоприятных сердечно-сосудистых событий), VIS, SOFA, APACHE II, ШКГ. Риск развития пневмонии ассоциирован с применением пропофола (p=0,028), ОРДС (p=0,001), высоким баллом по шкале МАССЕ (p=0,038), динамикой APACHE II (p=0,040) и ШКГ (p=0,012), трансфузией компонентов крови.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Раннее выявление предикторов неблагоприятного исхода позволяет оптимизировать терапию, повысить эффективность лечения и поэтому является важным звеном современного персонализированного подхода.

Ключевые слова / Keywords:

ингаляционная седация
продленная седация
факторы риска
черепно-мозговая травма

Авторы / Authors:

Сафиуллин Д.Р.

ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии»

Антонова В.В.

ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии»

Черпаков Р.А.

ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии»;
ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы»

Шабанов А.К.

ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии»;
ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы»

Поляков П.А.

ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии» Минобрнауки России

Гребенчиков О.А.

ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии» Минобрнауки России

Дата поступления:

31.12.2024

Дата принятия в печать:

18.07.2025

Закрыть метаданные

Литература / References:

  1. Alkhaibary A, Alshalawi A, Althaqafi RMM, Alghuraybi AA, Basalamah A, Shammaa AM, Altalhy AA, Abdelrahman TM. Traumatic Brain Injury: A Perspective on the Silent Epidemic. Cureus. 2021;13(5):e15318. https://doi.org/10.7759//cureus.15318
  2. Соловьева Э.Ю., Карнеев А.Н., Амелина И.П. Лечение больных с последствиями черепно-мозговой травмы. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;123(3):26-33.  https://doi.org/10.17116/jnevro202312303126
  3. Немкова С.А. Современные возможности комплексной диагностики и коррекции последствий черепно-мозговой травмы. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(10):94-102.  https://doi.org/10.17116/jnevro201911910194
  4. Mortimer DS. Military Traumatic Brain Injury. Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America. 2024;35(3):559-571.  https://doi.org/10.1016/j.pmr.2024.02.008
  5. Geng X, Wu H, Liu C, Qi L, Ballah AK, Che W, Wu S, Fu T, Li N, Wei X, Cheng R, Pang Z, Ji H, Wang Y, Wang X. Construction and validation of a predictive model of pneumonia for ICU patients with traumatic brain injury (TBI). Neurosurgical Review. 2023;46(1):308.  https://doi.org/10.1007/s10143-023-02208-9
  6. Садулаева А.Ш., Лысенко К.И., Стулин И.Д., Паневин А.И. Предикторы отдаленных исходов сочетанной черепно-мозговой травмы. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018;118(3):15-17.  https://doi.org/10.17116/jnevro20181183115-17
  7. Сафиуллин Д.Р., Черпаков Р.А., Шабанов А.К., Поляков П.А., Гребенчиков О.А. Применение севофлурана у пациентов в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы. Общая реаниматология. 2024; 20(4):4-12.  https://doi.org/10.15360/1813-9779-2024-4-4-12
  8. Taran S, Cho SM, Stevens RD. Mechanical Ventilation in Patients with Traumatic Brain Injury: Is it so Different? Neurocritical Care. 2023;38(1):178-191.  https://doi.org/10.1007/s12028-022-01593-1
  9. Robba C, Poole D, McNett M, Asehnoune K, Bösel J, Bruder N, Chieregato A, Cinotti R, Duranteau J, Einav S, Ercole A, Ferguson N, Guerin C, Siempos II, Kurtz P, Juffermans NP, Mancebo J, Mascia L, McCredie V, Nin N, Oddo M, Pelosi P, Rabinstein AA, Neto AS, Seder DB, Skrifvars MB, Suarez JI, Taccone FS, van der Jagt M, Citerio G, Stevens RD. Mechanical ventilation in patients with acute brain injury: recommendations of the European Society of Intensive Care Medicine consensus. Intensive Care Medicine. 2020;46(12):2397-2410. https://doi.org/10.1007/s00134-020-06283-0
  10. Piran P, Stevens RD. Lung-protective ventilation and adjunctive strategies to manage respiratory failure: are they safe in the neurological patient? Current Opinion in Critical Care. 2021;27(2):115-119.  https://doi.org/10.1097/mcc.0000000000000809
  11. Fan TH, Huang M, Gedansky A, Price C, Robba C, Hernandez AV, Cho SM. Prevalence and Outcome of Acute Respiratory Distress Syndrome in Traumatic Brain Injury: A Systematic Review and Meta-Analysis. Lung. 2021; 199(6):603-610.  https://doi.org/10.1007/s00408-021-00491-1
  12. Берикашвили Л.Б., Кузовлев А.Н., Ядгаров М.Я., Каданцева К.К., Ожиганова Е.А., Лихванцев В.В. Прогностическая способность номограммы М относительно серьезных неблагоприятных кардиальных и церебральных событий после плановых кардиальных операций, выполненных в условиях искусственного кровообращения. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2022;19(2):6-13.  https://doi.org/10.21292/2078-5658-2022-19-2-6-13
  13. East JM, Viau-Lapointe J, McCredie VA. Transfusion practices in traumatic brain injury. Current Opinion in Anaesthesiology. 2018;31(2):219-226.  https://doi.org/10.1097/ACO.0000000000000566
  14. Boutin A, Chassé M, Shemilt M, Lauzier F, Moore L, Zarychanski R, Griesdale D, Desjardins P, Lacroix J, Fergusson D, Turgeon AF. Red Blood Cell Transfusion in Patients with Traumatic Brain Injury: A Systematic Review and Meta-Analysis. Transfusion Medicine Reviews. 2016;30(1):15-24.  https://doi.org/10.1016/j.tmrv.2015.08.004
Связаться с автором
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Обратная связь
Если у вас возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной связи.
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.
Подать заявку

Вы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.

Имя
Телефон
E-mail
Сообщение
Вход
Регистрация
E-mail
Пароль
Забыли пароль?

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Восстановление пароля
E-mail
Войти
Зарегистрироваться

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.