Дерматологическая пропедевтика как основа классификации демодекоза: новый подход к старой проблеме

Соколова Т.В.

ФГБОУ ВО «Московский государственный университет пищевых производств»;
ФГКУ «Консультативно-диагностический центр Генерального штаба Вооруженных сил Российской Федерации»

ORCID: 0000-0002-5450-4218

Голицына М.В.

ФГБОУ ВО «Московский государственный университет пищевых производств»

ORCID: 0000-0002-3867-6087

Малярчук А.П.

ФГБОУ ВО «Московский государственный университет пищевых производств»

ORCID: 0000-0003-2559-846X

Лопатина Ю.В.

ФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова»

ORCID: 0000-0002-5183-2216

Дерматологическая пропедевтика как основа классификации демодекоза: новый подход к старой проблеме

Авторы:

Соколова Т.В., Голицына М.В., Малярчук А.П., Лопатина Ю.В.

Подробнее об авторах

Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2023;22(4): 454‑462

DOI: 10.17116/klinderma202322041454

Загрузок: 2

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Соколова Т.В., Голицына М.В., Малярчук А.П., Лопатина Ю.В. Дерматологическая пропедевтика как основа классификации демодекоза: новый подход к старой проблеме. Клиническая дерматология и венерология. 2023;22(4):454‑462.
Sokolova TV, Golitsina MV, Malyarchuk AP, Lopatina YuV. Dermatological propaedeutics as the basis of demodicosis classification: a new approach to the old problem. Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology. 2023;22(4):454‑462. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/klinderma202322041454

Доказательная гастроэнтерология: pro et contra

Актуальные вопросы педиатрической практики

Использование инфографики авторами научных работ

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Развитие и клиническое значение современной классификации послеоперационных грыж передней брюшной стенки. Доказательная гастроэнтерология. 2023;(2):66-74

Общие представления о стадиях, классификациях, патологических состояниях при прорезывании нижних третьих моляров у человека. Обзор литературы. Часть 1. Стоматология. 2023;(4):81-85

Новый фенотип пациента с сердечной недостаточностью со «сверхнормальной фракцией выброса левого желудочка». Кардиологический вестник. 2023;(3):16-22

Общие представления о стадиях, классификациях, патологических состояниях при прорезывании нижних третьих моляров у человека. Обзор литературы. Часть 2. Стоматология. 2023;(5):76-80

Акарицидное лечебное воздействие при хроническом демодекозном блефарите и дисфункции мейбомиевых желез. Вестник офтальмологии. 2023;(5):36-42

Клинико-рентгенологическая классификация отосклероза. Вестник оториноларингологии. 2023;(5):12-18

Методы оценки фиброза ткани поджелудочной железы. Доказательная гастроэнтерология. 2024;(1):48-57

АКТУАЛЬНОСТЬ

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.11 №323-ФЗ (ред. от 25.06.12) «Об основах охраны здоровья граждан РФ» клинический диагноз, выставляемый больному, четко рубрифицирован и включает следующие разделы: основное заболевание, осложнения основного заболевания, сопутствующие заболевания. Подразделение демодекоза на первичный и вторичный процесс необоснованно. Первичный процесс является ранней стадией заболевания, а вторичный — более поздней. При идентичности этиологического фактора есть различия в клинических манифестациях патологического процесса. Совершенствование классификации демодекоза и объективизация методов его диагностики — основа рационального подхода к выбору адекватной терапии.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Обосновать новый подход к классификации демодекоза с учетом основ дерматологической пропедевтики и особенностей паразитирования возбудителя в коже.

МАТЕРИАЛ МЕТОДЫ

На первом этапе изучены и систематизированы данные литературы, отражающие подход к классификации демодекоза. На втором этапе проведено клиническое и паразитологическое обследование 24 пациентов, диагноз демодекоза подтвержден в 91,7% случаев. Использованы дерматоскопия и авторские методы лабораторной диагностики клещевой инвазии.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Выделение первичного и вторичного демодекоза необоснованно. Демодекоз может быть самостоятельной нозологической формой, сопутствующим заболеванием, осложнением дерматозов, ассоциированных с ним, и медикаментозным осложнением терапии, демодекозной гиперинвазией, интактной демодекозной гиперинвазией. Клиническая картина типичного демодекоза характеризуется полиморфизмом высыпаний (68,2%), представленным фолликулярными папулами, в том числе с микропустулой, микровезикулой или шипом на поверхности, фолликулярными пустулами с гноем желтого цвета (45,5%), наличием слабой эритемы (22,7%). Забор материала при отжиме содержимого фолликулярных папул позволяет верифицировать диагноз в 91,7% случаев. Наличие антагонизма пиогенной флоры и клещей рода Demodex исключает необходимость забора материала из пустул для верификации диагноза.

ЗВКЛЮЧЕНИЕ

Недостаточная изученность биоценотических отношений клещей рода Demodex и других представителей микробиома кожи указывает на необходимость дальнейших исследований в данном направлении.

Ключевые слова:

демодекоз

классификация

клинические варианты

Авторы:

Соколова Т.В.

ORCID: 0000-0002-5450-4218

Голицына М.В.

ФГБОУ ВО «Московский государственный университет пищевых производств»

ORCID: 0000-0002-3867-6087

Малярчук А.П.

ФГБОУ ВО «Московский государственный университет пищевых производств»

ORCID: 0000-0003-2559-846X

Лопатина Ю.В.

ФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова»

ORCID: 0000-0002-5183-2216

Дата поступления:

18.05.2022

Дата принятия в печать:

23.05.2023

Список литературы:

Ayres S. Pityriasis folliculorum (Demodex). Archives of Dermatology and Syphilology. 1930;21(1):19-24.
Акбулатова Л.Х. Патогенная роль клеща Demodex и клинические формы демодекоза у человека. Вестник дерматологии и венерологии. 1966; 12:57-61.
Коган Б.Г. Демодекоз: раціональна класифікація клінічних форм захворювання. Вплив імунних та гормональних зрушень на перебіг дерматозу. Український журнал дерматології, венерології, косметології. 2002;14(1):62-63.
Akilov OE, Butov US, Mumcuoglu KY. A clinic-pathological approach to the classification of human demodicosis. JDDG. 2005;3:607-614.
Chen W, Plewig G. Human demodicosis: revisit and a proposed classification. British J Dermatol. 2014;170:1219-1225.
Cruz-Meza S, Ruiz-Arriaga LF, Gómez-Daza F et al. Fantastic Ectoparasites and How to Find Them: Demodex. Dermatología, Cosmética, Médica and Quirúrgica. 2019;17(2):135-143.
Дерматовенерология «Национальное руководство». М.: Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа»; 2011;123-130.
Мокроносова М.А., Глушакова А.М., Голышева Е.В., Желтикова Т.М. Клещи рода Demodex и дрожжи рода Malassezia у пациентов с себорейным дерматитом. Вестник дерматологии и венерологии. 2012; 3:92-98.
Больший толковый словарь русского языка. Ред. Кузнецов С.А. Изд-е первое. СПб. 1998.
Психоаналитические термины и понятия: Словарь. Под ред. Барнесса Э. Мура и Бернарда Д. Фаина. М. 2000.
Zeytun E, Yazıcıb M. Incidence and density of Demodex folliculorum and Demodex Brevis (Acari: Demodicidae) in patients with acne in the province of Erzincan, Turkey. International J Acarology. 2019;45(3):108-112.
Noha Sammer Ahmed, Nada Abd El-Fattah El-Nadi, Wafaa Mohamed Abd Elmaged, Esraa Omar Ali. Relationship between Demodex spp. infestation and acne disease. Sohag Medical J. 2021;25(2):1-6.
Erbagci Z, Erbagci I, Erkiliç S. High incidence of demodicidosis in eyelid basal cell carcinomas. Int J Dermatol. 2003;42(7):567-571.
Dhingra KK, Saroha V, Gupta P, et al. N. Demodex associated dermatologic conditions — a coincidence or an etiological correlate. Review with a report of a rare case of sebaceous adenoma. Pathol Res Pract. 2009;205(6):423-426.
Damian D, Rogers M. Demodex infestation in a child with leukaemia: treatment with ivermectin and permethrin. Int J Dermatol. 2003;42:724-726.
Herron MD, O’Reilly MA, Vanderhooft SL. Refractory Demodex folliculitis in five children with acute lymphoblastic leukemia. Pediatr Dermatol. 2005;22:407-411.
Gerber PA, Kukova G, Buhren BA, Homey B. Density of Demodex folliculorum in patients receiving epidermal growth factor receptor inhibitors. Dermatology. 2011;222:144-147.
Forton F, Germaux MA, Brasseur T, et al. Demodicosis and rosacea: epidemiology and significance in daily dermatologic practice. J Am Acad Dermatol. 2005;52(1):74-87.
Antille C, Saurat JH, Lübbe J. Induction of rosaceiform dermatitis during treatment of facial inflammatory dermatoses with tacrolimus ointment. Arch Dermatol. 2004;140:457-460.
Голицына М.В., Соколова Т.В., Малярчук А.П., Ильина И.В. Роль клещей рода Демодекс в патогенезе фациальных дерматозов. Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2022;1:30-36.
Segal R, Mimouni D, Feuerman H, et al. Dermoscopy as a diagnostic tool in demodicidosis. Int J Dermatol. 2010;49:1018-1023.
Forton F, Seys B. Density of Demodex folliculorum in rosacea: a case—control study using standardized skin-surface biopsy. Br J Dermatol. 1993;128: 650-659.
Соколова Т.В., Малярчук А.П., Лопатина Ю.В. Чесотка. Дерматологический атлас. 2-е издание, дополненное. М.: ООО «КнигИздат»; 2019.
Gonzalez-Hinojosa D, Jaime-Villalonga A, Aguilar-Montes G, Lammoglia-Ordiales L. Demodex and rosacea: Is there a relationship? Indian j. Ophthalmology. 2018;66(1):36-39.

Закрыть метаданные