На хирургическом этапе кохлеарной имплантации одной из возможных и самых неприятных интраоперационных особенностей является ликворея из места вскрытия просвета спирального канала улитки. Чаще всего она встречается у пациентов с аномалиями развития внутреннего уха, а также у больных с переломами височной кости и с кохлеарной формой отосклероза. Трудность выбора тактики оперативного вмешательства у этих пациентов вызвана большой вариабельностью анатомических структур внутреннего уха. В период с 2017 по 2021 г. прооперированы 1954 пациента, из которых 83 пациента — с аномалиями развития улитки (65 интраоперационых ликворей), 14 — с травмами височных костей (2 интраоперационные ликвореи), 12 — с кохлеарной формой отосклероза (1 ликворея), при этом отмечено 3 случая спонтанной интраоперационной ликвореи у пациентов с нормальной анатомией улитки по данным компьютерной томографии. Наиболее высокий риск интраоперационной ликвореи наблюдался у пациентов с аномалиями развития улитки (общая полость — 10, неполное разделение улитки III типа — 15) и аномалиями внутреннего слухового прохода — 5 (расширенный внутренний слуховой проход — диаметром более 8,5 мм). Умеренный риск развития интраоперационной ликвореи характерен для больных с неполным разделением улитки I типа (15 пациентов) и II типа (25 пациентов). Незначительным считался риск развития ликвореи при проведении кохлеарной имплантации у пациентов с переломами височных костей (2 пациента) и кохлеарной формой отосклероза (1 пациент), а также с гиперпневматизированной пирамидой височной кости и расширенным водопроводом преддверия (3 пациента).