ВВЕДЕНИЕ

У пациенток с опухолями яичника при установлении диагноза и выборе тактики лечения обязательным является морфологическое исследование. Пункция яичника для получения аспирата допускается лишь в том случае, если полностью исключена малигнизация. В связи с этим основным методом первичной диагностики опухолей яичника является цитологическое исследование выпотов в серозных полостях, однако это исследование остается непростой диагностической задачей.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Совершенствование цитологической диагностики рака яичника.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследовании принимали участие 39 пациенток с наличием выпотных жидкостей в плевральной или брюшной полости. Из них у 22 пациенток гистологически верифицирована серозная аденокарцинома яичника, у 17 пациенток (контрольная группа) — реактивные выпоты. В ходе исследования проведено традиционное цитологическое исследование и иммуногистохимическое исследование с маркерами p63, p53, TTF-1, CEA на клеточных блоках выпотных жидкостей.

РЕЗУЛЬТАТЫ

По результатам цитологического исследования у всех пациенток с серозной аденокарциномой яичника установлено наличие злокачественного новообразования яичника. При иммуногистохимическом исследовании в группе пациенток с серозной аденокарциномой яичника у 18 выявлена положительная экспрессия маркера p53 и у одной пациентки — положительная экспрессия маркера p63. Экспрессия маркеров TTF-1 и CEA у данной группы пациенток отсутствовала. В контрольной группе пациенток с реактивным выпотом отсутствовала экспрессия всех четырех изучаемых маркеров. Таким образом, выявлена корреляция между наличием у пациенток серозной аденокарциномы яичника и экспрессией маркера р53 на клеточных блоках выпотной жидкости (p<0,0001).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Применение цитологического и иммуногистохимического исследования маркера p53 на клеточных блоках выпотных жидкостей показало в исследовании высокую информативность и дало основания для рассмотрения и дальнейшего изучения маркера p53 в качестве потенциального дополнительного и малоинвазивного метода диагностики рака яичника.