ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить влияние препарата 5-оксиметилурацила с ангиогенными свойствами на выживаемость пациентов и частоту неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в отдаленном периоде после хирургической реваскуляризации миокарда.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В рандомизированное исследование включены две группы пациентов: основная группа (87 пациентов) — в периоперационном периоде аортокоронарного шунтирования (за 5 сут до и в течение 14 сут после операции) в дополнение к стандартной терапии больные получали препарат 5-оксиметилурацила, контрольная группа (81 пациент) — стандартная терапия. Группы были сопоставимыми по полу, возрасту, основным клинико-функциональным характеристикам и особенностям хирургического вмешательства. Период наблюдения за пациентами составил 17,0±0,6 года после операции. Первичной конечной точкой исследования была смерть пациентов от всех причин, дополнительной конечной точкой — свобода от неблагоприятных сердечно-сосудистых событий.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В конце периода наблюдения кумулятивный процент выживаемости составил 48,6% в контрольной группе и 69,5% в основной группе (p=0,011). Оценка влияния дополнительных факторов на выживаемость пациентов выявила достоверный результат только для предиктора «возраст на момент операции» (HR 1,04/год, p=0,0031). Для предикторов «исходная фракция выброса» и «количество дистальных анастомозов» значимый результат получен не был (p=0,1342 и p=0,5893 соответственно). Относительно вероятности наступления неблагоприятных сердечно-сосудистых событий группы существенно не различались между собой (50,0% в контрольной группе и 42,7% в основной группе, p=0,34).

ВЫВОД

Применение в периоперационном периоде хирургической реваскуляризации миокарда препарата с ангиогенными свойствами 5-оксиметилурацила приводит к улучшению выживаемости пациентов с 48,6 до 69,5% в срок наблюдения до 17,0±0,6 года без влияния на частоту неблагоприятных сердечно-сосудистых событий.