В настоящее время одним из основополагающих принципов лечения варикозной болезни нижних конечностей при наличии рефлюкса по магистральным подкожным венам является его устранение с использованием разных методов, включая хирургическое удаление стволов (стриппинг), их термическую (лазерную, радиочастотну) облитерацию, а также различные варианты воздействия на магистральную вену медикаментозными и механическими средствами. «Золотым стандартом» хирургического вмешательства на магистральных подкожных венах служит термическая облитерация, при которой стабильная окклюзия стволов подкожных вен достигается более чем в 95% случаев. При этом имеется ряд методик, которые получили общее название «нетермальные нетумесцентные». Отсутствие необходимости использовать для повреждения внутренних слоев вены значительный объем тепловой энергии обеспечивает возможность отказа от проведения тумесцентной анестезии. В результате значительно снижается травматичность, уменьшается дискомфорт пациента во время процедуры, в то время как эффективность этих способов сопоставима с термическими. В статье представлено описание техники и практических деталей, имеющих важность при проведении механохимической облитерации. Использование ряда технических приемов служит залогом успешного проведения процедуры и получения хороших клинических результатов. Обсуждаются преимущества и недостатки нетермического подхода к лечению варикозной болезни, противопоказания к его применению. Проанализирован собственный клинический опыт использования механохимической облитерации при лечении варикозной болезни, показавший надежную облитерацию магистральной вены в абсолютном большинстве случаев при сроках наблюдения за пациентами до 3 лет. Дан краткий обзор литературы по проблеме механохимической облитерации.