Робот-ассистированные операции в лечении злокачественных опухолей матки

Алимов В.А.

ГБУЗ «Городская клиническая больница им. С.П. Боткина» Департамента здравоохранения города Москвы;
ФГБУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-6423-3917

Греков Д.Н.

ORCID: 0000-0002-5142-1302

Данилов А.М.

ГБУЗ «Городская клиническая больница им. С.П. Боткина» Департамента здравоохранения города Москвы

ORCID: 0009-0009-1292-2807

Новикова Е.Г.

ГБУЗ «Городская клиническая больница им. С.П. Боткина» Департамента здравоохранения города Москвы

ORCID: 0000-0003-2768-5698

Сажина А.В.

ГБУЗ «Городская клиническая больница им. С.П. Боткина» Департамента здравоохранения города Москвы

ORCID: 0009-0009-9651-2150

Куранов И.И.

ГБУЗ «Городская клиническая больница им. С.П. Боткина» Департамента здравоохранения города Москвы

ORCID: 0000-0003-1202-853X

Афанасова П.Н.

ГБУЗ «Городская клиническая больница им. С.П. Боткина» Департамента здравоохранения города Москвы

ORCID: 0009-0008-8799-2642

Робот-ассистированные операции в лечении злокачественных опухолей матки

Авторы:

Алимов В.А., Греков Д.Н., Данилов А.М., Новикова Е.Г., Сажина А.В., Куранов И.И., Афанасова П.Н.

Подробнее об авторах

Журнал: Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2024;13(1): 5‑10

DOI: 10.17116/onkolog2024130115

Загрузок: 2

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Алимов В.А., Греков Д.Н., Данилов А.М., Новикова Е.Г., Сажина А.В., Куранов И.И., Афанасова П.Н. Робот-ассистированные операции в лечении злокачественных опухолей матки. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2024;13(1):5‑10.
Alimov VA, Grekov DN, Danilov AM, Novikova EG, Sazhina AV, Kuranov II, Afanasova PN. Robot-assisted surgeries in the treatment of malignant uterine tumors. P.A. Herzen Journal of Oncology. 2024;13(1):5‑10. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/onkolog2024130115

Подписка 2025 (P.A. Herzen Journal of Oncology)

Использование инфографики авторами научных работ

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Длительное наблюдение пациентки с диссеминированной аденокарциномой эндометрия и церебральными метастазами. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2024;(3):63-67

Определение HER2-статуса карцином различных локализаций. Архив патологии. 2023;(6):31-46

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить возможность проведения робот-ассистированных операций при всех актуальных нозологиях в малоинвазивной онкогинекологии.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Ретроспективно проанализированы истории болезни 68 пациенток, оперированных в онкогинекологическом отделении Городской клинической больницы им. С.П. Боткина с 2020 по 2023 г. с использованием роботизированных технологий по поводу рака эндометрия IA—II стадии и рака шейки матки in situ — IA1 стадии. За 3 года было выполнено 52 (76,5%) экстирпации матки типа A, 12 (17,6%) операций с тазовой лимфаденэктомией и 4 (5,9%) экстирпации матки с тазовой и забрюшинной поясничной лимфаденэктомией.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Длительность роботической гистерэктомии составила 70—200 мин, среднее время операции — 117 мин. Продолжительность гистерэктомии с тазовой лимфаденэктомией была 90—190 мин, а среднее время — 170,4 мин. При выполнении поясничной забрюшинной лимфаденэктомии длительность операции увеличивалась до 300—370 мин. Объем кровопотери не превышал 30 мл в группе, в которой выполнялось только удаление матки, в остальных двух группах среднее значение интраоперационной кровопотери находилось на уровне 34,3 и 50,4 мл соответственно. В ходе проведения тазовой лимфаденэктомии среднее количество удаленных узлов составило 12,8, а в поясничной локализации — 10,6.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Роботическая хирургия в онкогинекологии допустима и безопасна и может полноценно использоваться при всех необходимых объемах операций, актуальных в разделе малоинвазивной хирургии в соответствии с современными требованиями. Учитывая, что роботические технологии будут развиваться, то именно в этом направлении нужно ожидать наиболее интересных технологических прорывов.

Ключевые слова:

Авторы:

Алимов В.А.

ORCID: 0000-0002-6423-3917

Греков Д.Н.

ORCID: 0000-0002-5142-1302

Данилов А.М.

ГБУЗ «Городская клиническая больница им. С.П. Боткина» Департамента здравоохранения города Москвы

ORCID: 0009-0009-1292-2807

Новикова Е.Г.

ГБУЗ «Городская клиническая больница им. С.П. Боткина» Департамента здравоохранения города Москвы

ORCID: 0000-0003-2768-5698

Сажина А.В.

ГБУЗ «Городская клиническая больница им. С.П. Боткина» Департамента здравоохранения города Москвы

ORCID: 0009-0009-9651-2150

Куранов И.И.

ГБУЗ «Городская клиническая больница им. С.П. Боткина» Департамента здравоохранения города Москвы

ORCID: 0000-0003-1202-853X

Афанасова П.Н.

ГБУЗ «Городская клиническая больница им. С.П. Боткина» Департамента здравоохранения города Москвы

ORCID: 0009-0008-8799-2642

Дата поступления:

25.08.2023

Дата принятия в печать:

06.10.2023

Список литературы:

Попов А.А., Атрошенко К.В., Слободянюк Б.А., Ашурова Г.З., Зинган Ш.И. Роботохирургия в гинекологии. Кубанский научный медицинский вестник. 2016;1:116-120. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2016-1-116-120
Политова А.К., Кира Е.Ф., Зарубенко И.П., Демкина И.В., Гайтукиева Р.А., Попова М.Н., Вязьмина К.Ю. Лапароскопическая робот-ассистированная (da Vinci) простая гистерэктомия в лечении больных миомой матки. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2011;6(1):36-40.
Насырова Н.И., Озолиня Л.А., Борисова М.С., Аскерова Н.Г. Применение робот-ассистированных операций в гинекологии (обзор литературы). Вестник РГМУ. 2014;1:36-41.
Iavazzo C, Gkegkes ID. Application of da Vinci(®) Robot in simple or radical hysterectomy: tips and tricks. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2016;17(2):106-109. https://doi.org/10.5152/jtgga.2015.0156
Kwoh YS, Hou J, Jonckheere EA, Hayati S. A robot with improved absolute positioning accuracy for CT guided stereotactic brain surgery. IEEE Trans Biomed Eng. 1988;35(2):153-160. https://doi.org/10.1109/10.1354
Пушкарь Д.Ю., Колонтарев К.Б., Говоров А.В., Дьяков В.В. Робот-ассистированные хирургические системы. Учебно-методические рекомендации №76. М.: Департамент здравоохранения города Москвы; 2018;32.
Слуханчук Е.В., Тян А.Г. Возможности робот-ассистированной хирургии в лечении рака тела матки. Современный взгляд на проблему. Акушерство, гинекология и репродукция. 2020;14(6):666-674. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2020.180
Bouquet de Joliniere J, Librino A, Dubuisson JB, Khomsi F, Ben Ali N, Fadhlaoui A, Ayoubi JM, Feki A. Robotic surgery in gynecology. Front Surg. 2016;3:26. https://doi.org/10.3389/fsurg.2016.00026
Alshowaikh K, Karpinska-Leydier K, Amirthalingam J, Paidi G, Iroshani Jayarathna AI, Salibindla DBAMR, Ergin HE. Surgical and patient outcomes of robotic versus conventional laparoscopic hysterectomy: a systematic review. Cureus. 2021;13(8):e16828. https://doi.org/10.7759/cureus.16828
Brunes M, Johannesson U, Häbel H, Söderberg MW, Ek M. Effects of obesity on peri- and postoperative outcomes in patients undergoing robotic versus conventional hysterectomy. J Minim Invasive Gynecol. 2021;28(2):228-236. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2020.04.038
Fader AN, Seamon LG, Escobar PF, Frasure HE, Havrilesky LA, Zanotti KM, Secord AA, Boggess JF, Cohn DE, Fowler JM, et al. Minimally invasive surgery versus laparotomy in women with high grade endometrial cancer: a multi-site study performed at high volume cancer centers. Gynecol Oncol. 2012;126(2):180-185. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2012.04.028
Corrado G, Cutillo G, Pomati G, Mancini E, Sperduti I, Patrizi L, Saltari M, Vincenzoni C, Baiocco E, Vizza E. Surgical and oncological outcome of robotic surgery compared to laparoscopic and abdominal surgery in the management of endometrial cancer. Eur J Surg Oncol. 2015;41(8):1074-1081. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2015.04.020
Zhou Z, Ge J, Ye K, Zhang Y, Hu Q, Wang L, Chen Y. Comparison of robotic-assisted vs. conventional laparoscopy for para-aortic lymphadenectomy in gynecological malignancies: a systematic review and meta-analysis. Front Surg. 2023;9:843517. https://doi.org/10.3389/fsurg.2022.843517
Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О., ред. Злокачественные новообразования в России в 2020 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации; 2021;252.
Ramirez PT, Frumovitz M, Pareja R, Lopez A, Vieira M, Ribeiro R, Buda A, Yan X, Shuzhong Y, Chetty N, et al. Minimally invasive versus abdominal radical hysterectomy for cervical cancer. N Engl J Med. 2018;379(20):1895-1904. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1806395
Magrina JF, Cetta RL, Chang YH, Guevara G, Magtibay PM. Analysis of secondary cytoreduction for recurrent ovarian cancer by robotics, laparoscopy and laparotomy. Gynecol Oncol. 2013;129(2):336-340. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2013.01.015
Minig L, Padilla Iserte P, Zorrero C, Zanagnolo V. Robotic surgery in women with ovarian cancer: surgical technique and evidence of clinical outcomes. J Minim Invasive Gynecol. 2016;23(3):309-316. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2015.10.014
Abitbol J, Munir A, How JA, Lau S, Salvador S, Kogan L, Kessous R, Breitner L, Frank R, Kucukuazici B, et al. The shifting trends towards a robotically-assisted surgical interface: clinical and financial implications. Health Policy Technol. 2020;9(2):157-165. https://doi.org/10.1016/j.hlpt.2020.03.003
Комличенко Э.В., Кохреидзе Н.А., Адамян Л.В., Каганцов И.М., Первунина Т.М., Гуркина Е.Ю., Петренко Е.В., Сосин С.А., Стасюкевич В.А., Алиева К.Х., Дударь О.А. Робот-ассистированная резекция интерстициально расположенного рудиментарного рога матки у девочек. Проблемы репродукции. 2022;28(1):87-94. https://doi.org/10.17116/repro20222801187
Truong M, Kim JH, Scheib S, Patzkowsky K. Advantages of robotics in benign gynecologic surgery. Curr Opin Obstet Gynecol. 2016;28(4):304-310. https://doi.org/10.1097/GCO.0000000000000293
Wu CZ, Klebanoff JS, Tyan P, Moawad GN. Review of strategies and factors to maximize cost-effectiveness of robotic hysterectomies and myomectomies in benign gynecological disease. J Robot Surg. 2019;13(5):635-642. https://doi.org/10.1007/s11701-019-00948-9
Bebia V, Gil-Moreno A, Hernández A, Gilabert-Estellés J, Franco-Camps S, de la Torre J, Siegrist J, Chipirliu A, Cabrera S, Bradbury M, et al. Robot-assisted extraperitoneal para-aortic lymphadenectomy is associated with fewer surgical complications: a post hoc analysis of the STELLA-2 randomized trial. J Minim Invasive Gynecol. 2021;28(12):2004-2012.e1. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2021.05.009

Закрыть метаданные