Риск укуса инфицированным клещом определяет необходимость проведения своевременных мер экстренной профилактики. Учитывая статистику случаев присасывания клещей (до 500 тыс. в год) и носительство клещами боррелий (25—50%) и вируса клещевого энцефалита (до 3%), превентивный прием антибиотиков и введение противоклещевого иммуноглобулина без предварительного тестирования клещей несет дополнительные риски развития антибиотикорезистентности и побочных реакций. В связи с этим разработка экспресс-тестов для использования сразу после удаления клеща представляется актуальной задачей. Одним из перспективных методов молекулярно-генетической экспресс-диагностики является петлевая изотермическая реакция (LAMP).
ЦЕЛЬ РАБОТЫ
Разработка набора реагентов для совместной изотермической детекции нуклеиновых кислот возбудителей боррелиоза Borrelia burgdorferi s.l, и Borrelia miyamotoi, а также набора для детекции вируса клещевого энцефалита.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В работе использовали 178 образцов ДНК и 325 образцов РНК, выделенных из клещей, а также образцы ликвора пациентов. Для постановки LAMP подбирали оптимальный дизайн праймеров и состав реакционной среды. Детекцию продуктов LAMP проводили с использованием интеркалирующих красителей, регистрируя кинетику флюоресцентного сигнала, также использовали варианты визуальной оценки. Сравнительное тестирование методом ПЦР-РВ выполняли с использованием коммерческих наборов АО «Вектор-Бест» и ФБУН «ЦНИИ Эпидемиологии» Роспотребнадзора.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Использование разработанного набора «NT MxLAMP BOR+MIY» позволило в одной постановке выявлять ДНК боррелий с пределом аналитической чувствительности к B. burgdorferi s.l., 46 копий/мкл, а к B. miyamotoi — 361 копии/мкл. Набор для выявления вируса клещевого энцефалита «NT LAMP TBEV» продемонстрировал предел чувствительности — 36 копий/мкл. При сравнительных испытаниях все положительные результаты совпали с результатами коммерческих ПЦР-тест-систем, однако относительная чувствительность (78%) набора «NT MxLAMP BOR19+MIY1» уступала результатам, полученным с использованием наборов АО «Вектор-Бест». Дополнительная опция для визуальной оценки результатов реакции позволила определить ДНК возбудителей боррелиоза в клещах и ликворе, в том числе и без предварительного выделения нуклеиновых кислот.
ВЫВОДЫ
Использование разработанных на основе LAMP наборов с высокой специфичностью позволяет выявлять генетические маркеры возбудителей выбранных клещевых инфекций. Вместе с тем для внедрения в практику тестирования Point-of-care необходимо улучшить их чувствительность и адаптировать к использованию с портативными устройствами термостатирования и детекции результатов реакции.