Острое расслоение аорты — это жизнеугрожающее состояние, требующее экстренного хирургического вмешательства и сопровождающееся большим количеством возможных осложнений. Наиболее грозным из них является синдром мальперфузии, который может проявляться в статическом или динамическом прекращении кровотока по магистральным артериям. При синдроме мальперфузии частота неврологических осложнений составляет 18%, ишемии спинного мозга — 2—9,5%. В настоящее время патогенетическое лечение отсутствует. Ведение этих больных направлено если не на ликвидацию, то на снижение последствий спинальной ишемии. Дренирование спинномозговой жидкости как составная часть протокола COPS является эффективным методом лечения острой спинальной ишемии на фоне острого расслоения аорты. В статье рассматриваются два клинических случая успешного лечения ранней послеоперационной параплегии нижних конечностей при остром расслоении аорты А и В типов по Stanford.