ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка гендерных различий у пациентов с патологией восходящего отдела и дуги аорты в ближайшем послеоперационном периоде.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В проспективное исследование включены 806 пациентов с патологией восходящего отдела и дуги аорты, которые разделены на группы: 1-я группа — 204 женщины, 2-я группа — 602 мужчины. Пациентам проведено протезирование восходящего отдела аорты, дуги аорты в ГНЦ ФГБНУ «РНЦХ им. Б.В. Петровского» с 2017 по 2021 г. и ГБУЗ «Самарский областной клинический кардиологический диспансер им. В.П. Полякова» с 2013 по 2021 г. Оценивали предоперационные данные, операционные показатели, течение раннего послеоперационного периода и госпитальную летальность. Выявляли предикторы госпитальной летальности.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Тридцатидневная летальность у женщин была достоверно выше (7,4 и 3,1% у женщин и мужчин соответственно, p=0,02). Женщины дольше находились на ИВЛ (15±14 и 12±10 ч соответственно, p=0,02). Средняя кровопотеря в 1 сутки после операции была выше у женщин (887±852 и 780±442 мл соответственно, p=0,03). Частота неврологических осложнений также была выше у женщин (3,9% против 1,2%, p=0,01). Независимые предикторы 30-дневной летальности у мужчин включали курение, креатинин плазмы крови >110 ммоль/л, сердечную недостаточность II-IV функциональных классов по NYHA, экстренность операции, время пережатия аорты >120 мин; у женщин — экстренность операции и креатинин плазмы крови >100 ммоль/л.

ВЫВОД

Хирургическое лечение больных женского пола с патологией восходящего отдела и дуги аорты связано с более тяжелым течением раннего послеоперационного периода и более высокой 30-дневной послеоперационной летальностью.