Роль ротационной атерэктомии в лечении периферических сосудов при острой и хронической ишемии нижних конечностей

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Среднесрочные результаты эндоваскулярной реваскуляризации нижних конечностей, выполненной первичным ретроградным дистальным доступом. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(12):44-51

Аорто-подвздошное квадрифуркационное протезирование с использованием робототехники. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2024;(5):561-565

С улучшением уровня жизни увеличивается заболеваемость диабетом, атеросклерозом и артериальной гипертонией, что обуславливает рост ишемических поражений артерий нижних конечностей. Клинические проявления зависят от причины и наличия у пациента основного заболевания периферических артерий. Лечение ишемии нижних конечностей остается проблемой для сосудистых хирургов. В течение многих лет основой лечения была хирургическая или катетерная тромбэктомия и шунтирование. Позже вариантами лечения некоторых групп пациентов стали тромболитическая терапия и чрескожная транслюминальная ангиопластика. Несмотря на эти достижения в лечении, ишемия нижних конечностей по-прежнему связана с высокими показателями заболеваемости, смертности и потери конечностей. Поэтому, независимо от того, какой метод лечения используется, необходимы ранняя диагностика и быстрое оперативное вмешательство, основанное на индивидуальных симптомах, цель которого всегда состоит в уменьшении боли и улучшении кровотока, чтобы в конечном итоге спасти конечность. Одной из современных технологий эндоваскулярного хирургического лечения периферических сосудов является ротационная атерэктомия. Проведено достаточно большое количество исследований, посвященных этой технологии, но по-прежнему недостаточно полно обобщены полученные результаты, подтверждающие либо ставящие под сомнение эффективность инновационных систем ротационной атерэктомии на современном этапе развития сосудистой хирургии.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Обобщенный обзор современных исследований, уточняющий полученные результаты эффективности использования инновационных систем ротационной атерэктомии при острой и хронической ишемии нижних конечностей.

Было уточнено, что системы ротационной атерэктомии позволяют эффективно восстановить кровообращение при хронических поражениях у пациентов (в том числе старших возрастных групп) на фоне атеросклеротических и диабетических поражений артерий, что позволяет рекомендовать их для дальнейшего применения у больных с учетом показаний и индивидуальных особенностей течения ишемического поражения конечности. Хотя различные исследования доказали безопасность и эффективность ротационной атерэктомии, существуют и ограничения, поэтому требуется тщательный отбор пациентов и необходимо дальнейшее проведение крупномасштабных исследований.

Ключевые слова:

ишемия нижних конечностей

эндоваскулярное лечение ишемии

ротационная атерэктомия

Rotarex

Jetstream

сосудистая хирургия

Авторы:

Щеголев А.А.

ORCID: 0000-0001-6427-4295

Маркаров А.Э.

ГБУЗ «Городская клиническая больница им. Ф.И. Иноземцева Департамента здравоохранения города Москвы»

ORCID: 0000-0002-0392-8280

Папоян С.А.

ГБУЗ «Городская клиническая больница им. Ф.И. Иноземцева Департамента здравоохранения города Москвы»;
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России;
ГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы»

ORCID: 0000-0002-6207-4174

Амирханян Д.С.

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-5042-0204

Дата поступления:

31.03.2024

Дата принятия в печать:

19.07.2024

Список литературы:

Luo X, Huang K, Huang B, Wen X, Li YY, Zhao JC, Ran XW, Chen DW, Gao Y, Chen XY, Du XJ, Guo Q. [Single-Center Experience of Treating Chronic Limb-Threatening Ischemia of Lower Limbs Combined with Diabetes]. Sichuan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2022;53(6):988-992. Chinese. https://doi.org/10.12182/20221160506
Foussard N, Dari L, Ducasse E, Rigalleau V, Mohammedi K, Caradu C. Lower-limb peripheral arterial disease and amputations in people with diabetes: Risk factors, prognostic value and management. La Presse Médicale. 2023;52(1):104164. https://doi.org/10.1016/j.lpm.2023.104164
Mohammed IB, Kamel AN, Zaki MM. Hybrid Technique for Acute on chronic Lower Limb Ischemia, A single centre study, QJM. An International Journal of Medicine. 2021;114(Suppl 1):hcab092.001. https://doi.org/10.1093/qjmed/hcab092.001
de Donato G, Pasqui E, Setacci F, Palasciano G, Nigi L, Fondelli C, Sterpetti A, Dotta F, Weber G, Setacci C. Acute on chronic limb ischemia: From surgical embolectomy and thrombolysis to endovascular options. Seminars in Vascular Surgery. 2018;31(2-4):66-75. https://doi.org/10.1053/j.semvascsurg.2018.12.008
Hart O, Xue N, Davis-Havill B, Pottier M, Prakash M, Reimann SA, King J, Xu W, Khashram M. The Incidence of Chronic Limb-Threatening Ischemia in the Midland Region of New Zealand over a 12-Year Period. Journal of Clinical Medicine. 2022;11(12):3303. https://doi.org/10.3390/jcm11123303
Parvar SL, Thiyagarajah A, Nerlekar N, King P, Nicholls SJ. A systematic review and meta-analysis of gender differences in long-term mortality and cardiovascular events in peripheral artery disease. Journal of Clinical Medicine. 2021;73(4):1456-1465.e7. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2020.09.039
Davies MG. Criticial limb ischemia: epidemiology. Methodist DeBakey Cardiovascular Journal. 2012;8(4):10-4. https://doi.org/10.14797/mdcj-8-4-10
Kulezic A, Acosta S. Epidemiology and Prognostic Factors in Acute Lower Limb Ischaemia: A Population Based Study. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2022;63(2):296-303. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2021.10.044
Obara H, Matsubara K, Kitagawa Y. Acute Limb Ischemia. Annals of Vascular Diseases. 2018;11(4):443-448. https://doi.org/10.3400/avd.ra.18-00074
Mahe G, Jaquinandi V. Diagnosis of lower limb peripheral artery disease. La Presse Médicale. 2017;47(1):47-55. https://doi.org/10.1016/j.lpm.2017.09.021
Knowles M, Timaran CH. Epidemiology of Acute Critical Limb Ischemia. In: Dieter R, Dieter Jr R, Dieter III R, Nanjundappa A, eds. Critical Limb Ischemia. NY: Springer; 2017. https://doi.org/10.1007/978-3-319-31991-9_1
Eid MA, Mehta K, Barnes JA, Wanken Z, Columbo JA, Stone DH, Goodney P, Mayo Smith M. The global burden of peripheral artery disease. Journal of Clinical Medicine. 2023;77(4):1119-1126.e1. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2022.12.015
Selvin E, Erlinger TP. Prevalence of and risk factors for peripheral arterial disease in the United States: results from the National Health and Nutrition Examination Survey, 1999-2000. Circulation. 2004;110(6):738-743. https://doi.org/10.1161/01.CIR.0000137913.26087.F0
Sirignano P, Margheritini C, Ruggiero F, Panzano C, Filippi F, Rizzo L, Taurino M. The Ability to Look Beyond: The Treatment of Peripheral Arterial Disease. Journal of Clinical Medicine. 2023;12(9):3073. https://doi.org/10.3390/jcm12093073
Mazzaccaro D, Giannetta M, Righini P, Modafferi A, Malacrida G, Nano G. Endovascular Materials and Their Behavior in Peripheral Vascular Surgery. Frontiers in Surgery. 2022;9:900364. https://doi.org/10.3389/fsurg.2022.900364
Rogers JH, Laird JR. Overview of new technologies for lower extremity revascularization. Circulation. 2007;116(18):2072-2085. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.107.715433
Ahn SS, Concepcion B. Current status of atherectomy for peripheral arterial occlusive disease. World Journal of Surgery. 1996;20(6):635-643. https://doi.org/10.1007/s002689900097
Kwon Y, Kim J, Won JH, Kim SH, Kim JE, Park SJ. Atherectomy in Peripheral Artery Disease: Current and Future. Taehan Yongsang Uihakhoe Chi. 2021;82(3):551-561. (In Korean). https://doi.org/10.3348/jksr.2021.0036
Babaev A, Halista M, Bakirova Z, Avtushka V, Matsumura M, Maehara A. Directional versus orbital atherectomy of femoropopliteal lesions: angiographic and intravascular ultrasound outcomes. Catheterization and Cardiovascular Interventions. 2022;100(4):687-695. https://doi.org/10.1002/ccd.30339
Ramaiah V, Gammon R, Kiesz S, Cardenas J, Runyon JP, Fail P, Walker C, Allie DE, Chamberlin J, Solis M, Garcia L, Kandzari D; TALON Registry. Midterm outcomes from the TALON Registry: treating peripherals with SilverHawk: outcomes collection. Journal of endovascular therapy. 2006;13(5):592-602. https://doi.org/10.1583/05-1780MR.1
Garcia LA. Late Breaking Clinical Trials: DEFINITIVE LE 12 month outcomes. Presented at: VIVA 2012; Las Vegas, NV; 2012.
Zeller T, Rastan A, Schwarzwälder U, Frank U, Bürgelin K, Amantea P, Müller C, Krankenberg H, Flügel PC, Neumann FJ. Midterm results after atherectomy-assisted angioplasty of below-knee arteries with use of the Silverhawk device. Journal of Vascular and Interventional Radiology. 2004;15(12):1391-1397. https://doi.org/10.1097/01.RVI.0000138060.05915.9D
Rastan A. Initial experience with directed laser atherectomy using the CLiRpath photoablation atherectomy system and bias sheath in superficial femoral artery lesions. Journal of Endovascular Therapy. 2007;14(3):365-373. https://doi.org/10.1583/06-2046.1
Adams GL, Khanna PK, Staniloae CS, Abraham JP, Sparrow EM. Optimal techniques with the Diamondback 360 degrees System achieve effective results for the treatment of peripheral arterial disease. Journal of cardiovascular translational research. 2011;4(2):220-229. https://doi.org/10.1007/s12265-010-9255-x
Towashiraporn K, Krittayaphong R, Tresukosol D, Phankingthongkum R, Tungsubutra W, Wongpraparut N, Chunhamaneewat N, Phichaphop A, Panchavinnin P, Reanthong T, Chotinaiwattarakul C. Clinical Outcomes of Rotational Atherectomy in Heavily Calcified Lesions: Evidence From the Largest Cardiac Center in Thailand. Global Heart. 2022;17(1):77. https://doi.org/10.5334/gh.1162
Yamamoto Y, Kawarada O, Ando H, Anzai H, Zen K, Tamura K, Tsukahara K, Tsubakimoto Y, Toma M, Nakamura S, Nakamura H, Hozawa K, Yokoi Y, Yasuda S. Effects of high-speed rotational atherectomy in peripheral artery disease patients with calcified lesions: a retrospective multicenter registry. Cardiovascular Intervention and Therapeutics. 2020;35(4):393-397. https://doi.org/10.1007/s12928-020-00643-9
Chowdhury M, Secemsky EA. Atherectomy vs Other Modalities for Treatment During Peripheral Vascular Intervention. Current Cardiology Reports. 2022;24(7):869-877. https://doi.org/10.1007/s11886-022-01709-1
Singh T, Koul D, Szpunar S, Torey J, Dhabuwala J, Saigh L, Pires LA, Davis T. Tissue removal by ultrasound evaluation (the TRUE study): the Jetstream G2 system post-market peripheral vascular IVUS study. The Journal of Invasive Cardiology. 2011;23(7):269-273.
Gray WA, Garcia LA, Amin A, Shammas NW; JET Registry Investigators. Jetstream Atherectomy System treatment of femoropopliteal arteries: Results of the post-market JET Registry. Cardiovascular Revascularization Medicine. 2018;19(5 Pt A):506-511. https://doi.org/10.1016/j.carrev.2017.12.015
Kim HK, Lee J, Yun WS, Yang SS, Lee SS, Park UJ, Hwang HP, Joh JH. Prospective, Multicenter Study of Rotational Atherectomy with Antirestenotic Therapy for Infrainguinal Arterial Disease. Annals of Vascular Surgery. 2023;93:291-299. https://doi.org/10.1016/j.avsg.2023.01.048
Анисимов С.В., Козлов А.В. Современные подходы в лечении окклюзирующих рестенозов артерий нижних конечностей. Клинический случай. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(7S):3635. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2023-3635
Loffroy R, Falvo N, Galland C, Fréchier L, Ledan F, Midulla M, Chevallier O. Percutaneous Rotational Mechanical Atherectomy Plus Thrombectomy Using Rotarex S Device in Patients With Acute and Subacute Lower Limb Ischemia: A Review of Safety, Efficacy, and Outcomes. Frontiers in Cardiovascular Medicine. 2020;7:557420. https://doi.org/10.3389/fcvm.2020.557420
Freitas B, Steiner S, Bausback Y, Branzan D, Ülrich M, Bräunlich S, Schmidt A, Scheinert D. Rotarex Mechanical Debulking in Acute and Subacute Arterial Lesions. Angiology. 2017;68(3):233-241. https://doi.org/10.1177/0003319716646682
Donas KP, Psyllas A, Pitoulias AG, Kazemtash M, Dahi F, Abu Bakr N, Korosoglou G. Periprocedural Outcomes of Rotational Atherectomy-Assisted Balloon Angioplasty in Isolated Atherosclerotic Popliteal Artery Lesions: The ISO-POP Trial. Journal of Clinical Medicine. 2023;12(8):2797. https://doi.org/10.3390/jcm12082797
Loffroy R, Edriss N, Goyault G, Chabanier A, Pernes JM, Sauguet A, Touil M, Woerly B, Pongas D, Chevallier O, Falvo N, Galland C, Midulla M, Garnier N, Guenfoudi MP, Boulin M, Aho-Gléglé S, Bost S. Percutaneous mechanical atherothrombectomy using the RotarexS device in peripheral artery in-stent restenosis or occlusion: a French retrospective multicenter study on 128 patients. Quantitative Imaging in Medicine and Surgery. 2020;10(1):283-293. https://doi.org/10.21037/qims.2019.11.15
Zhuang JM, Li TR, Li X, Luan JY, Wang CM, Feng QC, Han JT. [Application of Rotarex mechanical thrombectomy system in acute lower limb ischemia]. Beijing Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2021;53(6):1159-1162. (In Chinese). https://doi.org/10.19723/j.issn.1671-167X.2021.06.025
Milnerowicz A, Milnerowicz A, Kuliczkowski W, Protasiewicz M. Rotational Atherectomy Plus Drug-Coated Balloon Angioplasty for the Treatment of Total In-Stent Occlusions in Iliac and Infrainguinal Arteries. Journal of Endovascular Therapy. 2019;26(3):316-321. https://doi.org/10.1177/1526602819836749
Latacz P, Simka M, Brzegowy P, Piwowarczyk M, Popiela T. Mechanical rotational thrombectomy with Rotarex system augmented with drug-eluting balloon angioplasty versus stenting for the treatment of acute thrombotic and critical limb ischaemia in the femoropopliteal segment. Wideochir Inne Tech Maloinwazyjne. 2019;14(2):311-319. https://doi.org/10.5114/wiitm.2018.80006
Шукуров Ф.Б., Руденко Б.А., Фещенко Д.А., Васильев Д.К., Кузуб А.А., Талиуридзе М.Т. Использование стратегии JET+PCB в лечении окклюзии поверхностной бедренной артерии. Клинический случай. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(7):3593. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2023-3593
Tessarek J, Kolvenbach R. Safety and effectiveness of bycross rotational atherectomy and aspiration device: a prospective, multi-center pre-market approval study. CVIR Endovascular. 2023;6(1):19. https://doi.org/10.1186/s42155-023-00363-0
Ponukumati AS, Suckow BD, Powell CJ, Stone DH, Zwolak RM, Goodney PP, Zacharias N, Powell RJ. Outcomes of rotational atherectomy in complex lesions of the superficial femoral artery. Journal of Clinical Medicine. 2021;73(1):172-178. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2020.03.040
Sharma P, Ortiz D, Jan MF, Khitha J, Allaqaband SQ, Bajwa T, Mewissen MW, Nfor T. Effectiveness and Safety of Atherectomy versus Plain Balloon Angioplasty for Limb Salvage in Tibioperoneal Arterial Disease. Journal of Vascular and Interventional Radiology. 2023;34(3):428-435. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2022.11.021
Artzner C, Martin I, Hefferman G, Artzner K, Lescan M, de Graaf R, Grözinger G. Safety and Efficacy of Rotational Thrombectomy for Treatment of Arterial Occlusions of the Lower Extremities: A Large Single-Center Retrospective Study. Rofo. 2023;195(5):406-415. https://doi.org/10.1055/a-1952-0092
Папоян С.А., Щеголев А.А., Майтесян Д.А., Абрамов И.С., Сазонов М.Ю. Гибридные операции у пациентов с критической ишемией при поражении общей бедренной и подвздошной артерий типа D по TASC II. Эндоваскулярная хирургия. 2018;5(4):425-431.
Папоян С.А., Щеголев А.А., Митичкин А.Е., Мутаев М.М., Красников А.П., Радченко А.Н., Сазонов М.Ю., Сыромятников Д.Д., Громов Д.Д. Роль гибридных операций в спасении нижних конечностей. Московский хирургический журнал. 2018;(3):123.
Azar Y, DeRubertis B, Baril D, Woo K. Atherectomy-Associated Complications in the Southern California Vascular Outcomes Improvement Collaborative. Annals of Vascular Surgery. 2018;49:241-246.
Wardle BG, Ambler GK, Radwan RW, Hinchliffe RJ, Twine CP. Atherectomy for peripheral arterial disease. Cochrane Database and Systematic Reviews. 2020;9(9):CD006680. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006680.pub3

Закрыть метаданные