Эффективность организационно-функциональной модели комплексной реабилитации детей, нуждающихся в протезировании верхних конечностей вследствие врожденных заболеваний

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Опыт экзоскелетной реабилитации пациента с верхним вялым монопарезом, обусловленным огнестрельным ранением, после нейрохирургической реконструкции ветвей плечевого сплетения. Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). 2024;(1):35-41

Факторы физической активности детей после коррекции врожденных пороков сердца. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2024;(2):158-163

Обоснование ранней реабилитации больных раком тела матки. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2024;(2):18-23

Физиотерапия в реабилитации больных с дегенеративными заболеваниями позвоночника с позиций доказательной медицины: обзор литературы. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2024;(2):57-63

Применение мелатонина на санаторно-курортном этапе лечения и реабилитации в отечественной практике. Восстановительные биотехнологии, профилактическая, цифровая и предиктивная медицина. 2024;(1):55-59

Особенности болевого синдрома при вертеброгенной патологии у женщин. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(5):14-21

Эффективность физических методов реабилитации, основанных на воздействии эксцентрических нагрузок, при травмах верхних конечностей. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2024;(3):13-17

Реабилитация пациентов с нейропатиями лицевого нерва. Восстановительные биотехнологии, профилактическая, цифровая и предиктивная медицина. 2024;(2):28-41

Возможности зеркальной терапии в когнитивной реабилитации после инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2024;(8-2):64-71

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить эффективность ранее разработанной организационно-функциональной модели комплексной реабилитации детей, нуждающихся в протезировании верхних конечностей вследствие врожденных заболеваний.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В организационном эксперименте 37 детей, получивших активный протез верхней конечности, проходили реабилитацию в соответствии с ранее разработанной моделью. Моторика руки с протезом у детей, проходивших реабилитацию при протезировании, оценивалась с помощью валидированного теста «9 колышков». Дополнительно функциональные способности рук и использование протеза оценивались путем анкетирования законных представителей детей, прошедших реабилитацию в организационном эксперименте (основная группа, n=37) и не проходивших реабилитацию после получения активного протеза (контрольная группа, n=52).

РЕЗУЛЬТАТЫ

После прохождения реабилитации снизилось время, требуемое для выполнения теста «9 колышков» (t-критерий Стьюдента для зависимых выборок для времени выполнения задания — 7,8, p<0,001), а также уменьшилось количество падений колышков (t-критерий Стьюдента для количества падений колышков — 8,7, p<0,001). В группе детей, прошедших реабилитацию, образовался более устойчивый паттерн использования протеза. Протез использовался чаще (χ²=10,110, p=0,018), в том числе в социальной деятельности (χ²=13,764, p=0,002), дети были более инициативны в его использовании (χ²=7,545, p=0,023), вопросов во время адаптации к изделию возникало меньше (χ²=11,020, p<0,001). Две руки чаще использовали дети основной группы как младшего (t=3,3, p<0,01), так и старшего возраста (t=2,8, p<0,01). Дети, не проходившие реабилитацию, чаще обращались за помощью (t=2,5, p<0,05), а старшие дети чаще использовали одну руку (t=2,1, p<0,05). Функциональность рук оценивалась выше у детей младшего возраста основной группы, чем у детей младшего возраста контрольной группы (t=2,7, p<0,01).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Разработанная организационно-функциональная модель комплексной реабилитации детей, нуждающихся в протезировании верхних конечностей из-за врожденных заболеваний, подтвердила свою эффективность в ходе организационного эксперимента.

Ключевые слова:

реабилитация

организационно-функциональная модель

протезирование верхних конечностей

врожденные заболевания верхних конечностей

Авторы:

Авксентьева М.В.

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

SPIN РИНЦ: 3333-4237
Scopus AuthorID: 56308310000
ORCID: 0000-0001-6660-0402

Кузякина А.С.

ООО «Исследовательский центр Моторика»

ORCID: 0000-0002-4907-6482

Дата поступления:

26.04.2024

Дата принятия в печать:

03.05.2024

Список литературы:

Crunkhorn A, Andrews E, Fantini C, Highsmith MJ, Loftsgaarden M, et al. Management of upper limb amputation rehabilitation: synopsis of the 2022 US Department of Veterans Affairs and US Department of Defense Clinical Practice Guideline for Acquired Amputation. American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation. 2023;102(3):245-253. https://doi.org/10.1097/PHM.0000000000002164
Resnik L, Meucci MR, Lieberman-Klinger S, Fantini C, Kelty DL, Disla R, Sasson N. Advanced upper limb prosthetic devices: implications for upper limb prosthetic rehabilitation. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2012;93(4):710-717. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2011.11.010
Soyer K, Unver B, Tamer S, Ulger O. The importance of rehabilitation concerning upper extremity amputees: A Systematic Review. Pakistan Journal of Medical Sciences. 2016;32(5):1312-1319. https://doi.org/10.12669/pjms.325.9922
Smurr LM, Gulick K, Yancosek K, Ganz O. Managing the upper extremity amputee: a protocol for success. Journal of Hand Therapy. 2008;21(2):160-175. https://doi.org/10.1197/j.jht.2007.09.006
Dabaghi-Richerand A, Haces-García F, Capdevila-Leonori R. Prognostic factors of a satisfactory functional result in patients with unilateral amputations of the upper limb above the wrist that use an upper limb prosthesis. Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología. 2015;59(5):343-347. https://doi.org/10.1016/j.recot.2014.11.001
Кузякина А.С., Авксентьева М.В. Практика оказания и основные проблемы реабилитационнои помощи детям, нуждающимся в протезировании верхних конечностеи: опрос родителеи. Вопросы современнои педиатрии. 2019;18(6):424-434. https://doi.org/10.15690/vsp.v18i6.2062
Кузякина А.С., Авксентьева М.В. Комплексная модель реабилитации детей, нуждающихся в протезировании верхних конечностей вследствие врожденных заболеваний. Национальное здравоохранение. 2024;1:41-48. https://doi.org/10.47093/2713-069X.2024.5.1.41-48
Круглов А.В., Пикалов О.О. Возможности применения опросника CHEQ при оценке мануальных способностей у детей с односторонним врожденным недоразвитием верхней конечности. Ежегодная научно-практическая конференция, посвященная актуальным вопросам травматологии и ортопедии детского возраста «Турнеровские чтения», 8—9 октября 2020 года. Сборник статей. СПб; 2020:212.
Amer A, Eliasson A-C, Peny-Dahlstrand M, Hermansson L. Validity and test-retest reliability of Children’s Hand‐use Experience Questionnaire in children with unilateral cerebral palsy. Developmental Medicine and Child Neurology. 2016;58(7):743-749. https://doi.org/10.1111/dmcn.12991
Chen HM, Chen CC, Hsueh IP, Huang SL, Hsieh CL. Test-retest reproducibility and smallest real difference of 5 hand function tests in patients with stroke. Neurorehabilitation and Neural Repair. 2009;23(5):435-440. https://doi.org/10.1177/1545968308331146
Hermansson LN, Sköld A, Eliasson AC. Bimanual Hand-use in Children with Unilateral Hand Dysfunction-Differences Related to Diagnosis Investigated by the Children’s Hand-use Experience Questionnaire. Pediatrics and Therapeutics. 2013;3(4):1000169. https://doi.org/10.4172/2161-0665.1000169
Ryll UC, Eliasson AC, Bastiaenen C, Green D. To Explore the Validity of Change Scores of the Children’s Hand-use Experience Questionnaire (CHEQ) in Children with Unilateral Cerebral Palsy. Physical and Occupational Therapy in Pediatrics. 2019;39(2):168-180. https://doi.org/10.1080/01942638.2018.1438554
Sköld A, Hermansson LN, Krumlinde-Sundholm L, Eliasson AC. Development and evidence of validity for the Children’s Hand‐use Experience Questionnaire (CHEQ). Developmental Medicine and Child Neurology. 2011;53(5):436-442. https://doi.org/10.1111/j.1469-8749.2010.03896.x
Аванесов В.С. Метрическая система Георга Раша — Rasch Measurement (RM). Педагогические измерения. 2010;2:57-80.
Earhart GM, Cavanaugh JT, Ellis T, Ford MP, Foreman KB, Dibble L. The 9-hole PEG test of upper extremity function: average values, test-retest reliability, and factors contributing to performance in people with Parkinson disease. Journal of Neurologic Physical Therapy. 2011;35(4):157-163. https://doi.org/10.1097/NPT.0b013e318235da08
Oxford Grice K, Vogel KA, Le V, Mitchell A, Muniz S, Vollmer MA. Adult norms for a commercially available Nine Hole Peg Test for finger dexterity. The American Journal of Occupational Therapy. 2003;57(5):570-573. https://doi.org/10.5014/ajot.57.5.570
Haverkate L, Smit G, Plettenburg DH. Assessment of body-powered upper limb prostheses by able-bodied subjects, using the Box and Blocks Test and the Nine-Hole Peg Test. Prosthetics and Orthotics International. 2016;40(1):109-116. https://doi.org/10.1177/0309364614554030
Wang S, Hsu J, Trent L, Ryan T, Kearns NT, Civillico EF, Kontson KL. Evaluation of performance-based outcome measures for the upper limb: a comprehensive narrative review. PM and R: The Journal of Injury, Function, and Rehabilitation. 2018;10(9):951-962.e3. https://doi.org/10.1016/j.pmrj.2018.02.008

Закрыть метаданные