Изменение прекорнеальной слезной пленки при различных стадиях кератоконуса

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Влияние оптических нарушений при кератоконусе на результаты томографических методов исследования структур заднего сегмента глаза. Вестник офтальмологии. 2023;(5):27-35

Предиктивная значимость генетического анализа развития синдрома «сухого глаза» различного генеза. Вестник офтальмологии. 2023;(6):13-18

Факторы риска, особенности клинической картины и показания к лечению синдрома «сухого глаза» в молодом возрасте. Вестник офтальмологии. 2023;(6):94-100

Современные возможности диагностики и лечения птеригиума. Вестник офтальмологии. 2024;(2-2):136-142

Сравнительный анализ клинико-функциональных показателей у пациентов со стабильным кератоконусом II—III стадии после имплантации роговичных сегментов и подбора склеральных жестких контактных линз. Вестник офтальмологии. 2024;(2):72-77

Альтернативные методы хирургического лечения кератоконуса. Вестник офтальмологии. 2024;(2):85-90

Место катионной эмульсии циклоспорина A 0,1% в терапии ксерофтальмии. Вестник офтальмологии. 2024;(2):102-111

На сегодняшний день сочетание кератоконуса (КК) с признаками синдрома «сухого глаза» (ССГ) описано в ряде многочисленных научных публикаций. При этом прослеживается взаимосвязь между увеличением стадии КК и усилением симптомокомплекса ССГ, однако до сих пор нет единого понимания выраженности ксеротического процесса в зависимости от клинического течения кератэктазии.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка изменения состояния прекорнеальной слезной пленки при КК относительно стадий данного заболевания.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Обследовано 50 пациентов (100 глаз) с билатеральным неоперированным КК от субклинической до IV стадии. Для комплексной оценки состояния слезной пленки включены такие методы, как биомикроскопия переднего отрезка глаза с применением витальных красителей, функциональные пробы (пробы Норна, Ширмера, Джонеса), тиаскопия с программной обработкой результатов липидного слоя слезной пленки, ОКТ-менискометрия, а также заполнение пациентами опросника OSDI.

РЕЗУЛЬТАТЫ

По мере выраженности клинической стадии КК были выявлены следующие значимые изменения: увеличение зон прокрашивания глазной поверхности витальными красителями, снижение результатов функциональной пробы Норна и ОКТ-менискометрии, увеличение площади зон с меньшей толщиной липидов и зон их полного отсутствия по данным тиаскопии, а также увеличение количества баллов по опроснику OSDI.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Комплексная оценка состояния слезной пленки при КК свидетельствует о взаимосвязи и усилении признаков ССГ по мере увеличения стадии кератэктазии и является обоснованием необходимости назначения слезозаместительной и репаративной терапии, способствующей улучшению состояния глазной поверхности и стабилизации прекорнеальной слезной пленки.

Ключевые слова:

кератоконус

синдром «сухого глаза»

слезная пленка

Авторы:

Аверич В.В.

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней имени М.М. Краснова»;
АНО «Национальный институт миопии»

ORCID: 0000-0001-5778-4123

Бубнова И.А.

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней имени М.М. Краснова»

ORCID: 0000-0003-1721-9378

Дата поступления:

01.11.2023

Дата принятия в печать:

25.12.2023

Список литературы:

Аветисов С.Э. Кератоконус: современные подходы к изучению патогенеза, диагностике, коррекции и лечению. Вестник офтальмологии. 2014;130(6):37-43.
Аветисов С.Э., Аверич В.В., Патеюк Л.С. Кератоконус: основные направления исследований. Вестник офтальмологии. 2023;139(3.2):11-20. https://doi.org/10.17116/oftalma202313903211
Constantin MM, Corbu C, Potop V. Evaluation of Dry Eye Symptomatology at Patients with Keratoconus. Revista de Chimie. 2019;70(1):92-95. https://doi.org/10.37358/RC.19.1.6858
Бубнова И.А., Аверич В.В. Состояние прекорнеальной слезной пленки при кератоконусе. Современные технологии в офтальмологии. 2020;(4): 319-320. https://doi.org/10.25276/2312-4911-2020-4-319-320
Carracedo G, Recchioni A, Alejandre-Alba N, Martin-Gil A, Crooke A, Morote IJ, Pintor J. Signs and Symptoms of Dry Eye in Keratoconus Patients: A Pilot Study. Curr Eye Res. 2015;40(11):1088-1094. https://doi.org/10.3109/02713683.2014.987871
Dogru M, Karakaya H, Ozçetin H, Ertürk H, Yücel A, Ozmen A, Baykara M, Tsubota K. Tear function and ocular surface changes in keratoconus. Ophthalmology. 2003 Jun;110(6):1110-1118. https://doi.org/10.1016/S0161-6420(03)00261-6
Аверич В.В. Синдром «сухого глаза» при кератоконусе: аспекты этиологии и медикаментозной коррекции. Клиническая офтальмология. 2022;22(2):122-126. https://doi.org/10.32364/2311-7729-2022-22-2-122-126
Бубнова И.А., Егорова Г.Б., Аверич В.В., Митичкина Т.С. Медикаментозная коррекция синдрома «сухого глаза» у пациентов с кератоконусом, перенесших процедуру кросслинкинга. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2020;(20) 2:67-71. https://doi.org/10.32364/2311-7729-2020-20-2-67-71
Воронин Г.В., Бубнова И.А., Аверич В.В., Саркисова К.Г. Состояние прекореальной слезной пленки после кросслинкинга роговичного коллагена при кератоконусе (предварительное сообщение). Вестник офтальмологии. 2021;137(5):224-230. https://doi.org/10.17116/oftalma2021137052224
Gomes JA, Tan D, Rapuano CJ. Global consensus on keratoconus and ectatic diseases. Cornea. 2015;34(4):359-369. https://doi.org/10.1097/ICO.0000000000000408
Loh IP, Sherwin T. Is Keratoconus an Inflammatory Disease? The Implication of Inflammatory Pathways. Ocul Immunol Inflamm. 2022;30(1):246-255. https://doi.org/10.1080/09273948.2020.1780271
Lema I, Durán JA. Inflammatory molecules in the tears of patients with keratoconus. Ophthalmology. 2005;112(4):654-659. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2004.11.050
Lema I, Sobrino T, Durán JA, Brea D, Díez-Feijoo E. Subclinical keratoconus and inflammatory molecules from tears. Br J Ophthalmol. 2009;93(6): 820-824. https://doi.org/10.1136/bjo.2008.144253
D’Souza S, Nair AP, Sahu GR, Vaidya T, Shetty R, Khamar P, Mullick R, Gupta S, Dickman MM, Nuijts RMMA, Mohan RR, Ghosh A, Sethu S. Keratoconus patients exhibit a distinct ocular surface immune cell and inflammatory profile. Sci Rep. 2021;11(1):20891. https://doi.org/10.1038/s41598-021-99805-9
Бржеский В.В., Егорова Г.Б., Егоров Е.А. Синдром «сухого глаза» и заболевания глазной поверхности: клиника, диагностика, лечение. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016.
Бубнова И.А., Сурнина З.В., Аверич В.В., Саркисова К.Г. Влияние кросслинкинга роговичного коллагена на структуру роговицы при кератоконусе. Вестник офтальмологии. 2020;136(5):268-276. https://doi.org/10.17116/oftalma2020136052268
Аветисов С.Э., Бубнова И.А., Сурнина З.В., Аверич В.В., Саркисова К.Г. Изменение структуры роговицы после применения кросслинкинга роговичного коллагена при кератоконусе. Медицинский совет. 2022;16(6):226-233. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-6-226-233
Lemp MA, ed. Dry Eye Disease: The Clinician’s Guide to Diagnosis and Treatment. New York: Thieme; 2006.
Miller KL, Walt JG, Mink DR, Satram-Hoang S, Wilson SE, Perry HD, Asbell PA, Pflugfelder SC. Minimal clinically important difference for the ocular surface disease index. Arch Ophthalmol. 2010;128(1):94-101. https://doi.org/10.1001/archophthalmol.2009.356
Schiffman RM, Christianson MD, Jacobsen G, Hirsch JD, Reis BL. Reliability and Validity of the Ocular Surface Disease Index. Arch Ophthalmol. 2000;118(5):615-621. https://doi.org/10.1001/archopht.118.5.615
Korb DR, Blackie CA. Meibomian gland diagnostic expressibility: correlation with dry eye symptoms and gland location. Cornea. 2008;27(10): 1142-1147. https://doi.org/10.1097/ICO.0b013e3181814cff
Pinto RDP, Abe RY, Gomes FC, Martini AF, Barbosa EB, Alves M. Meibomian gland dysfunction and dry eye in keratoconus. Arq Bras Oftalmol. 2021;85:406-410. https://doi.org/10.5935/0004-2749.20220056
Martínez-Pérez L, Viso E, Touriño R, Gude F, Rodríguez-Ares MT. Clinical evaluation of meibomian gland dysfunction in patients with keratoconus. Contact Lens Anterior Eye. 2022;45(3):101495. https://doi.org/10.1016/j.clae.2021.101495
Uçakhan ÖÖ, Özcan G. Morphological and functional assessment of the tear film and meibomian glands in keratoconus. Eur J Ophthalmol. 2023: 11206721231173167. https://doi.org/10.1177/112067212311731
Mohamed Mostafa E, Abdellah MM, Elhawary AM, Mounir A. Noncontact meibography in patients with keratoconus. Eur J Ophthalmol. 2019;2019: 2965872. https://doi.org/10.1155/2019/2965872
Mohd-Ali B, Liew L, Tai HJ, Wong YY. Tears evaluation of one sample of keratoconus patients in kuala lumpur. Med J Malaysia. 2011;66(1):53-55.
Awad KS, Aljarousha MA. Comparison of dry eye parameters between keratoconus patients and control subjects in Gaza Strip, Palestine. IUG J Nat Stud. Peer-reviewed: J Islamic University-Gaza. 2017;25(2):325-328.
Потемкин В.В., Варганова Т.С., Агеева Е.В. Возможности конфокальной микроскопии при заболеваниях глазной поверхности. Офтальмологические ведомости. 2017;10(1):23-30. https://doi.org/10.17816/OV1023-30
Ткаченко Н.В., Астахов С.Ю. Диагностические возможности конфокальной микроскопии при исследовании поверхностных структур глазного яблока. Офтальмологические ведомости. 2009;2(1):82-89.
Ozgurhan EB, Kara N, Yildirim A, Bozkurt E, Uslu H, Demirok A. Evaluation of corneal microstructure in keratoconus: a confocal microscopy study. Am J Ophthalmol. 2013;156(5):885-893. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2013.05.043

Закрыть метаданные