ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Уточнить связь дисфункции тазового дна с проктологическими заболеваниями у женщин позднего репродуктивного возраста.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведено моноцентровое проспективное исследование в малой клинической группе. В исследование включено 27 женщин позднего репродуктивного возраста, пациенток отделения проктологии, госпитализированных с целью проведения малых хирургических операций по поводу геморроя (37,0%) или полипов прямой кишки (63%). При поступлении кроме сбора анамнеза и проктологического исследования всем пациенткам проведено бимануальное влагалищное исследование и ультразвуковая диагностика органов малого таза и тазового дна.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Пациентки проктологического отделения чаще всего имели сочетание соматических заболеваний — профицита массы тела — 70,0%, артериальной гипертензии — 27,8% и сахарного диабета 2-го типа — 11,1% и гинекологических заболеваний (22,2%), высокий процент ранее не выявленной дисфункции тазового дна, диагностика которой при проведении бимануального исследования составила 51,9% и была подтверждена методом ультразвукового исследования, а также были уточнены степень и формы изменений: наличие ректоцеле в 63,0%, гипермобильность уретровезикального сегмента в 40,0%, сочетание опущения передней и задней стенок влагалища в 26,0%, наличие дефекта наружного анального сфинктера в области верхней полуокружности у 7,0% пациенток. Применение одноразовой гидрофосфатной клизмы для подготовки к малым хирургическим вмешательствам на прямой кишке показало свою эффективность и высокую комплаентность (96,3%).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

У женщин позднего репродуктивного возраста с проктологическими заболеваниями имеется сочетание соматических и гинекологических заболеваний, высокий процент (51,9%) недиагностированной дисфункции тазового дна. Группой риска являются пациентки, имеющие в анамнезе двое и более самопроизвольных родов, родовые травмы промежности, страдающие профицитом массы тела, запорами. Метод ультразвукового исследования является наиболее информативным для ранней диагностики дисфункции тазового дна. Одноразовые стерильные гидрофосфатные клизмы следует считать эффективным и удобным методом подготовки прямой кишки к малым хирургическим вмешательствам.