Анализ результатов хирургического лечения больных раком почки с протяженным венозным опухолевым тромбозом

Комаров Р.Н.

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

ORCID: 0000-0002-3904-6415

Рапопорт Л.М.

ORCID: 0000-0001-7787-1240

Шао М.

ORCID: 0000-0002-5080-0247

Башмаков Н.С.

ORCID: 0000-0003-2930-5070

Белов Ю.В.

ГНЦ РФ ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени акад. Б.В. Петровского»

ORCID: 0000-0001-5945-8196

Тлисов Б.М.

ORCID: 0000-0003-4094-8771

Заваруев А.В.

ФГБОУ ВО «Амурская государственная медицинская академия» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-2906-0440

Анализ результатов хирургического лечения больных раком почки с протяженным венозным опухолевым тромбозом

Авторы:

Комаров Р.Н., Рапопорт Л.М., Шао М., Башмаков Н.С., Белов Ю.В., Тлисов Б.М., Заваруев А.В.

Подробнее об авторах

Журнал: Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2024;13(4): 29‑34

DOI: 10.17116/onkolog20241304129

Загрузок: 2

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Комаров Р.Н., Рапопорт Л.М., Шао М., Башмаков Н.С., Белов Ю.В., Тлисов Б.М., Заваруев А.В. Анализ результатов хирургического лечения больных раком почки с протяженным венозным опухолевым тромбозом. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2024;13(4):29‑34.
Komarov RN, Rapoport LM, Shao M, Bashmakov NS, Belov YuV, Tlisov BM, Zavaruev AV. Analysis of the results of surgical treatment of renal cancer patients with extended venous tumor thrombosis. P.A. Herzen Journal of Oncology. 2024;13(4):29‑34. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/onkolog20241304129

Подписка 2025 (P.A. Herzen Journal of Oncology)

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Комплексная профилактика и лечение венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов ортопедического профиля. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(2):52-58

Выбор метода нейроаксиальной анестезии в экстренной сосудистой хирургии у больных пожилого и старческого возраста. Анестезиология и реаниматология. 2024;(4):66-74

Медицинские учреждения Китая и России имеют различный подход к хирургической тактике при лечении рака почки с протяженным опухолевым тромбозом из венозной системы и правого предсердия. Основными различиями являются хирургические доступы, применение искусственного кровообращения (ИК) и температурный режим в случае использования ИК.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить и проанализировать результаты радикальной нефрэктомии с тромбэктомией из венозной системы в различных медицинских учреждениях Китая и России.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведен ретроспективный анализ и сравнение результатов лечения 14 пациентов с раком почки и опухолевым тромбозом из венозной системы, подвергшихся хирургическому лечению с 2015 по 2018 г. в двух медицинских учреждениях Китая (база данных CNKI), и 35 пациентов, оперированных в период с 2010 по 2022 г. в медицинских центрах России.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Средняя длительность операции в УКБ №1 Сеченовского Университета и РНЦХ составила 333,2 мин, кровопотеря — 2097,9 мл, частота послеоперационных осложнений — 37,1%; средняя длительность операций в УКБ №3 Пекинского университета и аффилированной больнице Янчжоуского университета (Китай) — 415,1 мин, кровопотеря — 3635,7 мл, частота послеоперационных осложнений — 57,1%.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Результаты радикальной нефрэктомии с тромбэктомией в указанных медицинских учреждениях Китая и России сравнимы. Применение нормотермического искусственного кровообращения позволяет уменьшить кровопотерю и сократить длительность операции.

Ключевые слова:

радикальная нефрэктомия

тромбэктомия

опухолевый тромбоз

венозная система

правое предсердие

Авторы:

Комаров Р.Н.

ORCID: 0000-0002-3904-6415

Рапопорт Л.М.

ORCID: 0000-0001-7787-1240

Шао М.

ORCID: 0000-0002-5080-0247

Башмаков Н.С.

ORCID: 0000-0003-2930-5070

Белов Ю.В.

ГНЦ РФ ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени акад. Б.В. Петровского»

ORCID: 0000-0001-5945-8196

Тлисов Б.М.

ORCID: 0000-0003-4094-8771

Заваруев А.В.

ФГБОУ ВО «Амурская государственная медицинская академия» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-2906-0440

Дата поступления:

27.05.2023

Дата принятия в печать:

01.02.2024

Список литературы:

World Health Organization. CANCER TODAY. Russian Federation. Statistics at a glance, 2022. Global Cancer Observatory. IARC; 2022.
World Health Organization. CANCER TODAY. China. Statistics at a glance, 2022. Global Cancer Observatory. IARC; 2022.
Blute ML, Leibovich BC, Lohse CM, et al. The Mayo Clinic experience with surgical management, complications and outcome for patients with renal cell carcinoma and venous tumour thrombus. BJU Int. 2004;94(1):33-41. https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.2004.04897.x
Zhao X, Li L, Liu Z, et al. Radical nephrectomy and inferior vena cava tumor thrombectomy for Mayo IV tumor thrombus: surgical techniques and clinical experience. J Mod Urol. 2019;24(8):639-644. https://doi.org/10.3969/j.issn.1009=8291.2019.08.009
Давыдов М.И., Матвеев В.Б., Волкова М.И. и др. Хирургическое лечение больных раком почки с массивной опухолевой инвазией нижней полой вены. Онкоурология. 2017;13(1):27-36. https://doi.org/10.17650/1726-9776-2017-13-1-27-36
Komarov RN, Rapoport LM, Belov YV, et al. Surgical treatment of renal cell carcinoma with tumor thrombosis of the inferior vena cava and the right heart: how we do it. Urolog J. 2023;90(3):470-475. https://doi.org/10.1177/03915603221143566
Fei S, Zhou M, He J, Qi L, et al. Clinical experience about management of renal cell carcinoma with inferior vena cava tumor thrombus (report of 5 cases and literature review). J Mod Oncol. 2018;26(18):2906-2909. (In Chinese). https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-4992.2018.18.020
Комаров Р.Н., Рапопорт Л.М., Огнев О.О. и др. Резекция нижней полой вены у пациентов с раком почки и опухолевым тромбозом. Андрология и генитальная хирургия. 2022;23(4):90-95. https://doi.org/10.17650/2070-9781-2022-23-4-90-95
Zhi L, Wang X, Zhou J, et al. Surgical effect and related prognositc factors in patients with renal cell carcinoma and venous tumor thrombus. J Clin Urol. 2023;38(4):265-270. (In Chinese). https://doi.org/10.13201/j.issn.1001-1420.2023.04.006
Liu Z, Tang S, Fan W, et al. The roles of multi-disciplinary treatment (MDT) in the managment of renal cell carcinoma with tumor thrombus. J Mod Urol. 2019;24(8):634-638. (In Chinese). https://doi.org/10.3969/j.issn.1009-8291.2019.08.008
Reese AC, Whitson JM, Meng MV. Natural history of untreated renal cell carcinoma with venous tumor thrombus. Urol Oncol. 2013;31(7):1305-1309. https://doi.org/10.1016/j.urolonc.2011.12.006
Haddad AQ, Wood CG, Abel EJ, et al. Oncologic outcomes following surgical resection of renal cell carcinoma with inferior vena caval thrombus extending above the hepatic veins: a contemporary multicenter cohort. J Urol. 2014;192(4):1050-1056. https://doi.org/10.1016/j.juro.2014.03.111
Marshall FF, Dietrick DD, Baumgartner WA, Reitz BA. Surgical management of renal cell carcinoma with intracaval neoplastic extension above the hepatic veins. J Urol 1988;139(6):1166-1172. https://doi.org/10.1016/s0022-5347(17)42848-5
Neves RJ, Zincke Y. Surgical treatment of renal cancer with vena cava extension. Br J Urol. 1987;59(5):390-395. https://doi.org/10.1111/j.1464-410x.1987.tb04832.x
Psutka SP, Leibovich BC. Management of inferior vena cava tumor thrombus in locally advanced renal cell carcinoma. Ther Adv Urol. 2015;7(4):216-229. https://doi.org/10.1177/1756287215576443
Shuch B, Larochelle JC, Onyia T, et al. Intraoperative thrombus embolization during nephrectomy and tumor thrombectomy: critical analysis of the University of California-Los Angeles experience. J Urol. 2009;181(2):492-498; discussion 498-499. https://doi.org/10.1016/j.juro.2008.10.036
Ma X, Xuan Y, Huang Q, Zhang X. Robotic surgery strategy for renal cancer combined with inferior vena cava carcinoma thrombosis. J Clin Surg. 2021;29(2):104-107. (In Chinese). https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-6483.2021.02.002
Huang Q, Peng C, Gu L, et al. The «301 classification» system and surgical strategies for treatment of renal tumor and venous thrombus: report of 100 cases. J Min Inv Urol. 2017;6(6):328-332. https://doi.org/10.19558/j.cnki.10-1020/r.2017.06.002
Huang Q, Peng C, Ma X, et al. The experience of robot-assisted thrombectomy in treating renal tumor with Mayo level III to IV inferior vena caval thrombus (report of 5 case). Chin J Urol. 2019;40(2):81-85. (In Chinese). https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2019.02.001
Shen D, Wang H, Wang C, et al. Cumulative sum analysis of the operator learning curve for robot-assisted Mayo Clinic Level I-IV inferior vena cava thrombectomy associated with renal carcinoma: a study of 120 cases at a Single Center. Med Sci Monit. 2020;26:e922987. https://doi.org/10.12659/MSM.922987
Zhao GD, Zhang XP, Hu MG, et al. Step-by-step and orderly lowering of the height of inferior vena cava tumor thrombus is the key to robot-assisted thrombectomy for Mayo III/IV tumor thrombus. BMC Cancer. 2022;22(1):151. https://doi.org/10.1186/s12885-022-09235-7

Закрыть метаданные