Билая О.П.
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Нартов А.А.
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Чарая К.В.
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Щекочихин Д.Ю.
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Богданова А.А.
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Панов С.А.
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Думикян А.Ш.
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Андреев Д.А.
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Эпизод резистентности к диуретикам при госпитализации как фактор риска неблагоприятного долгосрочного прогноза при хронической сердечной недостаточности
Журнал: Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2024;17(5): 532‑539
Просмотров: 421
Загрузок: 3
Как цитировать:
Билая О.П., Нартов А.А., Чарая К.В., и др. Эпизод резистентности к диуретикам при госпитализации как фактор риска неблагоприятного долгосрочного прогноза при хронической сердечной недостаточности. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия.
2024;17(5):532‑539.
Bilaya OP, Nartov AA, Charaya KV, et al. In-hospital diuretic resistance as a risk factor for poor long-term prognosis in chronic heart failure. Russian Journal of Cardiology and Cardiovascular Surgery. 2024;17(5):532‑539. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/kardio202417051532
Определить годовой прогноз и факторы риска повторных госпитализаций и смерти после завершения стационарного лечения острой декомпенсации хронической сердечной недостаточности (ОДСН).
Через 1 год после госпитализации по поводу ОДСН проводили телефонный опрос выписанных пациентов. Комбинированная первичная конечная точка (ПКТ) включала смерть или госпитализацию по любому поводу в течение 1 года после выписки из стационара. За вторичные конечные точки были приняты смерть и повторные госпитализации в течение года. Факторы риска неблагоприятного прогноза определяли с помощью однофакторного и многофакторного регрессионного анализа. Различия в показателях считали значимыми при p<0,05.
Годовая смертность составила 41,9% (n=72), частота повторных госпитализаций по любому поводу — 58,8% (n=101). ПКТ встречалась у 124 (72,1%) пациентов. По результатам однофакторного регрессионного анализа, значимое влияние на смертность в течение года оказывали анемия (ОШ 1,74, 95% ДИ 1,09—2,76; p<0,05) при поступлении в стационар и эпизод резистентности к диуретикам (ОШ 2,37, 95% ДИ 1,45—3,87; p<0,01). Назначение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента/блокаторов рецепторов ангиотензина II и дапаглифлозина было связано с снижением годовой смертности (ОШ 0,57, 95% ДИ 0,35—0,93; p<0,05 и ОШ 0,61, 95% ДИ 0,38—0,98; p<0,05 соответственно). Анемия (ОШ 1,92, 95% ДИ 1,3—2,8; p<0,01), средние дозы фуросемида за период госпитализации (ОШ 1,01, 95% ДИ 1,00—1,02; p<0,05), резистентность к диуретикам (ОШ 2,44, 95% ДИ 1,61—3,69; p<0,01) и индекс коморбидности (ОШ 1,1, 95% ДИ 1,01—1,21; p<0,05) были связаны с повторными госпитализациями в течение года. На частоту встречаемости комбинированной ПКТ оказывали влияние анемия при поступлении в стационар (ОШ 1,56, 95% ДИ 1,09—2,22; p<0,05) и резистентность к диуретикам (ОШ 2,05, 95% ДИ 1,39—3,02; p<0,01). При многофакторном регрессионном анализе из всех переменных, показавших статистическую значимость на этапе однофакторного анализа, влияние на развитие исходов (смерть в течение года, повторные госпитализации и ПКТ) оказывала только резистентность к диуретикам (ОШ 2,37, 95% 1,45—3,87; ОШ 2,44, 95% ДИ 1,61—3,69, ОШ 2,13, 95% ДИ 1,41—3,20 соответственно, p<0,01).
Резистентность к диуретикам, возникшая при лечении ОДСН, является независимым предиктором неблагоприятного прогноза в течение 1 года после выписки из стационара.
Ключевые слова:
Авторы:
Билая О.П.
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Нартов А.А.
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Чарая К.В.
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Щекочихин Д.Ю.
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Богданова А.А.
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Панов С.А.
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Думикян А.Ш.
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Андреев Д.А.
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Дата поступления:
06.08.2023
Дата принятия в печать:
17.10.2023
Список литературы:
Закрыть метаданные
Подтверждение e-mail
На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.
Подтверждение e-mail
Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов
Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.