Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Вход
RU
+7 (495) 482-4118
+7 (495) 482-0604
  • Издательство «Медиа Сфера»
    а/я 54, Москва, Россия, 127238
  • info@mediasphera.ru

  • © 1998-2025
+7 (495) 482-43-29
RU
Все журналы
Журнал
Год
Год
Результаты поиска: 0

Тере В.А.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Куликов А.С.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Сатанин Л.А.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Лубнин А.Ю.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Острая послеоперационная боль у детей в нейрохирургии: анализ состояния проблемы и оценка эффективности существующих практик обезболивания

Авторы:

Тере В.А., Куликов А.С., Сатанин Л.А., Лубнин А.Ю.

Подробнее об авторах

Журнал: Анестезиология и реаниматология. 2025;(1): 30‑35

DOI: 10.17116/anaesthesiology202501130

Просмотров: 124

Загрузок: 2

Купить за 200₽
Связаться с автором
Оглавление

Как цитировать:

Тере В.А., Куликов А.С., Сатанин Л.А., Лубнин А.Ю. Острая послеоперационная боль у детей в нейрохирургии: анализ состояния проблемы и оценка эффективности существующих практик обезболивания. Анестезиология и реаниматология. 2025;(1):30‑35.
Tere VA, Kulikov AS, Satanin LA, Lubnin AYu. Acute postoperative pain in pediatric neurosurgery: state of the problem and effectiveness of modern pain relief methods. Russian Journal of Anesthesiology and Reanimatology. 2025;(1):30‑35. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202501130

Подписка 2025 (АиР)
МСФ на ЯМ
Закрыть метаданные
Рекомендуем статьи по данной теме:
Анес­те­зи­оло­ги­чес­кое обес­пе­че­ние взрос­лых па­ци­ен­тов в ам­бу­ла­тор­ных ус­ло­ви­ях. Анес­те­зи­оло­гия и ре­ани­ма­то­ло­гия. 2024;(2):6-31
Це­ле­со­об­раз­ность при­ме­не­ния ком­би­на­ции НПВС и цен­траль­но­го ми­оре­лак­сан­та в ле­че­нии бо­ли у па­ци­ен­тов пос­ле то­ра­кос­ко­пи­чес­ких опе­ра­ций. Анес­те­зи­оло­гия и ре­ани­ма­то­ло­гия. 2024;(5):82-87
Шка­ла оцен­ки бо­ли в от­де­ле­нии ин­тен­сив­ной те­ра­пии: об­зор пред­мет­но­го по­ля. Рос­сий­ский жур­нал бо­ли. 2024;(1):77-83
Шка­ла оцен­ки бо­ли в от­де­ле­нии ин­тен­сив­ной те­ра­пии: крат­кое зна­комство. Рос­сий­ский жур­нал бо­ли. 2024;(1):84-86
Ос­нов­ные кли­ни­чес­кие ха­рак­те­рис­ти­ки бо­ли у па­ци­ен­тов с пе­ре­ход­ны­ми по­яс­нич­но-крес­тцо­вы­ми поз­вон­ка­ми. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(5):7-13
Осо­бен­нос­ти бо­ле­во­го син­дро­ма при вер­теб­ро­ген­ной па­то­ло­гии у жен­щин. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(5):14-21
Сни­же­ние бо­ли при цер­ви­каль­ной дис­то­нии на фо­не ре­гу­ляр­ной дли­тель­ной бо­ту­ли­но­те­ра­пии. Рос­сий­ский жур­нал бо­ли. 2024;(2):22-28
К 50-ле­тию Меж­ду­на­род­ной ас­со­ци­ации по изу­че­нию бо­ли: про­воз­гла­шая меж­дис­цип­ли­нар­ный под­ход, объе­ди­няя уси­лия для его ре­али­за­ции. Рос­сий­ский жур­нал бо­ли. 2024;(2):68-75
Сис­те­ма­ти­чес­кий об­зор ис­сле­до­ва­ний эф­фек­тив­нос­ти и фар­ма­ко­бе­зо­пас­нос­ти ме­та­ми­зо­ла нат­рия при бо­ле­вом син­дро­ме у взрос­лых и де­тей. Рос­сий­ский жур­нал бо­ли. 2024;(4):65-80
Пу­ри­нер­ги­чес­кие ме­ха­низ­мы обез­бо­ли­ва­ния: дань мо­де или ре­аль­ная воз­мож­ность по­вы­сить ка­чес­тво аналь­ге­ти­чес­кой те­ра­пии?. Рос­сий­ский жур­нал бо­ли. 2024;(4):86-95

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить выраженность послеоперационного болевого синдрома у детей после различных видов нейрохирургического вмешательства, а также выполнить анализ эффективности текущей клинической практики профилактики и коррекции послеоперационной боли у данной категории пациентов.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Оценку послеоперационного болевого синдрома проводили у 306 пациентов: у детей в возрасте до 6 лет включительно с помощью шкал FLACC, а у детей старшего возраста — по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), контрольная точка оценки — через 24 ч после экстубации трахеи. По типу операции выделено несколько групп: пациенты с краниосиностозами, пациенты с патологией задней черепной ямки, пациенты с супратенториальной патологией, пациенты, которым выполнены малоинвазивные нейрохирургические вмешательства и спинальные операции. Сравнение итоговых показателей проводили с помощью критерия Манна—Уитни. Для оценки связи типа нейрохирургического вмешательства с вероятностью развития боли средней и высокой интенсивности рассчитывали показатель отношения шансов (ОШ) c 95% доверительным интервалом (95% ДИ).

РЕЗУЛЬТАТЫ

В исследование вошли 159 детей в возрасте от 2 мес до 6 лет и 147 детей старшего возраста. Вероятность развития выраженного болевого синдрома у детей, перенесших коррекцию краниосиностоза, спинальную операцию и субтенториальную краниотомию, была более высокой, чем у детей группы традиционной супратенториальной краниотомии: ОШ=8,56; 95% ДИ (3,05—24,00) (p<0,0001) для спинальной нейрохирургии; ОШ=3,29; 95% ДИ (1,79—6,06) (p=0,0001) для субтенториальной краниотомии; ОШ=2,29; 95% ДИ (1,11—4,69) (p=0,02) для коррекции краниосиностоза.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Развитие выраженного боевого синдрома у детей после нейрохирургических операций — частое явление. Полученные оценки указывают на меньшую выраженность болевого синдрома у пациентов группы малоинвазивной краниотомии и тенденцию к более высокой интенсивности боли у пациентов групп спинальной нейрохирургии, субтенториальной краниотомии и краниосиностоза.

Ключевые слова:

боль
аналгезия
ноцицепция
детская нейрохирургия
нейроанестезиология

Авторы:

Тере В.А.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Куликов А.С.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Сатанин Л.А.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Лубнин А.Ю.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Дата поступления:

08.05.2024

Дата принятия в печать:

12.09.2024

Список литературы:

  1. Kulikov A, Tere V, Sergi PG, Bilotta F. Prevention and treatment of postoperative pain in pediatric patients undergone craniotomy: Systematic review of clinical evidence. Clinical Neurology and Neurosurgery. 2021;205:106627. https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2021.106627
  2. Tsaousi GG, Logan SW, Bilotta F. Postoperative Pain Control Following Craniotomy: A Systematic Review of Recent Clinical Literature. Pain Practice. 2017;17(7):968-981.  https://doi.org/10.1111/papr.12548
  3. Kulikov A, Tere V, Sergi PG, Pugliese F, Lubnin A, Bilotta F. Preoperative Versus Postoperative Scalp Block Combined With Incision Line Infiltration for Pain Control after Supratentorial Craniotomy. Clinical Journal of Pain. 2021;37(3):194-198.  https://doi.org/10.1097/AJP.0000000000000905
  4. Лубнин А.Ю., Имаев А.А., Соленкова А.В. Проблема острой послеоперационной боли у нейрохирургических больных. Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2016;10(4):282-290.  https://doi.org/10.18821/1993-6508-2016-10-4-282-290
  5. Имаев А.А., Долматова Е.В., Куликов А.С., Лубнин А.Ю. Применение трансдермальной терапевтической системы Дюрогезик для терапии острой послеоперационной боли у пациентов после краниотомии. Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2015;9(4):32-38. 
  6. Hansen MS, Brennum J, Moltke FB, Dahl JB. Pain treatment after craniotomy: where is the (procedure-specific) evidence? A qualitative systematic review. European Journal of Anesthesiology. 2011;28(12):821-829.  https://doi.org/10.1097/EJA.0b013e32834a0255
  7. Maxwell LG, Buckley GM, Kudchadkar SR, Ely E, Stebbins EL, Dube C, Morad A, Jastaniah EA, Sethna NF, Yaster M. Pain management following major intracranial surgery in pediatric patients: a prospective cohort study in three academic children’s hospitals. Pediatric Anesthesia. 2014;24(11):1132-1140. https://doi.org/10.1111/pan.12489
  8. Morad A, Winters B, Stevens R, White E, Weingart J, Yaster M, Gottschalk A. The efficacy of intravenous patient-controlled analgesia after intracranial surgery of the posterior fossa: a prospective, randomized controlled trial. Anesthesia and Analgesia. 2012;114(2):416-423.  https://doi.org/10.1213/ANE.0b013e31823f0c5a
  9. Bronco A, Pietrini D, Lamperti M, Somaini M, Tosi F, del Lungo LM, Zeimantz E, Tumolo M, Lampugnani E, Astuto M, Perna F, Zadra N, Meneghini L, Benucci V, Bussolin L, Scolari A, Savioli A, Locatelli BG, Prussiani V, Cazzaniga M, Mazzoleni F, Giussani C, Rota M, Ferland CE, Ingelmo PM. Incidence of pain after craniotomy in children. Pediatric Anesthesia. 2014;24(7):781-787.  https://doi.org/10.1111/pan.12351
  10. Xing F, An LX, Xue FS, Zhao CM, Bai YF. Postoperative analgesia for pediatric craniotomy patients: a randomized controlled trial. BMC Anesthesiology. 2019;19(1):53.  https://doi.org/10.1186/s12871-019-0722-x
  11. Chou R, Gordon DB, de Leon-Casasola OA, Rosenberg JM, Bickler S, Brennan T, Carter T, Cassidy CL, Chittenden EH, Degenhardt E, Griffith S, Manworren R, McCarberg B, Montgomery R, Murphy J, Perkal MF, Suresh S, Sluka K, Strassels S, Thirlby R, Viscusi E, Walco GA, Warner L, Weisman SJ, Wu CL. Guidelines on the Management of Postoperative Pain Management of Postoperative Pain: A Clinical Practice Guideline From the American Pain Society, the American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine, and the American Society of Anesthesiologists’ Committee on Regional Anesthesia, Executive Committee, and Administrative Council. The Journal of Pain. 2016;17(2):131-157.  https://doi.org/10.1016/j.jpain.2015.12.008
  12. Лысенко Г.Э., Щеголев А.В., Богомолов Б.Н., Мешаков Д.П. Возможно ли снизить уровень послеоперационной боли применением терапии виртуальной реальности? Анестезиология и реаниматология. 2023;(4):66-71.  https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202304166
  13. Chiaretti A, Viola L, Pietrini D, Piastra M, Savioli A, Tortorolo L, Caldarelli M, Stoppa F, Di Rocco C. Preemptive analgesia with tramadol and fentanyl in pediatric neurosurgery. Child’s Nervous System. 2000;16(2):93-99.  https://doi.org/10.1007/s003810050019
  14. McEwan A, Sigston PE, Andrews KA, Hack HA, Jenkins AMC, May L, Llewelyn N, Mackersie A. A comparison of rectal and intramuscular codeine phosphate in children following neurosurgery. Pediatric Anesthesia. 2000;10(2):189-193.  https://doi.org/10.1046/j.1460-9592.2000.00482.x
  15. Диордиев А.В., Яковлева Е.С., Адкина Е.А., Батышева Т.Т., Климов Ю.А., Лазарев В.В. Опиоиды — лучшие анальгетики!.. Или нет? Перспективы безопиоидной аналгезии у детей. Анестезиология и реаниматология. 2021;(3):60-68.  https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202103160
  16. Walker SM. Pain after surgery in children: clinical recommendations. Current Opinion in Anaesthesiology. 2015;28(5):570-576.  https://doi.org/10.1097/ACO.0000000000000227
  17. Gasche Y, Daali Y, Fathi M, Chiappe A, Cottini S, Dayer P, Desmeules J. Codeine intoxication associated with ultrarapid CYP2D6 metabolism. New England Journal of Medicine. 2004;351(27):2827-2831. https://doi.org/10.1056/NEJMoa041888
  18. Gottschalk A, Yaster M. The perioperative management of pain from intracranial surgery. Neurocritical Care. 2009;10(3):387-402.  https://doi.org/10.1007/s12028-008-9150-3
  19. Bauer DF, Waters AM, Tubbs RS, Rozzelle CJ, Wellons JC 3rd, Blount JP, Oakes WJ. Safety and utility of scheduled nonnarcotic analgesic medications in children undergoing craniotomy for brain tumor. Neurosurgery. 2010;67(2):353-355.  https://doi.org/10.1227/01.NEU.0000372086.59323.3D
  20. Teo JH, Palmer GM, Davidson AJ. Post-craniotomy pain in a paediatric population. Anaesthesia and Intensive Care. 2011;39(1):89-94.  https://doi.org/10.1177/0310057X1103900115
  21. Ahn HJ, Kim JA, Lee JJ, Kim HS, Shin HJ, Chung IS, Kim JK, Gwak MS, Choi SJ. Effect of preoperative skull block on pediatric moyamoya disease. Journal of Neurosurgery. Pediatrics. 2008;2(1):37-41.  https://doi.org/10.3171/PED/2008/2/7/037
  22. Festa R, Tosi F, Pusateri A, Mensi S, Garra R, Mancino A, Frassanito P, Rossi M. The scalp block for postoperative pain control in craniosynostosis surgery: a case control study. Child’s Nervous System. 2020;36:3063-3070. https://doi.org/10.1007/s00381-020-04661-z

Закрыть метаданные

Связаться с автором
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Обратная связь
Если у вас возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной связи.
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.
Подать заявку

Вы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.

Имя
Телефон
E-mail
Сообщение
Вход
Регистрация
E-mail
Пароль
Забыли пароль?

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Восстановление пароля
E-mail
Войти
Зарегистрироваться

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.