Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Дикке Г.Б.
ЧОУ ДПО «Академия медицинского образования имени Федора Ивановича Иноземцева»
Габитова Н.А.
Академия постдипломного образования ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства»
Прогестагены в профилактике самопроизвольного выкидыша
Журнал: Проблемы репродукции. 2023;29(3): 54‑60
Просмотров: 864
Загрузок: 0
Как цитировать:
Дикке Г.Б., Габитова Н.А. Прогестагены в профилактике самопроизвольного выкидыша. Проблемы репродукции.
2023;29(3):54‑60.
Dikke GB, Gabitova NA. Progestagens in the prevention of spontaneous mission. Russian Journal of Human Reproduction. 2023;29(3):54‑60. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/repro20232903154
Предполагается, что причиной самопроизвольного выкидыша во многих случаях является недостаточная секреция прогестерона, однако результаты многочисленных исследований эффективности различных форм прогестагенов для профилактики угрозы выкидыша и привычного невынашивания беременности (ПНБ) противоречивы.
Провести анализ масштабных исследований для определения эффективности и безопасности применения прогестагенов для профилактики самопроизвольного выкидыша.
Поиск зарубежных источников литературы проведен в международных базах публикаций PubMed, Google Scholar, Cochrane Library, русскоязычных — в поисковой системе e-Library с глубиной поиска 7 лет (2016—2023 гг.).
Исследования содержат сведения, что для профилактики угрожающего выкидыша дидрогестерон имеет очевидные преимущества (шансы живорождения от 1,03 до 1,77) по сравнению с плацебо или другими формами прогестагена. Эффективность дидрогестерона при ПНБ для его профилактики во время текущей беременности также не вызывает сомнений (от 1,54 до 4,26). Вагинальный прогестерон целесообразен у беременных с ПНБ и симптомами угрозы выкидыша (от 1,09 до 1,28), в остальных случаях исходы не зависят от его использования, в том числе в прегравидарной подготовке. В программах вспомогательных репродуктивных технологий индивидуализация доз и способов введения прогестагенов может привести к снижению частоты выкидышей и улучшению исходов, однако какая стратегия лечения оптимальнее, все еще исследуется. Дидрогестерон рекомендуется вводить как можно раньше — при диагностике беременности или во время лютеиновой фазы в стимулированных циклах. Исследования подтверждают безопасность в отношении действия дидрогестерона и препаратов прогестерона на организм беременной и ребенка.
Дидрогестерон в профилактике угрожающего выкидыша до 20 нед беременности обладает большей эффективностью по сравнению с вагинальным введением прогестерона. Лечение женщин с рецидивирующими выкидышами дидрогестероном эффективнее в 2—4 раза по сравнению с другими стратегиями. Имеющихся данных недостаточно, чтобы рекомендовать использование вагинальных, а также ректальных и инъекционных форм прогестагенов для лечения угрожающего или привычного выкидыша. Продолжается изучение эффективности поддержки лютеиновой фазы в программах вспомогательных репродуктивных технологий, доз и способов введения прогестагенов.
Ключевые слова:
Авторы:
Дикке Г.Б.
ЧОУ ДПО «Академия медицинского образования имени Федора Ивановича Иноземцева»
Габитова Н.А.
Академия постдипломного образования ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства»
Дата поступления:
06.04.2023
Дата принятия в печать:
06.04.2023
Список литературы:
Закрыть метаданные
Подтверждение e-mail
На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.
Подтверждение e-mail
Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов
Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.