ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Изучить особенности внутренней маршрутизации пациентов в типовых кардиохирургических отделениях медицинских организаций (МО) г. Москвы и Московской области, выполнить анализ ее влияния на частоту развития послеоперационных осложнений (инфекций области хирургического вмешательства — ИОХВ) и разработать мероприятия по ее оптимизации.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Многоэтапное исследование включало изучение типовых планировок кардиохирургических отделений стационаров Москвы и Московской области, внутренней маршрутизации пациентов с определением неблагоприятных факторов, анализ данных внутреннего эпидемиологического мониторинга о частоте развития ИОХВ в кардиохирургических отделениях, изучение взаимосвязи особенностей внутренней маршрутизации пациентов и частоты развития ИОХВ в кардиохирургических отделениях исследуемых МО и разработку мероприятий по оптимизации внутренней логистики пациентов для снижения частоты развития ИОХВ.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Комплексное изучение особенностей внутренней маршрутизации пациентов и инфраструктуры типовых кардиохирургических отделений стационаров МО Москвы и Московской области позволило разработать инструмент интегральной оценки факторов, оказывающих неблагоприятное влияние на перемещение пациентов и санитарно-эпидемический режим в зависимости от их потенциального веса — индекс сложности маршрутизации пациентов. По данным корреляционного анализа выявлена прямая причинно-следственная связь между индексом сложности маршрутизации пациентов и частотой развития ИОХВ, что позволяет прогнозировать снижение частоты развития ИОХВ при уменьшении индекса сложности маршрутизации.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Внутренняя маршрутизация пациентов и инфраструктура кардиохирургических отделений оказывают прямое влияние на частоту развития послеоперационных осложнений. Разработанная в соответствии с концепцией однонаправленного движения пациентов план-схема кардиохирургического отделения нового образца позволяет нивелировать большинство факторов, затрудняющих маршрутизацию и оказывающих неблагоприятное влияние на санитарно-эпидемический режим.