Несмотря на использование в войсках броневой индивидуальной защиты, частота ранений живота в современных войнах составляет 6,6—9,0%, 75—80% из них — проникающие в брюшную полость. Особое место занимают торакоабдоминальные ранения, частота которых достигает 88%. В статье представлено клиническое наблюдение первого случая применения «кобленцского алгоритма» в лечении пациента с минно-взрывным ранением, сочетанным ранением головы, конечностей, торакоабдоминальным ранением, с развившимся распространенным перитонитом, тонкокишечной непроходимостью и септическим шоком в условиях военного госпиталя. «Кобленцский алгоритм» был реализован в условиях импортозамещения и с учетом особенностей течения спаечного процесса в брюшной полости у пациента с торакоабдоминальным ранением. Этот случай демонстрирует преимущество «кобленцского алгоритма» ведения пациентов с тяжелыми сочетанными ранениями груди, живота, осложнившимися развитием разлитого гнойного перитонита, когда общее состояние пациента не позволяет не только вести лапаростому открыто, но и выполнять «классические» релапаротомии.