Возникновение новых направлений медицины с соответствующей мультипликацией номенклатур врачебных и научных специальностей является закономерным следствием углубления знаний об этиопатогенезе, разнообразии форм клинических проявлений какой-либо патологии и совершенствования лечебно-профилактических методов борьбы с ней. Однако развивающаяся параллельно с прогрессом медицинской науки специализация врачей может быть чревата утратой принципа «лечить не болезнь, а больного». В сегодняшней медицине укрепляются тенденции, основанные на целостном подходе к здоровью и болезням человека. Одним из главных факторов, обеспечивших прогресс науки вообще и медицины в частности во второй половине XX и начале XXI века, является интеграция научных дисциплин. При этом вновь оказались востребованными исходно базирующиеся на холистическом мировоззрении некоторые направления традиционной восточной медицины, в том числе акупунктура, ставшая составной частью нынешней рефлексотерапии [1].

Следствием глобального процесса интеграции научных дисциплин стало появление в 1997 г. в номенклатуре научных работников новой специальности 14.00.51 «восстановительная медицина». Примечательно, что она сначала появилась как научная и только спустя 6 лет (2003) как врачебная специальность. Основанная на здравоцентрической парадигме, восстановительная медицина интегрировала как новейшие достижения естественных и гуманитарных наук, так и разнообразные традиционные виды и формы оздоровительной, профилактической и реабилитационной деятельности. Восстановительная медицина сыграла важную роль в глобальном процессе интеграции фундаментальных и прикладных наук [2]. Уже само нынешнее название научной специальности 14.03.11 «восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия», как и возможность защиты по ней диссертаций по медицинским, биологическим и психологическим наукам, указывает на ее интегративную сущность.

Наряду со спортивной медициной, лечебной физкультурой, курортологией и физиотерапией в формате восстановительной медицины обрели свое место исследования в области рефлексотерапии, мануальной терапии и ряда других направлений, объединяемых понятиями традиционной или комплементарной медицины [3]. Историческим обстоятельствам, методологическим предпосылкам и результатам интеграции рефлексотерапии в восстановительную медицину посвящена данная публикация.

В отечественном здравоохранении рефлексотерапия начала активно развиваться с середины 1950-х годов. Примечательно, что в то время курсы подготовки специалистов организовывались при кафедрах физиотерапии либо неврологии. В 1976 г. в Москве был образован Центральный научно-исследовательский институт рефлексотерапии (ЦНИИР), который получил статус головного учреждения по проблеме рефлексотерапии. Несмотря на формальную поддержку со стороны Минздрава СССР, широкое внедрение рефлексотерапии в практику встречало немало трудностей.

Приказом Минздрава СССР от 02.03.88 №169 ЦНИИР был присоединен к вновь учрежденному Всесоюзному научному центру медицинской реабилитации и физической терапии. Однако уже через 3 года приказом Минздрава СССР от 21.06.91 №171 НИИ рефлексотерапии Всесоюзного научного центра медицинской реабилитации и физиотерапии был реорганизован в самостоятельный Научно-исследовательский институт традиционных методов лечения Минздрава СССР. Научно-практическая деятельность в области рефлексотерапии продолжалась как во вновь учрежденном НИИ традиционных методов лечения, так и в ВНЦ медицинской реабилитации и физиотерапии.

1997 г. стал общим годом рождения рефлексотерапии как врачебной специальности и восстановительной медицины как научной специальности.

В следующем 1998 г. с образованием Российского научного центра восстановительной медицины и курортологии (РНЦ ВМиК) Минздрава России начался отсчет очередного этапа интеграции рефлексотерапии в восстановительную медицину. В структуру РНЦ ВМиК было введено направление традиционных методов лечения, в число задач которого входило изучение специфических и универсальных механизмов саногенетического действия методов рефлексотерапии. Вместе с тем приказом Минздрава России от 09.01.2001 №5 был учрежден Федеральный научный клинико-экспериментальный центр традиционных методов диагностики и лечения (ФНКЭЦ ТМДиЛ), в структуру которого входил вновь организованный институт рефлексотерапии.

За 9 лет своего существования ФНКЭЦ ТМДиЛ удалось осуществить ряд крупных проектов, направленных на интеграцию и дальнейшее развитие различных направлений комплементарной медицины. Проводились научные исследования и разработки в области рефлексотерапии, фитотерапии, гомеопатии, информационных свойств воды и биологических жидкостей, когнитивных технологий. Была создана система лицензирования традиционной медицинской деятельности, в которой могли получать соответствующую аккредитацию апи-, гирудо- и фитотерапевты, гомеопаты, остеопаты и специалисты по другим областям неконвециональной медицины. ФНКЭЦ ТМДиЛ выступил учредителем вошедшего в перечень изданий ВАК рецензируемого журнала «Традиционная медицина». Как гром среди ясного неба явилось распоряжение правительства Российской Федерации от 02.11.2009 №1609 о ликвидации ФНКЭЦ ТМДиЛ. Побудительные мотивы и логика чередования создания и ликвидации научно-практических учреждений, ориентированных на проблемы традиционной (интегративной, комплементарной) медицины, остаются непонятными.

Таким образом, среди московских научных учреждений исследования в области рефлексотерапии оказались сосредоточенными в основном в РНЦ ВМиК. Этот, уже организационно оформленный, этап интеграции рефлексотерапии в восстановительную медицину, несмотря на ликвидацию ее как врачебной специальности, смену руководства центра и его названия продолжается и поныне.

Задолго до появления восстановительной медицины собственные интегрирующие роли сыграли физиотерапия и рефлексотерапия. По историческим меркам термины «физиотерапия» и «рефлексотерапия» появились в лексиконе современной медицины почти одновременно. Интеграция разных физических методов лечения в единую научную дисциплину — физиотерапию состоялась в Бельгии в 1905 г. Термин «рефлексотерапия», объединивший все известные к тому времени европейские и азиатские лечебные воздействия, вызывающие включение рефлекторных механизмов организма, впервые был предложен в 1912 г. во Франции.

Происходящая из традиционной китайской медицины рефлексотерапия подвергалась критике с позиций вездесущей тогда марксистско-ленинской идеологии, распространявшейся и на представителей академической медицины. Приходилось доказывать, что основные методологические позиции традиционной китайской медицины не противоречат общепризнанным законам диалектики [4], а позднее отбиваться от нападок христианских догматиков на акупунктуру как носительницу оккультизма [5].

К концу 1980-х годов в стране были проведены комплексные экспериментальные и клинические исследования, обеспечившие современную естественно-научную интерпретацию многочисленных лечебно-профилактических эффектов традиционной акупунктуры и производных от нее методов. Расширившийся методический арсенал рефлексотерапии, включающий точечное применение большинства используемых в физиотерапии преформированных факторов, способствовал появлению термина «физиопунктура» [6]. Методологическое единство рефлексо- и физиотерапии могло бы служить, но вряд ли действительно являлось объективным основанием для присоединения ЦНИИР к ВНЦ медицинской реабилитации и физиотерапии. Однако объединение методологий рефлексо- и физиотерапии имеет и более глубокие корни.

Согласно концепции гетерогенности физиотерапии [7], специфичность реакций организма наиболее отчетливо проявляется при применении низкоинтенсивных факторов, преимущественно при их локальном действии на зоны кожи, имеющие детерминированные, устойчивые связи с различными внутренними органами и системами организма.

В современной рефлексотерапии имеет место отчетливая тенденция вытеснения интенсивных (иглоукалывание, прижигание) методов низкоэнергетическими методами стимуляции точек акупунктуры, а локальная стимуляция симптоматических точек акупунктуры в силу ее органоспецифической направленности обеспечивает возможности получения специфических эффектов.

Воссоединение методологий рефлексо- и физиотерапии следует и из принципа динамического лечения физическими факторами, который гласит, что физиотерапия должна соответствовать актуальному состоянию больного [7]. Его соблюдение требует постоянной коррекции параметров применяемых физических факторов в течение всего периода лечения больного. Для реализации этого принципа используются изменения интенсивности и частоты воздействия, его локализации и продолжительности. Тот же принцип динамического лечения применяется и в рефлексотерапии. Уже в классической акупунктуре в одном лечебном сеансе сочетаются слабые и сильные методы стимуляции точек акупунктуры, от сеанса к сеансу меняются комбинации точек, расположенные как на акупунктурных каналах, так и в области мини-акупунктурных систем (ушные раковины, скальп, кисти и стопы).

Современная рефлексотерапия является универсальным методом, направленным на регуляцию реакций стресса и адаптации во всем многообразии их физиологических и клинических проявлений. Основу эффективного использования рефлексотерапии в решении разноплановых задач восстановительной медицины составляет возможность оптимизации наличных, восполнения дефицитных, а в конечном итоге формирования новых функциональных систем, обеспечивающих адаптацию человека во всем многообразии ее биологических и социальных аспектов. Регулярные воздействия на точки акупунктуры различными физическими факторами вызывают комплекс реакций, характерных для формирования адаптации к повторным воздействиям мягкого кратковременного стресса. Эти реакции ограничивают выраженность повреждающей реакции на стресс, формируют цито- и органопротекторный эффекты, предупреждая или ограничивая функциональные и структурные гиперадреналовые повреждения. Реализация этих адаптивных механизмов лежит в основе увеличения функциональных резервов организма, формирования феноменов перекрестной устойчивости и адаптационной стабилизации структур, составляющих основу повышения резистентности организма к действию разнообразных стрессоров и потенциально патогенных факторов [8—10].

Стресслимитирующее, адаптогенное и профилактическое действия рефлексотерапии обеспечивают обширнейшую область показаний к ее использованию в лечебно-профилактических целях практически во всех разделах восстановительной медицины, что иллюстрируют представленные ниже перечни защищенных диссертаций.

Перечень кандидатских диссертаций по рефлексотерапии, защищенных по специальностям 14.00.34 «курортология и физиотерапия», 14.00.51 «восстановительная медицина», 14.03.11 «восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия»^[*]

1. Руднев С.Г. Рефлексотерапия табакокурения, 1994.

2. Чузавкова Е.А. Клинико-физиологическое обоснование различных вариантов акупунктуры при туннельных синдромах рук, 1996.

3. Александров В.В. Акупунктура и лазеропунктура в лечении больных с клиническими проявлениями поясничного остеохондроза и сопутствующим хроническим простатитом, 1997.

4. Корчажкина Н.Б. Влияние электроакупунктуры на нарушения сократительной и насосной функции сердца при экспериментальном инфаркте миокарда, 1998.

5. Гальперин С.Н. Лечебные механизмы мануальной терапии и акупунктуры при дискогенных поясничных радикулопатиях, 1998.

6. Зайцев К.А. Комплексная патогенетическая терапия тригеминальной невралгии с применением методик фармакопунктуры и мазевых аппликаций, 1998.

7. Беляев Е.А. Рефлексотерапия в комплексной реабилитации инвалидов по зрению, 1998.

8. Миненко И.А. Нелекарственная коррекция посттравматических стрессовых расстройств, 1999.

9. Мишина Т.В. Электроакупунктура и хлоридные натриевые ванны в лечении мужчин с неврологическими синдромами поясничного остеохондроза, 2000.

10. Бучнев Б.А. Анализ лечебных алгоритмов классической акупунктуры на основе модифицированного метода измерения электропроводности стабилизирующих точек, 2000.

11. Терехов А.Е. Фармакопунктура посттравматических стрессорных расстройств в реабилитации участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, 2000.

12. Попова Н.И. Комплексное лечение соматоформной головной боли, 2000.

13. Путилина Н.Е. Фармакопунктура как метод оптимального применения комплексного гомеопатического препарата «Дискус композитум» в восстановительной коррекции нейровертеброгенных синдромов, 2001.

14. Сеселкина Т.Н. Научное обоснование и разработка метода гирудорефлексотерапии в лечении больных с ишемическим инсультом в раннем восстановительном периоде, 2001.

15. Смекалкина Л.В. Нелекарственная коррекция здоровья участников локальных конфликтов, 2001.

16. Марченко В.В. Традиционные технологии восстановительной медицины при вертеброгенной пектальгии как варианта кардиалгии, 2002.

17. Панкратова Н.А. Дифференцированное применение корпоральной и микросистемной рефлексотерапии в восстановительном периоде больных, перенесших ишемический инсульт, 2002.

18. Малыхин М.Ю. Стимуляционная алгометрия в практике восстановительного лечения больных с миофасциальным болевым синдромом, 2002.

19. Шарипова М.М. Комплексное применение рефлексотерапии и психофизиологической саморегуляции «Ключ» в восстановительном лечении больных с бронхообструктивным синдромом, 2003.

20. Демин С.А. Метод вариационной термоалгометрии в практике восстановительной медицины, 2003.

21. Столяренко Н.А. Механизмы и эффективность клинической гомеопатии в восстановительном лечении больных с астеноинсомническими нарушениями, 2003.

22. Ушаков А.В. Аурикулотерапия в комплексном лечении больных синдромом раздраженного кишечника, 2003.

23. Ким К.А. Применение акупунктуры и контрастной термопунктуры в лечении хронической венозной недостаточности, 2003.

24. Божко С.А. Нелекарственная терапия невротических депрессий, 2003.

25. Воротникова Е.Г. Лечебно-диагностические возможности метода Р. Фолля при хронической урогенитальной инфекции, 2003.

26. Солодовникова Т.С. Применение низкочастотной трансаурикулярной электропунктуры для повышения стресс-резистентности организма и восстановительной коррекции нарушений функций при артериальной гипертонии (экспериментально-клиническое исследование), 2004.

27. Черныш И.М. Клинико-физиологическое обоснование биореперного метода электропунктурной диагностики в практике восстановительной медицины, 2004.

28. Тимошевский С.В. Клинико-физиологическое обоснование применения импедансной аурикуломультиэлектрометрии для диагностики и восстановительной коррекции состояния органов лимфаденоидной системы, 2004.

29. Адильханова А.А. Оптимизация технологий рефлексотерапии в восстановительном лечении больных с вертеброгенными нейроваскулярными синдромами, 2004.

30. Болдин А.В. Фармакопунктура в восстановительной коррекции функционального состояния при вертеброгенных нейрососудистых синдромах, 2005.

31. Наприенко М.В. Иглорефлексотерапия в комплексном лечении хронической ежедневной головной боли, 2005.

32. Фирсова Н.П. Комплексный подход к восстановительному лечению артериальной гипертонии, ассоциированной с шейно-плечевым синдромом, 2005.

33. Чойжинимаева С.Г. Комплексное восстановительное лечение и коррекция течения бронхиальной астмы неинвазивными методами традиционной медицины, 2005.

34. Сивенцова И.В. Электропунктурная диагностика как компонент здоровьесберегающего коррекционного образовательного процесса, 2006.

35. Хрипунова О.В. Комплексное лечение соматоформных головных болей, 2006.

36. Мазина Е.И. Организационные и медико-социальные аспекты применения рефлексотерапии в реабилитации инвалидов трудоспособного возраста, 2006.

37. Мхитарян Г.А. Фармакопунктура в восстановительной коррекции половых расстройств у мужчин, 2006.

38. Тихая О.А. Оптимизация традиционных технологий восстановительной медицины, 2007.

39. Хегай М.М. Комплексный подход к восстановлению здоровья детей младшего школьного возраста, часто болеющих острыми респираторными инфекциями, 2007.

40. Быстрова О.Е. Лазеро- и аурикулопунктура в реабилитации больных первичным хроническим гастродуоденитом, 2008.

41. Брук Б.И. Оптимизация восстановительной коррекции функционального состояния пациентов с хроническими формами головной боли на основе результатов электропунктурной диагностики, 2008.

42. Раднаев В.Б. Методы рефлексотерапии в лечении и профилактике метаболического синдрома, 2008.

43. Татаринова Л.В. Фармакопунктура в восстановительной коррекции функционального состояния больных с избыточной массой тела и ожирением, 2008.

44. Суслов А.Г. КВЧ-пунктура в комплексном восстановительном лечении пациентов с вирусными заболеваниями печени, 2008.

45. Никитин А.А. Сочетанное применение гомеопатии и точечного массажа в восстановлении сексуальной функции мужчин, 2009.

46. Пак П.Г. Применение неинвазивной контрастной термопунктуры для восстановительной коррекции течения и профилактики обострений цервикальной дорсопатии, 2009.

47. Кобельков С.Н. Применение рефлексотерапии и физических тренировок для восстановительной коррекции функционального состояния лиц с пароксизмальными нарушениями ритма сердца, 2009.

48. Фридман В.А. Применение современных методов восстановительной медицины в комплексной терапии миофасциального болевого синдрома у пациентов пожилого и старческого возраста в амбулаторных условиях, 2009.

49. Иванов Д.Ю. Магнитопунктура в профилактике и восстановительном лечении осложнений после экстракции зубов и дентальной имплантации, 2009.

50. Невмержицкая И.В. Применение частотно-модулированной системной магнитолазеропунктуры для восстановительной коррекции начальных проявлений нарушений мозгового кровообращения, 2009.

51. Акаева Т.В. Метод вегетативного резонансного теста в диагностике и коррекции нарушений элементного обмена, 2010.

52. Журавлёв И.Е. Акупунктура, бальнео- и мануальная терапия эректильной дисфункции при пояснично-крестцовом остеохондрозе, 2010.

53. Лузина Л.Л. Разработка и научное обоснование хронорефлексотерапии дисфункций билиарного тракта, 2010.

54. Французов А.С. Применение физических методов коррекции функционального состояния зрительного анализатора при миопии, 2011.

55. Садовский М.В. Методы традиционной медицины в восстановлении половой деятельности мужчин с артериальной гипертензией, 2011.

56. Друбич Т.В. Коррекция функциональных резервов организма в процессе лечения пациентов с артериальной гипертонией в условиях теплохода-санатория, 2011.

Перечень докторских диссертаций по рефлексотерапии, защищенных по специальностям 14.00.34 «курортология и физиотерапия», 14.00.51 «восстановительная медицина», 14.03.11 «восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия»

1. Радзиевский С.А. Кардиопротекторный эффект рефлексотерапии при стрессорных и ишемических повреждениях, 1991.

2. Любовцев В.Б. Научное обоснование методологии компьютерной рефлексотерапии в восстановительной медицине, 1998.

3. Неборский А.Т. Интегральная система оценки и восстановительной коррекции функционального состояния лиц, выполняющих профессиональные обязанности в экстремальных условиях деятельности, 1999.

4. Закурдаев В.В. Методология оценки здоровья людей на основе электропунктурной диагностики, 1999.

5. Даниелян Т.Ю. Восстановительная терапия методами рефлексотерапии и бальнеогрязелечения у больных с хроническим сальпингоофоритом, 1999.

6. Сиваков А.П. Обоснование и эффективность применения рефлексотерапии фокусированным ультразвуком и импульсными токами в восстановительной медицине (экспериментально-клиническое исследование), 2001.

7. Кожанова А.К. Физиотерапия и физиопунктура в комплексном лечении заболеваний периферического отдела нервной системы (клинико-экспериментальное исследование), 2001.

8. Гридин Л.А. Разработка неинвазивных способов оценки и восстановительной коррекции функционального состояния сердечно-сосудистой системы человека, 2002.

9. Собецкий В.В. Методы пунктурной физиотерапии в комплексном лечении гипертонической болезни, 2003.

10. Колесникова И.В. Оптимизация методов пунктурной терапии электромагнитными волнами светового диапазона и постоянным магнитным полем в лечении синдрома вегетативной дистонии по симпатико-тоническому типу, 2003.

11. Михайлова А.А. Диагностика и коррекция психосоматических и соматоформных расстройств при невротических депрессиях, 2003.

12. Миненко И.А. Комплексная нелекарственная коррекция стрессовых расстройств различного генеза, 2003.

13. Зорис А.Л. Дифференцированное применение рефлексотерапии и иммуномодуляторов в восстановительном лечении больных остеохондрозом позвоночника, 2004.

14. Лебедева О.Д. Оптимизация восстановительной коррекции методами рефлексотерапии и бальнеотерапии структурно-функциональных кардиальных нарушений у больных гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца, 2004.

15. Полякова А.Г. КВЧ- и лазеропунктура в комплексной медицинской реабилитации пациентов с патологией суставов и позвоночника, 2004.

16. Архипов В.В. Современные методологические основы организации лечения и реабилитации в неврологической клинике, 2005.

17. Малаховский В.В. Нелекарственные методы в комплексной реабилитации пациентов с постгерпетическими невралгиями, 2006.

18. Алебастров А.П. Неинвазивная лазеротерапия в комплексном восстановительном лечении больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, 2007.

19. Левин А.В. Хронопунктура и хронофармакотерапия в восстановительной коррекции функционального состояния лиц молодого возраста с гипертонической болезнью І—ІІ стадии, 2008.

20. Спасова Н.В. Разработка и научное обоснование восстановительной коррекции вегетативных дисфункций у студентов методом компьютерной рефлексотерапии, 2008.

21. Жернов В.А. Немедикаментозная восстановительная коррекция функционального состояния кардиореспираторной системы у людей пожилого и старческого возраста, 2009.

22. Кошелев В.В. Система медицинской реабилитации пациентов при состояниях психической дезадаптации с преобладанием астенических нарушений на основе комплексного этапного применения восстановительных технологий, 2009.

23. Усупбекова Б.Ш. Электропунктурная диагностика в системе дифференцированного применения немедикаментозных технологий восстановительной медицины, 2010.

24. Наприенко М.В. Восстановительное лечение хронических форм первичной головной боли, 2011.

25. Гурцкой Р.А. Технологии традиционной медицины в восстановлении сексуального здоровья мужчин, 2011.

26. Апрелев А.Е. Клинико-экспериментальное обоснование и разработка метода фармакопунктуры в системе комплексной коррекции близорукости, 2011.

27. Шатрова В.П. Лечение и реабилитация больных с травмами и заболеваниями позвоночника, 2012.

28. Бурлак А.М. Разработка системы организационных мероприятий и оптимизированных технологий медицинской реабилитации раненых с вертеброгенными осложнениями боевой травмы верхних конечностей в условиях реабилитационного центра, 2012.

Среди разнообразных исследований в области рефлексотерапии широко представлено направление рефлекторной диагностики, которому посвящены почти 30% защищенных докторских диссертаций (пункты 2—4, 8, 11, 19, 22 соответствующего перечня). По этому направлению защищено такое же абсолютное, но меньшее в процентном выражении число кандидатских диссертаций (пункты 10, 18, 20, 25, 27, 28, 34, 42, 53). В результате исследований сотрудников РНЦ ВМиК по направлению рефлекторной диагностики было подготовлено 33 публикации и получено 2 патента на изобретения [11—14].

Результаты современных исследований применения рефлексотерапии в формате восстановительной медицины способствуют дальнейшему расширению арсенала методов воздействия на точки акупунктуры в реабилитации пациентов различного клинического профиля. Активно развивается фармакопунктурная рефлексотерапия (пункты 2, 5, 6, 11, 13, 29, 38, 44, 46, 58 перечня кандидатских диссертаций и пункт 25 перечня докторских диссертаций) [15—17]. Дальнейшее сближение рефлексо- и физиотерапии нашло отражение в развитии технологий динамической электронейростимуляции и низкочастотной трансаурикулярной электропунктуры [18, 19].

Перспективными направлениями исследований и разработок являются дальнейшее совершенствование методов рефлекторной диагностики, изучение общих адаптогенных и специфических саногенетических механизмов действия факторов слабой и сверхслабой интенсивности, разработка общих принципов и конкретных режимов комплексного использования различных методов оздоровления, профилактики и восстановительной коррекции нарушенных функций организма [13].

Явившаяся закономерным следствием происходящих в ХХ—ХХI веках глобальных интеграционных процессов восстановительная медицина объединила ряд современных медико-биологических дисциплин с наследием традиционной восточной медицины. По мере трансформации из классической акупунктуры методический арсенал рефлексотерапии расширялся за счет использования факторов традиционно используемых в физиотерапии, что привело к появлению термина «физиопунктура» и явилось первым этапом интеграции рефлексотерапии в будущую специальность «восстановительная медицина». Методологическая общность рефлексо- и физиотерапии проявляется в концепции гетерогенности и следующего из нее принципа динамического лечения физическими факторами. Стресслимитирующее, адаптогенное и профилактическое действие рефлексотерапии обеспечивает обширную область показаний к ее использованию в лечебно-профилактических и реабилитационных целях практически во всех разделах восстановительной медицины. С образованием РНЦ ВМиК Минздрава РФ начался отсчет очередного, уже организационно оформленного этапа интеграции рефлексотерапии в восстановительную медицину. Важным итогом этой интеграции явились более широкие возможности выполнения и защиты квалификационных исследований, выполненных в области рефлексотерапии. По состоянию на сентябрь 2012 г. по специальности «восстановительная медицина» защищено 56 кандидатских и 28 докторских диссертаций по разным аспектам рефлексотерапии. Дальнейшие перспективы развития рефлексотерапии в формате восстановительной медицины обусловлены современными тенденциями расширения сфер применения нефармакологических подходов в здравоохранении и их рациональным сочетанием с действующими стандартами медицинской помощи.